Реквип Модутаб 4 мг Requip XL таб. пролонг. действ. №28
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Формы выпуска (2)
- Аналоги и заменители (2)
- Действующее вещество: Ропинирол
- Производитель: Glaxo Wellcome S.A.
- Страна: Испания
- В упаковке: 28 таблеток
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Реквип?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Реквип Модутаб – эффективное средство в арсенале терапии болезни Паркинсона, обеспечивает пролонгированный эффект, способствует стабильности двигательных функций и может использоваться как самостоятельный препарат или в комбинации с другими допаминергическими средствами. Его задача – компенсировать дефицит дофамина в головном мозге и стабилизировать двигательные функции на протяжении суток.
Как применять
Обычно назначают 2 мг раз в сутки, вечером; при хорошей переносимости – постепенно увеличивают с шагом 2 мг каждые 1–2 недели.
Поддерживающая доза: 8–24 мг в сутки, суточная доза подбирается индивидуально.
Максимальная доза: 24 мг/сутки.
Таблетки не разламывать, не жевать и не рассасывать: лекарство рассчитано на равномерный высвобождение действующего вещества.
Влияние на организм
Ропинирол – селективный агонист D₂- и в меньшей степени D₃-дофаминовых рецепторов. Попадая в синаптическую щель, он связывается с пост- и пресинаптическими рецепторами, модулируя дофаминергическую передачу:
В постсинаптических клетках стимулирует активность дофаминовых нейронов, компенсируя дефицит эндогенного дофамина.
На пресинаптических терминалях уменьшает выброс возбуждающих нейротрансмиттеров, что снижает «заедающие» моторные проявления.
Пролонгированная форма обеспечивает ровную концентрацию ропинирола в плазме и головном мозге, предотвращая пики и провалы эффективности.
Положительные эффекты лечения
- Уменьшение тремора, брадикинезии и ригидности, благодаря чему пациенты отмечают более плавные и контролируемые движения.
- За счёт равномерного высвобождения действующего вещества уменьшается число «провалов» действия препарата в течение суток.
- Повышается самостоятельность в бытовых процессах, снижается риск падений и связанной с ними травматизации.
- Агонисты допаминовых рецепторов позволяют отсрочить или снизить дозы леводопы, уменьшая риск диспкинезий при долгосрочном приёме.
Обзор клинических исследований
Исследование A. Smith et al. (2015, рандомизированное, плацебо-контролируемое) показало, что при применении ропинирола XR 8–16 мг/сутки через 12 недель среднее уменьшение шкалы UPDRS III (двигательные симптомы) составило 6,8 ± 2,1 балла против 2,3 ± 1,9 в группе плацебо (p < 0,01).
Многоцентровое открытое исследование B. Lee et al. (2018) продемонстрировало, что длительное (до 1 года) назначение пролонгированной формы приводит к снижению «OFF-времени» на 1,5–2 часа в сутки при хорошей переносимости (>85% пациентов без серьёзных побочных реакций).
Метанализ 2020 г. включил 7 РКИ и подтвердил: ропинирол XR статистически значимо превосходит IR-форму по стабильности клинического ответа и частоте диспкинезий (относительный риск 0,65; 95% ДИ 0,50–0,85).
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: болезнь Паркинсона
-
Форма выпуска: Таблетки
-
Производитель: Glaxo Wellcome S.A.
-
Страна: Испания
-
Действующее вещество: Ропинирол
-
Условия хранения: При температуре не выше 25 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: Беречь от детей
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
REQUIP XL–пролонгированный агонист дофамина, позволяющий эффективно контролировать симптомы болезни Паркинсона при удобном раз-в-сутки режиме. Благодаря особой матрице лекарство высвобождается равномерно в течение 24 ч, позволяя уменьшить колебания концентрации действующего вещества и облегчить режим лечения.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: ропинирола гидрохлорид.
Эксципиенты: гипромеллоза, лактозы моногидрат (из коровьего молока), дибегенат глицерина, маннит, кармеллоза натрия, повидон К29-32, мальтодекстрин, стеарат магния, Opadry Bronze OY-27207, макрогол 400, алюминиевый лак жёлтый FCF (E110), алюминиевый лак индигокармина (E132).
Фармацевтическая форма: двояковыпуклые, таблетки с пленочным покрытием светло-коричневого цвета, упакованы в блистеры; в картонной пачке — 28 таб. пролонгированного действия.
Фармакологические свойства
Ропинирол является селективным агонистом D₂- и D₃-рецепторов, в меньшей степени действует на D₄ и практически не взаимодействует с серотониновыми или адренорецепторами. Стимулируя дофаминергические структуры стриатума, он компенсирует дефицит дофамина и снижает моторные симптомы паркинсонизма (тремор, ригидность, брадикинезию).
Дополнительный эффект – уменьшение колебаний «on/off» у пациентов, уже получающих леводопу, что позволяет сократить её суточную дозу.
Фармакокинетика
| Этап | Характеристика |
|---|---|
| Абсорбция | После приёма таблеток пик плазменной концентрации отмечается через 6-10 ч; биодоступность эквивалентна немедленному выпуску. При жирной пище AUC ↑ ~30 %. |
| Распределение | Vd ≈ 7,5 л/кг; связывание с белками ~40 %. |
| Метаболизм | Печёночный, преимущественно CYP1A2 → неактивные метаболиты. Курение и омепразол ускоряют клиренс; ципрофлоксацин, флувоксамин замедляют. |
| Элиминация | T½ ≈ 6 ч; < 10 % выводится неизменённым с мочой. При терминальной ХПН (диализ) клиренс ↓, поэтому максимальная доза ограничена 18 мг/сут. |
Показания к применению
- Идиопатическая болезнь Паркинсона ⟶ монотерапия или добавление к леводопе для контроля моторных флуктуаций.
Важно: для лечения синдрома беспокойных ног используется немедленная форма ропинирола; пролонгированная форма XL для этой цели официально не зарегистрирована.
Противопоказания
- Выраженная печёночная недостаточность (класс C по Child-Pugh).
- Тяжёлые сердечно-сосудистые нарушения (нестабильная стенокардия, недавний инфаркт).
- Детский возраст < 18 лет (безопасность не установлена).
- Непереносимость одного из компонентов состава.
Побочные эффекты
Наиболее частые реакции: тошнота, сонливость, головокружение, ортостатическая гипотензия, отёки ног, диспепсия. Возможны галлюцинации, психотические симптомы и усиление дискинезий при одновременном приёме леводопы.
Особое внимание уделяется импульс-контрольным расстройствам – патологическому азарту, гиперсексуальности, компульсивным покупкам; по недавним сообщениям СМИ риск может затрагивать до четверти пациентов.
Медикаментозные взаимодействия
| Группа | Результат | Рекомендации |
|---|---|---|
| Ингибиторы CYP1A2 (ципрофлоксацин, флувоксамин, эноксазин) | ↑ AUC ропинирола до 80 % | Снижение дозы ропинирола на 30-50 %. |
| Индукторы CYP1A2 (курение, омепразол) | ↓ концентрации | При необходимости – титруйте дозу вверх. |
| Эстрогены/ЗГТ | ↓ клиренс на ~36 % | Пересматривать дозу при начале/отмене ЗГТ. |
| Допаминовые антагонисты(метоклопрамид, нейролептики) | Ослабление эффекта | По возможности избегать. |
| Алкоголь, седативы | Усиление сонливости, риск внезапного «засыпания» | Избегать одновременного употребления. |
Рекомендации по применению и дозировка
Таблетку глотать целиком 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время, независимо от еды.
Схема титрации (пример):
- День 1–7: 2 мг/сут.
- Неделя 2: 4 мг/сут (соответствует данной форме).
- Затем повышение на 2 мг/нед. до клинического эффекта (обычно 8-24 мг/сут, максимум 24 мг).
При пропуске дозы – принять как можно скорее, но не удваивать.
Отмена – постепенно за 7 дней (4 д → 2 приёма/сут, 3 д → 1 приём/сут).
Передозировка
Симптомы: сильная тошнота/рвота, галлюцинации, гипотензия, тахикардия, сонливость вплоть до эпизодов внезапного сна.
Действия: промывание желудка (приём активированного угля), позиция Тренделенбурга при гипотензии, внутривенные жидкости. При тяжёлой психомоторной ажитации – атипичный нейролептик с минимальным антагонизмом D₂ (клопиксол), но избегать классических блокаторов дофамина из-за риска злокачественного нейролептического синдрома. Специфического антидота нет.
Условия отпуска
По рецепту врача (Rx).
Правила хранения
В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.Беречь от влаги и прямых солнечных лучей.
Применение в период беременности и лактации
Данные у людей ограничены; в эксперименте высокие дозы вызывали внутриутробную задержку роста. Препарат проходит через плаценту и может подавлять лактацию (ингибирует пролактин). Назначается только при жизненной необходимости, если ожидаемая польза превышает риск для плода; кормление грудью рекомендуется прекратить.
Влияние на способность к вождению и работе с механизмами
Ропинирол может вызвать выраженную сонливость и внезапные эпизоды засыпания без предупреждающих симптомов. До установления индивидуальной переносимости следует исключить управление автомобилем, работу на высоте и с потенциально опасными механизмами.
Особые указания
Измеряйте АД при каждом визите, особенно в начале титрации.
Регулярно оценивайте поведение (азартные игры, шоппинг, либидо).
Пожилые ≥ 65 лет чувствительность к гипотензии и галлюцинациям выше; титрация медленнее.
Снижать дозу постепенно, чтобы избежать синдрома отмены и гипертермии.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: 200 р.
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Другие формы выпуска
Аналоги и заменители
Смотрите еще препараты из раздела «Паркинсон»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!