Афатиниб таб. 40 мг Гиотриф полный аналог :: Afmed, Afanat №28 (инструкция)

Afmed / Afanat — таргетный противоопухолевый препарат-ингибитор рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR/HER-семейства) для перорального применения. Лекарство назначается, когда опухоль «питается» сигналами EGFR — в первую очередь при немелкоклеточном раке лёгкого (НМРЛ) с активирующими мутациями, а также при плоскоклеточном НМРЛ, прогрессирующем после платиносодержащей химиотерапии. 

Компоненты и внешний вид

СоставКол-во на 1 табл.Роль
Афатиниба дималеата (эквивалент афатинибу 40 мг)59,12 мгАктивное вещество
Лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат, гипромеллоза и др.*q.s.Формообразующие компоненты

*Перечень вспомогательных веществ может незначительно отличаться у разных производителей. 

Таблетки с пленочным покрытием белого-кремового цвета. Упаковка — картонная коробка № 28 (блистеры). 

Фармакологические свойства

Афатиниб необратимо блокирует тирозинкиназную активность EGFR (ErbB1), HER2 (ErbB2) и HER4, нарушая передачу клеточного сигнала, отвечающего за рост и деление опухолевых клеток. Необратимое связывание снижает риск развития лекарственной резистентности по сравнению с обратимыми ингибиторами.

Фармакокинетика

ПоказательЗначениеКомментарий
Абсолютная биодоступность≈ 92 %Пероральный раствор vs таблетка 
Tmax2–5 чБыстро всасывается натощак
Связь с белками≈ 95 %Преимущественно альбумин
T1/2 эффективный</sub>≈ 37 ч (21–27 ч после 1-й дозы)Обеспечивает накопление в 2,5–3,4 раза при ежедневном приёме 
МетаболизмМинимальный (не-CYP-зависимый)В основном ковалентные конъюгаты с белками
Выведение85 % — кишечник (неизменённый), <5 % — почки 

Показания к применению

  1. Локально-распространённый или метастатический НМРЛ с чувствительными EGFR-мутациями (первая линия).
  2. Метастатический плоскоклеточный НМРЛ после прогрессирования на/после платиносодержащей схемы.

Противопоказания

  • Аллергическая реакция на любой из составляющих.
  • Тяжёлая непереносимость лактозы/лактазная недостаточность.

Побочные эффекты

Система/симптомОчень часто (≥ 10 %)Часто (1–10 %)Редко (< 1 %)
ЖКТДиарея, стоматитТошнота, рвотаПанкреатит
КожаСыпь, акне-подобные высыпания, зудПерионихияЛейкоцитокластический васкулит
Печень↑ АлАТ/АсАТ Гепатит
Лёгкие Интерстициальная болезнь лёгких (ИБЛ) 
Др.Снижение аппетитаКонъюнктивит, сухость глаз 

При тяжелой (≥ 3 ст.) диарее, кожных реакциях или признаках ИБЛ терапию прерывают до улучшения, затем возобновляют в сниженной дозе. 

Лекарственные взаимодействия

КлассЧто происходитРекомендации
Сильные ингибиторы P-gp(ритонавир, кетоконазол)↑ концентрации афатиниба → риск токсичностиПо возможности избегать или снизить дозу до 30 мг
Сильные индукторы P-gp(рифампицин, фенитоин, зверобой)↓ эффективностиИзбегать; если необходимо — увеличить дозу (под контролем)
Антациды / ИППКлинически значимого влияния нет (не CYP-зависимый метаболизм)Интервал 2–3 ч оправдан, но строгой необходимости нет
АлкогольУсиление желудочно-кишечных и дерматологических реакций, обезвоживание при диарееОграничить или отказаться, особенно при развитии диареи/стоматита

Рекомендации по применению и дозировка

КатегорияРежим
Стартовая доза (взрослые)40 мг 1 раз/сут натощак (≥ 1 ч до или ≥ 2 ч после еды)
КоррекцияПри токсичности ≥ 2 ст.: ↓ до 30 мг; при повторной — до 20 мг
Пропуск дозыЕсли прошло < 12 ч — принять; ≥ 12 ч — пропустить
ПродолжительностьДо прогрессирования болезни или неприемлемой токсичности

Передозировка

Признаки: тяжёлая диарея, высыпания, мукозит, дегидратация, гепатотоксичность.

Лечение: отмена препарата, регидратация, симптоматическая терапия (лоперамид, антигистаминные, внутривенные электролиты). Специфический антидот отсутствует; гемодиализ неэффективен из-за высокой связи с белками. 

Условия отпуска

По рецепту врача-онколога; терапия должна проводиться под наблюдением специалиста, имеющего опыт лечения таргетными препаратами.

Правила хранения

В оригинальной упаковке, при t ° 15-30 °C, защищать от влаги и света.

Применение при беременности и лактации

Афатиниб обладает эмбриотоксичностью и тератогенным потенциалом (категория D). Беременность во время терапии противопоказана; женщинам детородного возраста необходима надёжная контрацепция и ещё ≥ 2 мес после отмены.

Данных о проникновении в грудное молоко нет, но риск предполагается — кормление следует прекратить. 

Влияние на способность к вождению и работе с механизмами

Непосредственно когнитивных нарушений препарат не вызывает, однако возможны усталость, диарея, поражения кожи и глаз, что может косвенно снижать концентрацию внимания. При появлении подобных симптомов воздержитесь от вождения и работы с опасными механизмами, пока самочувствие не стабилизируется.

Особые указания

Ситуация/группаЧто учесть
Диета и образ жизниПитьевой режим ≥ 2 л/сут (профилактика дегидратации при диарее). Избегать острой/жирной пищи, алкоголя, табака.
ДиареяНачинайте принимать лоперамид при первых жидких стул-ах; при ≥ 6 эпизодах/сут — обратиться к врачу.
Кожные реакцииИспользовать увлажняющие кремы, солнцезащита SPF ≥ 30, свободная одежда. При тяжёлом дерматите — местные/системные кортикостероиды по назначению.
ИБЛ/пневмонитПри одышке, кашле, лихорадке немедленно прекратить приём и обратиться за медицинской помощью.

    Афатиниб таб. 40 мг Гиотриф полный аналог :: Afmed, Afanat №28

    Афатиниб таб. 40 мг Гиотриф полный аналог :: Afmed, Afanat №28
    Купить Афатиниб таб. 40 мг Гиотриф полный аналог :: Afmed, Afanat №28 в Москве
    В избранное
    Информация о товаре
    • Действующее вещество: Афатиниб
    • Производитель: Medicamen Biotech Ltd /Natco Pharma Ltd
    • Страна: Индия
    • Срок годности: 05.2028
    • В упаковке: 28 таблеток
    Сожалеем, но доставку в страну мы НЕ осуществляем. Другая страна?
    Цена от 1 до 2 упаковок
    12 900 ₽
    Цена от 2 и более
    Экономия 2 000
    на 2 упаковках
    11 900 ₽ - 7.8%
    Итого:
    12 900 ₽ за 1 упак.
    Бронирование не обязывает вас покупать лекарство. Мы ответим на ваши вопросы, а вы решите, оформлять заказ или нет
    Москва
    Доставка курьером: 1-2 дня
    Подробнее о доставке
    Стоимость доставки: от 200 ₽
    точную стоимость доставки назовет
    менеджер при подтверждении заказа
    Оплата: наличными или картой
    при получении

    Остались вопросы по Афатиниб?

    AI-Ассистент

    Задайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.

    Частые вопросы:

    Смотрите еще препараты из раздела «Противоопухолевые»

    Нужна помощь?
    Напишите нам в чат или мессенджер
    Напишите нам, мы онлайн!