Янувия таб. 100мг №28
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Действующее вещество: Ситаглиптин
- Производитель: MSD
- Страна: Нидерланды
- Срок годности: март 2028 года
- В упаковке: 28 таблеток
на 3 упаковках
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Янувия?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Янувия —пероральный препарат для контроля уровня глюкозы в крови при сахарном диабете 2-го типа. Активное вещество — ситаглиптин фосфат моногидрат — принадлежит к классу ингибиторов дипептидил-пептидазы-4 (DPP-4).
Как применять
Обычно назначают 100 мг один раз в сутки без привязки ко времени приема пищи.
Продолжительность: не менее нескольких месяцев — по назначению врача; курс может быть пожизненным при хроническом течении заболевания.
Влияние на организм
Ситаглиптин блокирует фермент DPP-4, ответственный за быстрое расщепление гормонов-инкретинов (GLP-1, GIP).
Повышение уровня GLP-1 и GIP усиливает глюкозозависимое выделение инсулина β-клетками и подавляет секрецию глюкагона α-клетками.
В результате снижается постпрандиальная (после еды) и базальная концентрация глюкозы без значительного риска гипогликемии.
Положительные эффекты лечения
- Снижение уровня HbA1c на 0,5–1,0 % при монотерапии и в комбинации с другими сахароснижающими средствами.
- Механизм действия инкретинов минимизирует вероятность резкого падения глюкозы.
- В отличие от некоторых других препаратов, ситаглиптин не вызывает прибавки веса.
- Долгосрочные исследования не выявили значимого увеличения риска сердечно-сосудистых событий.
Обзор клинических исследований и рекомендации
Многоцентровое рандомизированное исследование, включавшее более 14 000 пациентов с сердечно-сосудистыми рисками, показало кардионейтральность ситаглиптина и сохранение профиля безопасности в долгосрочной перспективе.
В исследованиях длительностью 12–24 недели монотерапия 100 мг/сут снижала HbA1c на 0,6–0,8 % по сравнению с плацебо.
Добавление к метформину или сульфонилмочевине обеспечивало дополнительное снижение HbA1c на 0,4–0,7 %.
В международных руководствах США (ADA) и Европы (EASD) ситаглиптин рассматривается как второй шаг после метформина при недостаточном гликемическом контроле, особенно у пациентов с риском гипогликемии или нежелательной прибавки веса.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: сахарный диабет типа 2
-
Форма выпуска: Таблетки
-
Производитель: MSD
-
Страна: Нидерланды
-
Действующее вещество: Ситаглиптин
-
Условия хранения: При температуре не выше 25 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: Беречь от детей
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Разрешено
Инструкция
Янувия — гипогликемический медикамент компании MSD, относящийся к ингибиторам дипептидил-пептидазы-4. Препарат может назначаться как в виде монотерапии, так и в комбинации с другими сахароснижающими препаратами для улучшения контроля гликемии у взрослых с сахарным диабетом 2 типа.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: ситаглиптина фосфат моногидрат, эквивалент 100 мг ситаглиптина.
Прочие компоненты представлены: стеаратом магния, микрокристаллической целлюлозой, тальком, диоксидом титана (E 171), гидрофосфатом кальция, кроскармеллозой натрия, оксидами/гидроксидами железа (E 172), макроголом 3350, стеарилфумаратом натрия, поливиниловым спиртом.
Таблетки с пленочным покрытием по 28 штук в картонной пачке. Цвет таблеток от светло-бежевого до светло-коричневатого, на одной стороне — гравировка дозировки; допускается легкая неровность окраски. Инструкцией предусмотрено использование блистерной защиты от влаги.
Фармакологические свойства
Ситаглиптин селективно блокирует DPP-4 — фермент, инактивирующий инкретины (главным образом GLP-1 и GIP). Повышение концентрации активных инкретинов приводит к:
| Эффект | Значение для пациента |
|---|---|
| Стимуляции выработки инсулина β -клетками | Уменьшение постпрандиальной гипергликемии |
| Уменьшению уровня глюкагона в крови | Снижение продукции глюкозы печенью |
| Отсутствию влияния при нормогликемии | Низкий риск гипогликемии |
| Нейтральному влиянию на массу тела | Важное преимущество для полных людей |
Крупное исследование TECOS показало, что ситаглиптин не увеличивает вероятность возникновения сердечно-сосудистых осложнений у больных сахарным диабетом 2 типа.
Фармакокинетика
- Tmax: 1–4 ч после приема.
- Степень связывания с белками: ≈ 38 %.
- Время, за которое концентрация лекарства в крови уменьшается вдвое (период полувыведения): ≈ 12 ч (позволяет принимать лекарство дважды в сутки).
- Метаболизм:< 20 % (микросомы CYP 3A4/2C8; значимых взаимодействий не выявлено).
- Выведение: 79 % — почками (путем акт. канальцевой секреции).
- Диализоустранение: ≈ 13 % дозы в течение 4 ч диализа.
При почечной недостаточности клиренс снижается пропорционально скорости клубочковой фильтрации, что требует коррекции дозы.
Показания к применению
Сахарный диабет 2-го вида у взрослых:
- монотерапия, если диета и физнагрузка недостаточны;
- если назначены метформин, производные сульфонилмочевины, тиазолидиндионы, инсулин или другие средства, но они не обеспечивают должного эффекта.
Противопоказания
- Аллергия на компоненты состава.
- Возраст до 18 лет (безопасность не установлена).
С осторожностью: хроническая почечная недостаточность (CKD< 30 мл/мин/1,73 м2 — требуется снижение дозы).
Побочные эффекты
Часто: назофарингит, головная боль, запор, слабый диспепсический дискомфорт.
Нечасто: гипогликемия (чаще с сопутствующим симптомом СУП или инсулином), тошнота, кожная сыпь.
Редко: панкреатит, тяжелая суставная боль, буллёзный пемфигоид, нефротоксичность, отечность.
При появлении пузырей на коже, сильной абдоминальной боли, устойчивой ломоте в суставах необходимо немедленно остановить прием и обратиться к врачу.
Медикаментозные взаимодействия
Гликемизирующие средства — потенцирование гипогликемии; возможно снижение дозы сопутствующих средств.
Дигоксин — умеренное повышение AUC (в среднем +11–18 %); клинически значимое взаимодействие маловероятно, но при необходимости контролируется концентрация дигоксина.
Препараты, подавляющие активность CYP3A4/2C8 — не требуют коррекции дозы.
Алкоголь — не взаимодействует напрямую с ситаглиптином, однако увеличивает риск гипогликемии и панкреатита; рекомендуется умеренное потребление или исключить.
Рекомендации по применению и дозировка
| Категория больных | Рекомендуемые дозы |
|---|---|
| Нормальная функция почек / eGFR ≥ 45 мл/мин/1,73 м² | 100 мг 1 раз/сут |
| eGFR 30–< 45 мл/мин/1,73 м² | 50 мг 1 раз/сут |
| eGFR < 30 мл/мин/1,73 м² или гемодиализ | 25 мг 1 раз/сут |
Передозировка
При приеме 800 мг одновременно не вызывало серьезных реакций; зарегистрированы незначительные диспепсические симптомы и умеренная гипогликемия при сочетании с инсулином или СУП.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая помощь, контроль гликемии; гемодиализ удаляет до 13 % принятой порции и используется при тяжелой почечной недостаточности.
Условия продажи
Отпускается по рецепту врача.
Правила хранения
При температуре ниже 25 C, защищая от влаги и попадания прямого света.
Применение в период беременности и лактации
Ограничены сведения о применении у беременных женщин; исследования на животных не выявили тератогенности, однако нельзя исключать вероятность развития патологий у плода.
Использование допускается, когда польза для матери превышает потенциальный риск для ребенка.
Неизвестно, проникает ли ситаглиптин в грудное молоко; на период терапии кормление грудью необходимо прекратить.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Сам по себе ситаглиптин редко вызывает гипогликемию и не оказывает седативного действия, поэтому существенного влияния на когнитивные функции не ожидается.
Особые указания
Почечная недостаточность: обязательный расчет eGFR не реже 1 раза в год (чаще — при CKD ≥ G3).
Панкреатит в анамнезе: препарат применяют с осторожностью; при появлении болей в животе немедленная отмена.
При выраженной суставной боли препарат отменяют.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: 200 р.
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Смотрите еще препараты из раздела «Диабет»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!