Атомоксетин капс. 100 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Glenmark / Aurobindo/ Amarox капс. №30 (инструкция)
Атомоксетин — это лекарственное средство, применяемое в комплексной терапии СДВГ.В отличие от стимуляторов центральной нервной системы, атомоксетин действует избирательно на транспортёр норадреналина, восстанавливая баланс нейромедиаторов в ключевых отделах мозга, отвечающих за внимание, контроль импульсов и активность.
Состав и форма выпуска
Основное действующее вещество: атомоксетин гидрохлорид.
Остальные компоненты состава: прежелатинизированный крахмал (кукурузный), эмульсия симетикона (30 %), диоксид титана (E 171), лаурилсульфат натрия, желтый и красный оксиды железа (E 172).
Фармацевтическая форма: коричневые непрозрачные/коричневые непрозрачные твердые желатиновые капсулы размера «0EL», наполненные порошком от белого до почти белого цвета, с надписью «AT» на коричневой непрозрачной крышке и «100» на коричневом непрозрачном корпусе, выполненной черными чернилами.
Фармакологические свойства
Атомоксетин — селективный ингибитор транспорта норадреналина (NET-ингибитор).
Селективность: высокой аффинностью связывается с пресинаптическими переносчиками норадреналина в лобных долях и стриатуме.
Механизм действия: блокирует обратный захват норадреналина в синапсах, увеличивая его концентрацию в невротрансмиссионной щели.
Клинический эффект: снижение гиперактивности; улучшение внимания и концентрации; уменьшение импульсивности
В отличие от амфетаминоподобных препаратов, атомоксетин не является психостимулятором, что снижает риск злоупотребления.
Фармакокинетика
Абсорбция: быстрая, максимальная концентрация (Cmax) достигается через 1–2 часа после приёма внутрь натощак.
Биодоступность: около 63–94 %, зависит от активности фермента CYP2D6.
Распределение: объём распределения ~0,85 л/кг, связывание с белками плазмы — примерно 98 %.
Метаболизм: преимущественно печёночный, через изофермент CYP2D6 с образованием малоактивного метаболита N-десметилатомоксетина.
Выведение: почками (≈80 % дозы) в виде метаболитов; T½ в среднем 5–24 часа (зависит от статуса CYP2D6).
Факторы, влияющие на кинетику:
- Медикаменты-ингибиторы CYP2D6 могут увеличить концентрацию атомоксетина.
- Нарушение функции печени замедляет клиренс.
Показания к применению
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей (старше 6 лет), подростков и взрослых.
Противопоказания
- Тяжёлые нарушения функции печени (класс С по Чайлд-Пью).
- Одновременный приём ингибиторов МАО (и в течение 14 дней после их отмены).
- Стеноз магистральных артерий, глаукома закрытоугольная.
- Феохромоцитома.
Побочные эффекты
Частые (≥1 / 100): снижение аппетита, тошнота, боли в животе; сонливость или бессонница; головная боль, головокружение; сухость во рту, зуд кожи.
Менее частые (≥1 / 1000): повышение АД и ЧСС, нарушения потенции, повышенная потливость.
Редкие (<1 / 1000): гепатотоксичность (желтуха, повышение печёночных ферментов), снижение уровня лейкоцитов, судороги (у лиц с судорожным синдромом).
Медикаментозные взаимодействия
- Ингибиторы CYP2D6 (флуоксетин, пароксетин) — ↑ уровня атомоксетина → возможны усиление побочных эффектов.
- СИОЗСН (венлафаксин) — риск повышения артериального давления и развития серотонинового синдрома.
- Симпатомиметики (эпинефрин, псевдоэфедрин) — ↑ артериального давления.
Алкоголь усиливает седативный эффект и повышает риск желудочно-кишечных расстройств.Рекомендуется избегать приёма спиртного в период терапии.
Рекомендации по применению и дозировка
Начальная доза:
- Дети (от 6 лет) и подростки: 0,5 мг/кг/сутки, курсом 1–2 недели.
- Взрослые: обычно 40 мг 1 раз в сутки.
Титрование: через 1–2 недели при необходимости дозу увеличивают до 1,2 мг/кг/сутки (не более 100 мг/сутки у детей; не более 120 мг/сутки у взрослых), разделив приём 1–2 раза.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, тахикардия, повышение АД, возбуждение, возможны судороги.
Действия:
- Немедленное промывание желудка, активированный уголь.
- Мониторинг сердечно-сосудистой системы: контроль АД, ритма, ЧСС.
- При судорогах — введение бензодиазепинов (диазепам).
- Симптоматическая терапия (регидратация, контроль электролитов).
Условия отпуска
По рецепту врача.
Правила хранения
В сухом, защищённом от света месте при температуре ниже +25 °C.
Применение в период беременности и лактации
Беременность: данных о безопасности у беременных недостаточно. Назначение не рекомендовано.
Лактация: атомоксетин выделяется в грудное молоко в небольших количествах. При необходимости терапии решение о продолжении грудного вскармливания и приёма препарата принимает врач, оценивая соотношение риск/польза.
Влияние на способность к вождению и работу с механизмами
Атомоксетин может вызывать головокружение, сонливость или нарушение зрения.
На ранних этапах лечения или при увеличении дозы следует избегать управления автотранспортом и работы с потенциально опасными механизмами до оценки индивидуальной реакции.
Особые указания
Мониторинг состояния:
- Контроль АД и ЧСС в начале и в процессе лечения.
- При появлении депрессивных или суицидальных мыслей — немедленно сообщить врачу.
При лёгком или умеренном нарушении функции печени необходимо снижение дозы и увеличение интервалов между приёмами; при тяжёлых расстройствах — препарат противопоказан.
Больным с судорожным синдромом требуется осторожность, препарат может снижать порог судорожной готовности.
Атомоксетин капс. 100 мг Европа :: Аналог Когниттера :: Glenmark / Aurobindo/ Amarox капс. №30
- Инструкция
- Препарат
- Формы выпуска (6)
- Аналоги и заменители (5)
- Действующее вещество: Атомоксетин
- Производитель: Glenmark / Aurobindo / Amarox
- Страна: Германия / Нидерланды
- Срок годности: 03.2027
- В упаковке: 30 капсул
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Атомоксетин?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.