Главная
Диабет
Янумет таб. 1000 + 50 мг (Янумет 1000) №56

Янумет таб. 1000 + 50 мг (Янумет 1000) №56

5 760 ₽

Основное
Описание
Инструкция
Отзывы (0)
Вопросы (0)
Доставка
Формы выпуска (1)

Купить Янумет таб. 1000 + 50 мг (Янумет 1000) №56 в Москве

В избранное

4.3

0 отзывов Все формы выпуска

Информация о товаре

Действующее вещество: Метформин 1000 мг и ситаглиптин 50 мг
Производитель: MSD
Страна: Нидерланды
В упаковке: 56 таблеток

Сожалеем, но доставку в страну мы НЕ осуществляем. Другая страна?

Цена:

5 760 ₽

Итого:

5 760 ₽ за 1 упак.

Бронирование не обязывает вас покупать лекарство. Мы ответим на ваши вопросы, а вы решите, оформлять заказ или нет

Москва

Доставка курьером: 1-2 дня
Подробнее о доставке

Стоимость доставки: от 200 ₽
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа

Оплата: наличными или картой
при получении

Остались вопросы по Янумет?

AI-Ассистент

Задайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.

Частые вопросы:

описание

инструкция

Описание

Янумет представляет собой обоснованный выбор для повышения эффективности контроля гликемии при сахарном диабете 2 типа, сочетая доказанную безопасность метформина с преимуществами ситаглиптина, обеспечивая сбалансированное снижение уровня сахара без усиления риска гипогликемий и нежелательного набора массы тела.

Как применять

Начальная доза одна таблеткараз в сутки во время завтрака или ужина.

При необходимости можно увеличить частоту до приёма 2 раза в день с интервалом не менее 12 часов.

При сниженной функции почек (клиренс креатинина 30–45 мл/мин) возможно уменьшение дозы или перевод на монотерапию.

При тяжелой почечной недостаточности (клиренс < 30 мл/мин) препарат противопоказан.

Как правило, приём лекарства является пожизненным и сочетается с диетой и физической активностью.

Влияние на организм

Метформин:

подавляет продукцию глюкозы печенью (глюконеогенез), увеличивает чувствительность периферических тканей к инсулину и способствует повышенному захвату глюкозы мышцами;
не стимулирует секрецию инсулина, что снижает риск гипогликемий.

Ситаглиптин:

ингибитор DPP-4 (дипептидилпептидазы-4), фермента, который разрушает инкретины (GLP-1, GIP);
повышает концентрацию эндогенных инкретинов, что усиливает глюкозозависимое высвобождение инсулина и подавляет секрецию глюкагона.

Сочетание обеспечивает синергетический эффект: метформин снижает «фоновую» выработку глюкозы, ситаглиптин — улучшает инсулиновый ответ на приём пищи.

Положительные эффекты лечения

Стабилизация уровня HbA₁c: снижение среднего гликемического показателя на 1,0–1,5 % в течение 24 недель терапии.

Минимальный риск гипогликемии: благодаря глюкозозависимому механизму действия ситаглиптина и отсутствию инсулинового стимулирования метформина.

Нейтральное или умеренное снижение массы тела: метформин может способствовать лёгкому снижению массы тела или её удержанию.

Потенциальная кардиопротекция: метаболические эффекты могут улучшать липидный профиль и эндотелиальную функцию сосудов.

Обзор клинических исследований и рекомендации

Исследование START (Multicenter, Randomized Trial): пациенты, ранее не получавшие сахароснижающую терапию, получали Янумет либо метформин в максимальной дозе. Через 24 недели комбинированная терапия показала значимо большее снижение HbA₁c (–1,5 % vs –1,1 %) и постпрандиальных уровней глюкозы.

Исследование RESPOND (Add-on Trial): у пациентов, не достигших целей гликемии на монотерапии метформином, добавление ситаглиптина обеспечило дальнейшее снижение HbA₁c на 0,7 % без увеличения частоты гипогликемий.

Рекомендации международных обществ (ADA, EASD): считают комбинацию метформина и DPP-4-ингибитора рациональным выбором при неэффективности монотерапии метформином, особенно у пациентов с риском гипогликемий или склонных к набору веса.

При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: сахарный диабет типа 2

Форма выпуска: Таблетки
Производитель: MSD
Страна: Нидерланды
Действующее вещество: Метформин 1000 мг и ситаглиптин 50 мг
Условия хранения: При температуре не выше 25 С
Рецептурность: По рецепту
Для детей: Беречь от детей
Для беременных: Запрещено
Кормящим матерям: Запрещено
Употребление алкоголя: Запрещено
Вождение транспорта: Разрешено

Нужна помощь?

Напишите нам в чат или мессенджер

Jivo чат Написать нам Telegram Написать нам

Инструкция

Janumet— комбинированный гипогликемический препарат, применяемыйу взрослых с сахарным диабетом 2-го типа, когда диета, физическая активность и/или монотерапия другими сахароснижающими средствами недостаточны для поддержания целевого гликемического контроля.

Состав и форма выпуска

Действующие вещества: ситаглиптин и метформин гидрохлорид.

Лекарственно-неактивные компоненты представлены: микрокристаллической целлюлозой (E460), повидоном K 29/32 (E1201), лаурилсульфатом натрия, стеарилфумаратом натрия.

Лекарственная форма: двояковыпуклые, плёночнопокрытые таблетки овальной формы, гравировка “577” на одной из сторон; блистеры по 14 таблеток, упаковка № 56. Цвет – белый или почти белый.

Фармакологические свойства

Ситаглиптин селективно блокирует фермент ДПП-4, повышая уровень активных инкретинов (ГПП-1 и ГИП). Это усиливает глюкозозависимую секрецию инсулина β-клетками и снижает производство глюкагона α-клетками, что ведёт к уменьшению постпрандиальной и натощаковой гликемии.

Метформин снижает продукцию глюкозы печенью (глюконеогенез), повышает чувствительность периферических тканей к инсулину и замедляет всасывание глюкозы в ЖКТ.

Комбинация адресует два ключевых патофизиологических дефекта при диабете 2-го типа, уменьшая риск гипогликемии по сравнению с препаратами, стимулирующими инсулиновую секрецию независимо от уровня глюкозы.

Фармакокинетика

Параметр	Ситаглиптин	Метформин
Абсолютная биодоступность	≈ 87 %	50–60 %
T max	1–4 ч	≈ 2,5 ч
Связь с белками	≈ 38 %	Практически не связывается
Метаболизм	< 20 % (CYP3A4/5, CYP2C8)	Не метаболизируется
Элиминация	79 % неизм. с мочой (канальцевая секреция через ОАТ-3/Р-gp)	Выводится почками в неизм. виде (органические катионные транспортеры ОКТ1/2)
T½	≈ 12,4 ч	4–8,7 ч

Нарушение функции почек значительно повышает экспозицию обоих веществ; дозу подбирают по расчётному eGFR.

Показания к применению

Сахарный диабет 2-го типа у взрослых:

в качестве дополнения к диете и физнагрузке для улучшения гликемического контроля;
при неэффективности метформина в монотерапии;
в комбинации с сульфонилмочевиной, тиазолидиндионами, инсулином или другими средствами, когда вышеперечисленные схемы недостаточны.

Противопоказания

eGFR < 30 мл/мин/1,73 м², тяжёлая почечная недостаточность.
Метаболический или лактацидоз, включая кетоацидоз.
Выраженная печёночная недостаточность, гипоксия (сердечная или дыхательная), дегидратация, шок.
Острые состояния, способные повлиять на функцию почек: сепсис, рентгенконтрастные исследования с йодсодержащими препаратами (приостановить прием Janumet минимум на 48 ч).
Алкоголизм.
Гиперчувствительность к любому компоненту.

Побочные эффекты

Система	Частые (≥ 1/100)	Нечастые / редкие
ЖКТ	диарея, тошнота, диспепсия	боли в эпигастрии, метеоризм
Общие	головная боль, инфекции ВДП	утомляемость
Кожа	зуд, сыпь	буллёзный пемфигоид
Обмен веществ	лёгкая гипогликемия (обычно при сочетании с инсулином/СУП)	лактацидоз (крайне редко, но требует немедленной госпитализации); дефицит B₁₂ при длительном приёме
Панкреас	—	панкреатит (очень редко)

Лекарственные взаимодействия

Контрастные средства с йодом: повышают риск острой нефропатии → отменить Janumet за 48 ч до и восстановить не ранее чем через 48 ч после обследования при подтверждённой стабильной функции почек.
Циметидин, ранолазин, долутегравир, топирамат, вандетаниб — конкурируют за канальцевую секрецию метформина, увеличивая его концентрацию.
Карбоангидразные ингибиторы (ацетазоламид) усиливают риск лактацидоза.
Инсулин, сульфонилмочевины, глиниды — повышают вероятность гипогликемии; возможна коррекция доз.

Алкоголь потенцирует метформин-индуцированный лактацидоз; употребление следует ограничить.

Исходная терапия	Рекомендуемое начало	Максимум
Метформин ≥ 1000 мг/сут	Janumet 50/1000 мг дважды в день с едой	100 мг ситаглиптина + 2000 мг метформина/сут
Метформин < 1000 мг/сут	Подбор эквивалентной дозы метформина + 50 мг ситаглиптина дважды в день	—
Перевод с монотерапии ситаглиптином	Сохранить 50 мг ситаглиптина 2 р/д + добавить эквивалент метформина	—

Передозировка

Ситаглиптин: дозы до 800 мг хорошо переносились; при значительном превышении — симптоматическая терапия, возможен гемодиализ (снижает концентрацию ~50 %).

Метформин: угрожает развитием лактацидоза (диспепсия, миалгия, сонливость, гиперпноэ, боль в животе, снижение АД). Лечение — немедленная госпитализация, коррекция ацидоза, гемодиализ для удаления метформина и коррекции pH.

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

При температуре до 30 °C, в оригинальной упаковке, защищая от влаги и прямого света.

Применение в период беременности и лактации

Данные о применении комбинации у беременных ограничены. В доклинических исследованиях тератогенного действия не выявлено, однако потенциальный риск для человека не исключён. Во время беременности предпочтительно использование инсулина.

Неизвестно, проникает ли ситаглиптин в грудное молоко человека; метформин выделяется в небольших количествах, но комбинация не рекомендована при лактации. При необходимости терапии грудное вскармливание прекращают.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

Janumet сам по себе редко вызывает гипогликемию, однако при сочетании с инсулином или секретагогами риск увеличивается.

Особые указания

Контроль функции почек следует проводить до начала терапии и далее не реже 1 раза в 6–12 мес (чаще у пожилых и при факторах риска).

При длительном (> 3 лет) приёме метформина возможна недостаточность Витамина B₁₂; рассматривайте периодический скрининг.

У больных с сердечной недостаточностью (NYHA III–IV) применение не рекомендовано; при классах I–II − с осторожностью.

Придерживайтесь индивидуального плана питания с ограничением рафинированных углеводов и достаточной клетчаткой; ежедневно ≥ 150 мин умеренной физической активности, если не противопоказано.