Твинакт Довато полный аналог :: Twinaqt :: Долутегравир Ламивудин таб. 50+300мг №30
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Действующее вещество: Долутегравир и Ламивудин
- Производитель: Emcure
- Страна: Индия
- В упаковке: 30 таблеток
на 3 упаковках
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Твинакт?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Twinaqt —комбинированный препарат на основе двух активных веществ: долутегравира (50 мг) и ламивудина (300 мг) в одной таблетке. Представляя собой фиксированную дозу, он предназначен для длительного применения у взрослых пациентов с подтверждённой инфекцией ВИЧ-1. Цель лечения — подавить репликацию вируса, сохранить иммунитет и предотвратить развитие осложнений.
Как применять
По 1 таблетке однократно в сутки, без привязки ко времени приема пищи.
Курс — длительный (обычно пожизненный), назначается и корректируется врачом на основании клинических и лабораторных показателей.
Влияние на организм
Долутегравир является ингибитором интегразы — фермента, отвечающего за встраивание вирусной ДНК в геном клетки-мишени. Блокируя этот этап, долутегравир препятствует размножению ВИЧ.
Ламивудин принадлежит к нуклеозидным ингибирующим обратную транскриптазу (НИОТН). Встраиваясь в цепь синтезируемой вирусной ДНК, он вызывает преждевременное завершение её удлинения, что также снижает продукцию новых вирусных частиц.
Совместное действие обеих молекул приводит к более устойчивому контролю вирусной нагрузки и замедлению иммунодегенерации.
Положительные эффекты лечения
Снижение вирусной нагрузки до неопределяемых значений (менее 50 копий/мл), что уменьшает риск передачи ВИЧ и прогрессирования заболевания.
Восстановление иммунной функции: повышение уровня CD4-лимфоцитов, которые отвечают за защиту организма от инфекций.
Уменьшение частоты оппортунистических инфекций и связанных осложнений.
Преимущества использования препарата
- комбинация двух компонентов в одной таблетке упрощает схему лечения и снижает число приёмов;
- долутегравир обладает стойкостью к мутациям ВИЧ и менее подвержен развитию лекарственной устойчивости;
- минимальное количество побочных реакций, как правило, лёгкой или умеренной степени;
- подтверждённая эффективность в клинических исследованиях у ранее не леченных пациентов и у тех, кто проводил смену АРТ-схемы.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: ВИЧ-инфекция
-
Форма выпуска: Таблетки
-
Производитель: Emcure
-
Страна: Индия
-
Действующее вещество: Долутегравир и Ламивудин
-
Условия хранения: При температуре не выше 25 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: Беречь от детей
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Не рекомендуется
-
Вождение транспорта: Разрешено
Инструкция
Твинакт— медпрепарат, применяемый как полноценная двухкомпонентная схема терапии ВИЧ-1 у взрослых и подростков старше 12 лет с массой ≥ 40 кг без выявленной резистентности к ингибиторам интегразы или ламивудину. Один-единственный приём в сутки упрощает лечение, способствует приверженности и снижает лекарственную нагрузку по сравнению с трёх- и четырёхкомпонентными схемами.
Состав и форма выпуска
| Состав одной таблетки | Кол-во |
|---|---|
| Долутегравир (в форме натриевой соли) | 50 мг |
| Ламивудин | 300 мг |
Таблетки овальные, двояковыпуклые, покрыты плёнкой белого цвета; на одной стороне — фирменная маркировка производителя. Упаковка — флакон из ПЭ или блистер на 30 таблеток.
Фармакологические свойства
Долутегравир: ингибитор интегразы 2-го поколения; блокирует перенос вирусной ДНК в геном клетки-хозяина, препятствуя завершению репликационного цикла ВИЧ. Активен против ВИЧ-1 и ВИЧ-2, сохраняет активность к большинству штаммов, устойчивых к ралтегравиру и эльвитеgravиру.
Ламивудин: нуклеозидный аналог цитидина; внутриклеточно фосфорилируется до 5′-трифосфата, который конкурентно ингибирует обратную транскриптазу ВИЧ и прерывает цепь ДНК.
Комбинация проявляет синергизм, не демонстрирует антагонизма с другими антиретровирусными агентами и позволяет контролировать вирусную нагрузку < 50 копий/мл у большинства пациентов.
Фармакокинетика
| Показатель | Долутегравир | Ламивудин |
|---|---|---|
| Cmax*, мкг/мл | ≈ 3,0 | ≈ 1,5 |
| Tmax, ч | 2 – 3 | 0,5 – 1,5 |
| T1/2, ч | 14 | 5 – 7 |
| Биодоступность, % | ≈ 64 | ≈ 85 |
| Связь с белками, % | > 98 | < 40 |
| Путь выведения | 53 % — кишечник, 31 % — почки | 70 % — почки (неизмен.) |
*после однократного приёма натощак. Пища (особенно жирная) может увеличить AUC долутегравира до 33 %, но клинически значимого влияния на эффективность не отмечается.
Показания к применению
Монотерапевтический режим лечения ВИЧ-1-инфекции у:
- антиретровирусно-наивных пациентов;
- вирусологически подавленных пациентов (HIV RNA < 50 копий/мл) при переводе с других схем, если нет резистентности к компонентам.
Противопоказания
- аллергическая реакция на любой из составляющих;
- одновременный приём дофетилида (риск тяжёлой аритмии).
Относительное ограничение – тяжёлая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин) или тяжёлое нарушение функции печени (Child-Pugh C) — препарат фиксированной дозы не позволяет индивидуально корректировать дозировку.
Побочные эффекты
| Частота | Нежелательные реакции (по данным клинических исследований ≥ 2 %) |
|---|---|
| Очень часто, > 10 % | увеличение массы тела, головная боль* |
| Часто, 1 – 10 % | тошнота, диарея, бессонница, усталость, тревожность, повышение АЛТ/АСТ, гиперфосфатазия, повышение КФК |
| Нечасто, 0,1 – 1 % | кожная сыпь, зуд, депрессия, головокружение, анемия, тромбоцитопения |
| Редко, < 0,1 % | гиперчувствительность (в т. ч. синдром DRESS), гепатотоксичность, лактоацидоз |
*головная боль 3 %, тошнота 2 %, диарея 2 %.
Лекарственные взаимодействия
| Группа/препарат | Рекомендации |
|---|---|
| Индукторы UGT1A1/UGT1A3/CYP3A (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой) | Добавить 50 мг долутегравира через 12 ч после Твинакта® или выбрать альтернативу. |
| Антациды, препараты Fe/Mg/Al, Ca2+-добавки | Принимать за 2 ч до или через 6 ч после Твинакта®; при приёме с пищей — допускается одновременный приём. |
| Метформин | Возможна ↑ AUC метформина; контролировать уровень глюкозы. |
| Дофетилид | Противопоказан (↑ концентрации, риск летальной аритмии). |
Алкоголь: специфической фармакокинетической интерференции не описано, однако хроническое употребление усиливает риск гепатотоксичности; рекомендуется умеренность либо воздержание.
Рекомендации по применению и дозировка
Взрослые и подростки ≥ 40 кг: одна таблетка внутрь раз в сутки, независимо от приёма пищи.
Коррекция дозировки: невозможна; при снижении КК < 30 мл/мин или Child-Pugh C — перейти на индивидуальную схему.
Передозировка
Симптомы: данные ограничены; возможны усиление побочных реакций (ЦНС-симптомы, ЖКТ-дискомфорт, повышение трансаминаз).
Лечение: симптоматическая терапия, контроль ЭКГ, функций печени/почек; гемодиализ малоэффективен (долутегравир высоко связан с белками).
Условия отпуска
По рецепту врача-инфекциониста (Rx).
Правила хранения
При температуре ≤ 30 °C в оригинальном флаконе с поглотителем влаги; беречь от детей.
Беременность и лактация
Беременность — категория B3 (TGA) / отсутствие категоризации FDA для фиксированной комбинации. Применение после I триместра допустимо при благоприятном соотношении польза/риск; в первых 8 недель рекомендуется обсуждать альтернативы из-за редкого риска дефектов нервной трубки.
Лактация: грудное вскармливание не рекомендуется, т.к. у ВИЧ-положительных матерей сохраняется риск передачи вируса и выделения активных форм препарата в молоко.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
У большинства пациентов лекарство не влияет на реакцию.
Особые указания
Пациенты с ХБП (КК 30–50 мл/мин): возможно увеличение концентраций ламивудина — необходим мониторинг функции почек; при КК < 30 мл/мин Твинакт не применяется.
Ко-инфекция ВИЧ/ВГВ: возможна реактивация HBV при отмене терапии; рекомендуется параллельное лечение гепатита B или переход на схему, содержащую тенофовир или энтекавир.
Иммунная реконституция: в первые месяцы терапии возможны воспалительные реакции на латентные инфекции — сообщайте врачу о новых симптомах.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: БЕСПЛАТНО!
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Смотрите еще препараты из раздела «Противовирусные»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!