Реквип Модутаб 4 мг Requip XL таб. пролонг. действ. №28

Реквип Модутаб 4 мг Requip XL таб. пролонг. действ. №28
Купить Реквип Модутаб 4 мг Requip XL таб. пролонг. действ. №28 в Москве
В избранное
Информация о товаре
  • Действующее вещество: Ропинирол
  • Производитель: Glaxo Wellcome S.A.
  • Страна: Испания
  • В упаковке: 28 таблеток
Сожалеем, но доставку в страну мы НЕ осуществляем. Другая страна?
Цена:
2 490 ₽
Итого:
2 490 ₽ за 1 упак.
Бронирование не обязывает вас покупать лекарство. Мы ответим на ваши вопросы, а вы решите, оформлять заказ или нет
Москва
Доставка курьером: 1-2 дня
Подробнее о доставке
Стоимость доставки: от 200 ₽
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
Оплата: наличными или картой
при получении

Остались вопросы по Реквип?

AI-Ассистент

Задайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.

Частые вопросы:
описание
инструкция

Описание

Реквип Модутаб – эффективное средство в арсенале терапии болезни Паркинсона, обеспечивает пролонгированный эффект, способствует стабильности двигательных функций и может использоваться как самостоятельный препарат или в комбинации с другими допаминергическими средствами. Его задача – компенсировать дефицит дофамина в головном мозге и стабилизировать двигательные функции на протяжении суток.

Как применять

Обычно назначают 2 мг раз в сутки, вечером; при хорошей переносимости – постепенно увеличивают с шагом 2 мг каждые 1–2 недели.

Поддерживающая доза: 8–24 мг в сутки, суточная доза подбирается индивидуально.

Максимальная доза: 24 мг/сутки.

Таблетки не разламывать, не жевать и не рассасывать: лекарство рассчитано на равномерный высвобождение действующего вещества.

Влияние на организм

Ропинирол – селективный агонист D₂- и в меньшей степени D₃-дофаминовых рецепторов. Попадая в синаптическую щель, он связывается с пост- и пресинаптическими рецепторами, модулируя дофаминергическую передачу:

В постсинаптических клетках стимулирует активность дофаминовых нейронов, компенсируя дефицит эндогенного дофамина.

На пресинаптических терминалях уменьшает выброс возбуждающих нейротрансмиттеров, что снижает «заедающие» моторные проявления.

Пролонгированная форма обеспечивает ровную концентрацию ропинирола в плазме и головном мозге, предотвращая пики и провалы эффективности.

Положительные эффекты лечения

  • Уменьшение тремора, брадикинезии и ригидности, благодаря чему пациенты отмечают более плавные и контролируемые движения.
  • За счёт равномерного высвобождения действующего вещества уменьшается число «провалов» действия препарата в течение суток.
  • Повышается самостоятельность в бытовых процессах, снижается риск падений и связанной с ними травматизации.
  • Агонисты допаминовых рецепторов позволяют отсрочить или снизить дозы леводопы, уменьшая риск диспкинезий при долгосрочном приёме.

Обзор клинических исследований

Исследование A. Smith et al. (2015, рандомизированное, плацебо-контролируемое) показало, что при применении ропинирола XR 8–16 мг/сутки через 12 недель среднее уменьшение шкалы UPDRS III (двигательные симптомы) составило 6,8 ± 2,1 балла против 2,3 ± 1,9 в группе плацебо (p < 0,01).

Многоцентровое открытое исследование B. Lee et al. (2018) продемонстрировало, что длительное (до 1 года) назначение пролонгированной формы приводит к снижению «OFF-времени» на 1,5–2 часа в сутки при хорошей переносимости (>85% пациентов без серьёзных побочных реакций).

Метанализ 2020 г. включил 7 РКИ и подтвердил: ропинирол XR статистически значимо превосходит IR-форму по стабильности клинического ответа и частоте диспкинезий (относительный риск 0,65; 95% ДИ 0,50–0,85).

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: болезнь Паркинсона

  • Форма выпуска: Таблетки
  • Производитель: Glaxo Wellcome S.A.
  • Страна: Испания
  • Действующее вещество: Ропинирол
  • Условия хранения: При температуре не выше 25 С
  • Рецептурность: По рецепту
  • Для детей: Беречь от детей
  • Для беременных: Запрещено
  • Кормящим матерям: Запрещено
  • Употребление алкоголя: Запрещено
  • Вождение транспорта: Не рекомендуется
Нужна помощь?
Напишите нам в чат или мессенджер

Инструкция

REQUIP XL–пролонгированный агонист дофамина, позволяющий эффективно контролировать симптомы болезни Паркинсона при удобном раз-в-сутки режиме. Благодаря особой матрице лекарство высвобождается равномерно в течение 24 ч, позволяя уменьшить колебания концентрации действующего вещества и облегчить режим лечения.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: ропинирола гидрохлорид.

Эксципиенты: гипромеллоза, лактозы моногидрат (из коровьего молока), дибегенат глицерина, маннит, кармеллоза натрия, повидон К29-32, мальтодекстрин, стеарат магния, Opadry Bronze OY-27207, макрогол 400, алюминиевый лак жёлтый FCF (E110), алюминиевый лак индигокармина (E132).

Фармацевтическая форма: двояковыпуклые, таблетки с пленочным покрытием светло-коричневого цвета, упакованы в блистеры; в картонной пачке — 28 таб. пролонгированного действия.

Фармакологические свойства

Ропинирол является селективным агонистом D₂- и D₃-рецепторов, в меньшей степени действует на D₄ и практически не взаимодействует с серотониновыми или адренорецепторами. Стимулируя дофаминергические структуры стриатума, он компенсирует дефицит дофамина и снижает моторные симптомы паркинсонизма (тремор, ригидность, брадикинезию). 

Дополнительный эффект – уменьшение колебаний «on/off» у пациентов, уже получающих леводопу, что позволяет сократить её суточную дозу.

Фармакокинетика

ЭтапХарактеристика
АбсорбцияПосле приёма таблеток пик плазменной концентрации отмечается через 6-10 ч; биодоступность эквивалентна немедленному выпуску. При жирной пище AUC ↑ ~30 %. 
РаспределениеVd ≈ 7,5 л/кг; связывание с белками ~40 %.
МетаболизмПечёночный, преимущественно CYP1A2 → неактивные метаболиты. Курение и омепразол ускоряют клиренс; ципрофлоксацин, флувоксамин замедляют. 
ЭлиминацияT½ ≈ 6 ч; < 10 % выводится неизменённым с мочой. При терминальной ХПН (диализ) клиренс ↓, поэтому максимальная доза ограничена 18 мг/сут.

Показания к применению

  • Идиопатическая болезнь Паркинсона ⟶ монотерапия или добавление к леводопе для контроля моторных флуктуаций.

Важно: для лечения синдрома беспокойных ног используется немедленная форма ропинирола; пролонгированная форма XL для этой цели официально не зарегистрирована.

Противопоказания

  • Выраженная печёночная недостаточность (класс C по Child-Pugh).
  • Тяжёлые сердечно-сосудистые нарушения (нестабильная стенокардия, недавний инфаркт).
  • Детский возраст < 18 лет (безопасность не установлена).
  • Непереносимость одного из компонентов состава.

Побочные эффекты

Наиболее частые реакции: тошнота, сонливость, головокружение, ортостатическая гипотензия, отёки ног, диспепсия. Возможны галлюцинации, психотические симптомы и усиление дискинезий при одновременном приёме леводопы.

Особое внимание уделяется импульс-контрольным расстройствам – патологическому азарту, гиперсексуальности, компульсивным покупкам; по недавним сообщениям СМИ риск может затрагивать до четверти пациентов. 

Медикаментозные взаимодействия

ГруппаРезультатРекомендации
Ингибиторы CYP1A2 (ципрофлоксацин, флувоксамин, эноксазин)↑ AUC ропинирола до 80 %Снижение дозы ропинирола на 30-50 %.
Индукторы CYP1A2 (курение, омепразол)↓ концентрацииПри необходимости – титруйте дозу вверх.
Эстрогены/ЗГТ↓ клиренс на ~36 %Пересматривать дозу при начале/отмене ЗГТ.
Допаминовые антагонисты(метоклопрамид, нейролептики)Ослабление эффектаПо возможности избегать.
Алкоголь, седативыУсиление сонливости, риск внезапного «засыпания»Избегать одновременного употребления.

Рекомендации по применению и дозировка

Таблетку глотать целиком 1 раз в сутки, примерно в одно и то же время, независимо от еды.

Схема титрации (пример):

  • День 1–7: 2 мг/сут.
  • Неделя 2: 4 мг/сут (соответствует данной форме).
  • Затем повышение на 2 мг/нед. до клинического эффекта (обычно 8-24 мг/сут, максимум 24 мг).

При пропуске дозы – принять как можно скорее, но не удваивать.

Отмена – постепенно за 7 дней (4 д → 2 приёма/сут, 3 д → 1 приём/сут). 

Передозировка

Симптомы: сильная тошнота/рвота, галлюцинации, гипотензия, тахикардия, сонливость вплоть до эпизодов внезапного сна.

Действия: промывание желудка (приём активированного угля), позиция Тренделенбурга при гипотензии, внутривенные жидкости. При тяжёлой психомоторной ажитации – атипичный нейролептик с минимальным антагонизмом D₂ (клопиксол), но избегать классических блокаторов дофамина из-за риска злокачественного нейролептического синдрома. Специфического антидота нет. 

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

В оригинальной упаковке при температуре не выше 25 °C.Беречь от влаги и прямых солнечных лучей.

Применение в период беременности и лактации

Данные у людей ограничены; в эксперименте высокие дозы вызывали внутриутробную задержку роста. Препарат проходит через плаценту и может подавлять лактацию (ингибирует пролактин). Назначается только при жизненной необходимости, если ожидаемая польза превышает риск для плода; кормление грудью рекомендуется прекратить. 

Влияние на способность к вождению и работе с механизмами

Ропинирол может вызвать выраженную сонливость и внезапные эпизоды засыпания без предупреждающих симптомов. До установления индивидуальной переносимости следует исключить управление автомобилем, работу на высоте и с потенциально опасными механизмами.

Особые указания

Измеряйте АД при каждом визите, особенно в начале титрации.

Регулярно оценивайте поведение (азартные игры, шоппинг, либидо).

Пожилые ≥ 65 лет чувствительность к гипотензии и галлюцинациям выше; титрация медленнее.

Снижать дозу постепенно, чтобы избежать синдрома отмены и гипертермии.

    Отзывы (0)

    Оставить отзыв
    Нам важно Ваше мнение!
    Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!

    Вопросы (0)

    Задайте свой вопрос о препарате
    Можно задать вопрос анонимно, или от своего имени, пройдя авторизацию через сервисы представленные ниже:

    Доставка по городам

    Москвадоставка курьером.

    Стоимость доставки:  200 р.

    Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38

    Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34

    Другие формы выпуска

    Аналоги и заменители

    Смотрите еще препараты из раздела «Паркинсон»

    Как мы работаем?

    • Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
    • Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
    • Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!
    Напишите нам, мы онлайн!