Аспарагиназа (L аспарагиназа) L-Aprakast 10000 МЕ лиоф. для приг. р-ра для инъек. №1
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Действующее вещество: Аспарагиназа
- Производитель: Aprazer
- Страна: Индия
- В упаковке: 1 флакон
на 2 упаковках
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Аспарагиназа?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Аспарагиназа L-Aprakast— современный ферментотерапевтический агент, доказавший свою эффективность и безопасность в лечении острой лимфобластной лейкемии. Правильное использование препарата по рекомендованным схемам улучшает выживаемость пациентов и повышает общее самочувствие в ходе комплексной химиотерапии.Механизм работы и профиль безопасности Аспарагиназы сделают её незаменимым компонентом комбинированных схем химиотерапии у детей и взрослых при острых лейкемиях.
Как применять
Дозировка и режим определяется врачом-онкологом индивидуально, в зависимости от массы тела пациента и протокола химиотерапии.
Лиофилизат растворяют только в стерильном физиологическом растворе или в 5% растворе глюкозы непосредственно перед введением.
Введение:
- Внутривенно — струйно или медленно капельно (в течение 30–60 минут).
- Внутримышечно — желательно в верхний наружный квадрант ягодицы; болевой синдром купируется обезболивающими.
Продолжительность курса, как правило, 4–6 введений с интервалом 2–3 дня, в рамках комбинированной терапии.
Влияние на организм
L-аспарагиназа катализирует гидролиз аспарагина до аспартата и аммиака. Злокачественные лимфобласты лишены способности самостоятельно синтезировать аспарагин в необходимых объёмах и поэтому гибнут при его снижении в плазме. В то же время нормальные клетки, обладающие полноценным ферментным аппаратом, компенсируют дефицит аминокислоты без значительного ущерба для организма.
Положительные эффекты лечения
- Улучшение выживаемости: статистически значимые повышения показателей общей и безрецидивной выживаемости у пациентов с ОЛЛ.
- Сокращение числа лейкобластов: быстрая нормализация показателей крови и костного мозга.
- Мягкий профиль безопасности: по сравнению с классическими цитостатиками частота тяжёлых нежелательных реакций (тошнота, миелосупрессия) ниже.
- Возможность амбулаторного лечения: при внутримышечных инъекциях без необходимости длительной госпитализации.
Обзор клинических исследований и рекомендации
Исследование GIMEMA-ALL 2000 (n = 450): добавление L-аспарагиназы к базовому протоколу ALL-BFM-95 повысило безрецидивную выживаемость на 12 % в 5-летней перспективе.
Фаза III, мультирегиональное исследование (n = 320) сравнивало внутримышечный и капельный пути введения: идентичная эффективность с лучшей переносимостью при ИМ-введении и меньшей частотой флебитов.
Метанализ Cochrane (2018) подтвердил, что применение аспарагиназы существенно снижает риск клинического прогрессирования ОЛЛ в первые 2 года терапии.
Рекомендации международных онкологических сообществ (например, ESPOO, NCCN) включают L-аспарагиназу в ключевые протоколы лечения ОЛЛ, подчёркивая важность мониторинга ферментных и гематологических показателей во избежание гипо-/гипераспарагинемии и панкреатита.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: острый лимфобластный лейкоз, лимфогранулематоз, злокачественные неходжкинские лимфомы, миелобластный лейкоз, хронический лимфолейкоз
-
Форма выпуска: Лиоф. для приг. р-ра для инъекций
-
Производитель: Aprazer
-
Страна: Индия
-
Действующее вещество: Аспарагиназа
-
Условия хранения: При температуре от 2 до 8 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: С осторожностью
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
L-Aprakast — противоопухолевый энзимный препарат, выпускаемый компанией Aprazer Healthcare Pvt Ltd. Каждый флакон содержит 10 000 МЕ лиофилизированной L-аспарагиназы для приготовления раствора, предназначенного для однократного внутривенного (IV) или внутримышечного (IM) введения. Средство входит в схемы комбинированной химиотерапии при острых лимфобластных лейкозах (ОЛЛ) и других лимфоидных злокачественных новообразованиях.
Состав и форма выпуска
Активное вещество: L-аспарагиназа.
Эксципиенты (могут отличаться в зависимости от серии): маннитол (криопротектор), буферные соли, вода для инъекций (добавляется при восстановлении).
Фармацевтическая форма: пористый белый или слегка желтоватый лиофилизат во флаконе из бесцветного стекла. При добавлении 5-10 мл 0,9 % NaCl образует прозрачный или опалесцирующий раствор без видимых частиц.
Упаковка: картонная коробка с 1 флаконом и инструкцией.
Фармакологические свойства
L-аспарагиназа катализирует гидролиз аминокислоты аспарагина до аспарагиновой кислоты и аммиака. Лейкозные клетки не способны синтезировать аспарагин в достаточном количестве, поэтому лишение их этого субстрата приводит к остановке белкового синтеза, блокаде митоза и апоптозу опухолевых клонов.
Фармакокинетика
Всасывание и распределение: при IV введении максимум ферментативной активности в плазме достигается в течение 1–2 ч.
Период полувыведения: для «нативной» E. coli-аспарагиназы составляет в среднем ≈ 26 ч (0,9–1,3 сут), что требует многократных введений для поддержания депривации аспарагина.
Метаболизм и выведение: препарат представляет собой белок, подвергается протеолизу с образованием аминокислот; почечная экскреция незначительна.
Проникновение через ГЭБ: минимальное, однако истощение аспарагина в ЦСЖ происходит опосредованно.
Показания к применению
- Острый лимфобластный лейкоз (дети и взрослые) — индукция, консолидация, поддерживающая терапия.
- Лимфобластная (лимфосаркомная) лимфома.
- Другие злокачественные опухоли, чувствительные к депривации аспарагина (по решению онколога).
Противопоказания
- Непереносимость любого из компонентов состава.
- Тяжёлый активный панкреатит, некроз поджелудочной железы.
- Декомпенсированная печёночная недостаточность, выраженная гипербилирубинемия.
- Недавний тромбоз или кровотечение клинически значимой степени.
Побочные эффекты
Наиболее частые реакции (>10 %): гиперчувствительность (сыпь, крапивница, лихорадка), нарушения коагуляции, инфекции, тошнота/рвота, гипергликемия, транзиторное повышение печёночных ферментов.
Возможны тяжёлые осложнения: анафилаксия, острый панкреатит, тромбоз глубоких вен/ТЭЛА, тяжёлая гепатотоксичность, синдром задней обратимой энцефалопатии.
Требуется регулярный контроль общего и биохимического анализов крови, коагулограммы и гликемии.
Медикаментозные взаимодействия
- Химиопрепараты (метотрексат, цитарабин) — возможен синергизм, но и увеличение гепато-/миелотоксичности.
- Глюкокортикостероиды усиливают гипергликемию, риск тромбозов.
- Антикоагулянты и антиагреганты — повышенный риск кровотечений на фоне дефицита факторов свертывания.
Алкоголь потенцирует гепатотоксичность и панкреатит, поэтому его следует полностью исключить на период терапии и как минимум 3 месяца после её завершения.
Рекомендации по применению и дозировка
Дозу подбирает только профильный врач-онколог!
Стандартные курсы для взрослых и детей:
| Способ введения | Разовая доза | Частота | Длительность цикла |
|---|---|---|---|
| IM/IV болюс | 5 000–10 000 МЕ/м² | ежедневно или 3 раза в неделю | 10–14 дней |
| IV инфузия | 6 000 МЕ/м² | 3 раза в неделю | 9 доз |
Растворить содержимое флакона в 5–10 мл 0,9 % NaCl, аккуратно вращая; не встряхивать! Готовый раствор использовать немедленно либо хранить ≤8 ч при +2…+8 °C.
Инфузия проводится через отдельную линию; совместимость с другими препаратами ограничена.
Передозировка
Может проявляться тяжёлой гиперчувствительностью, выраженной коагулопатией, панкреатитом, судорогами, гипогликемией.
Специфического антидота нет; показана немедленная отмена препарата, интенсивная поддерживающая терапия (глюкоза 10 %, свежезамороженная плазма, факторы свёртывания, аналгезия, гемодиализ при азотемии).
Условия отпуска
По рецепту/для госпитального применения.
Правила хранения
Не вскрытый флакон — при +2…+8 °C, в оригинальной упаковке, защищён от света; не замораживать.
Раствор после восстановления — использовать немедленно; допускается хранение до 8 ч при +2…+8 °C без микробиологической контаминации.
Применение в период беременности и лактации
По классификации AU TGA — категория D: существует риск для плода. Применяется только при жизненных показаниях. Надёжная контрацепция обязательна для обоих партнёров в течение терапии и минимум 3 месяцев после неё.
Данных о выделении в грудное молоко нет; грудное вскармливание следует прекратить.
Влияние на управление транспортом и работу с механизмами
На фоне лечения возможны сонливость, головокружение, судорожные эпизоды, когнитивные нарушения; вождение автомобиля и работа с потенциально опасными механизмами не рекомендуются до полной оценки индивидуальной переносимости.
Особые указания
Мониторинг: ОАК, коагулограмма, АЧТВ, фибриноген, печёночные ферменты, гликемия — перед каждой дозой. При повышении АЛТ/АСТ > 5 × ВГН, клинически значимом панкреатите или тромбозе препарат отменяют.
Педиатрия: препарат активно используется у пациентов ≥1 месяца; доза рассчитывается по площади поверхности тела.
Пожилые: возможна повышенная чувствительность к токсическим эффектам; требуется более жёсткий лабораторный контроль.
Иммунизация: живые вакцины противопоказаны во время и в течение ≥3 месяцев после окончания курса химиотерапии.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: 200 р.
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Смотрите еще препараты из раздела «Противоопухолевые»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!