Хумулин Регуляр инсулин (Humulin-R) 100 МЕ/мл, р-р д/ин. 10 мл (инструкция)

Humulin-R — инъекционный препарат человеческого инсулина короткого действия, применяемый при сахарном диабете для снижения повышенного уровня глюкозы в крови.

Состав и форма выпуска

Выпускается лекарство в форме стерильного раствора для инъекций. В картонной коробке один стеклянный флакон с раствором и инструкция.

Состав препарата:

Фармакологические свойства

Главная задача инсулина — помогать организму переводить глюкозу из крови в клетки и использовать ее как источник энергии. При диабете этот процесс нарушается. При сахарном диабете 1 типа собственный инсулин практически не вырабатывается, поэтому его необходимо вводить извне. При сахарном диабете 2 типа проблема часто связана с устойчивостью тканей к действию инсулина и постепенным снижением способности поджелудочной железы компенсировать эту устойчивость.

После введения Humulin-R молекулы инсулина связываются со специфическими рецепторами на клеточных мембранах. Это запускает цепь биохимических реакций, в результате которых глюкоза активнее поступает в мышечные и жировые клетки. Одновременно препарат уменьшает поступление глюкозы из печени в кровь, снижает распад гликогена, ограничивает образование кетоновых тел и способствует накоплению энергетических запасов в виде гликогена и жиров.

Фармакокинетика

После подкожного введения Humulin-R всасывается из подкожной клетчатки постепенно. В среднем сахароснижающий эффект начинает проявляться примерно через 30 минут, максимальное действие чаще наблюдается через 2–4 часа, а общая продолжительность может достигать 6–8 часов. Эти значения являются ориентировочными: у одного и того же пациента препарат может действовать по-разному в зависимости от условий.

Показания к применению

Humulin-R назначают пациентам с сахарным диабетом, если для контроля гликемии требуется введение инсулина. Препарат может применяться как часть постоянной инсулинотерапии или временно — при состояниях, когда потребность организма в инсулине повышается.

Противопоказания

Раствор инсулина не вводят при уже развившейся гипогликемии.

Препарат также противопоказан пациентам, у которых ранее отмечались серьезные аллергические реакции на человеческий инсулин или другие компоненты раствора. Особого внимания требуют реакции на консерванты и вещества, используемые для стабилизации лекарственной формы.

С осторожностью препарат применяют при заболеваниях почек и печени, нерегулярном питании, склонности к частым гипогликемиям, интенсивных физических нагрузках, пожилом возрасте, беременности, грудном вскармливании, а также при переходе с другого вида инсулина. В этих случаях может потребоваться более частый самоконтроль глюкозы и постепенная коррекция дозы.

Побочные эффекты

Наиболее важная нежелательная реакция при применении Humulin-R — гипогликемия. Она развивается, когда действие введенного инсулина оказывается сильнее, чем потребность организма в данный момент. Это может произойти из-за завышенной дозы, задержки еды, недостаточного количества углеводов, непривычной физической нагрузки, употребления алкоголя или изменения функции почек.

Другие возможные неблагоприятные реакции: зуд, покраснение, болезненность, отечность или уплотнение в месте инъекции, уплотнение подкожной ткани при частом введении в один участок, отеки, особенно в начале интенсивной инсулинотерапии, увеличение массы тела, снижение калия в крови.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь при инсулинотерапии является фактором непредсказуемости. Он может снижать способность печени поддерживать уровень глюкозы между приемами пищи, поэтому гипогликемия иногда возникает не сразу, а через несколько часов, включая ночное время. Особенно опасно употребление спиртного натощак, после физической нагрузки или при недостаточном количестве углеводов в пище.

Пациентам, получающим Humulin-R, не следует рассматривать алкоголь как нейтральный продукт. Даже небольшие дозы могут менять распознавание симптомов гипогликемии: человек хуже оценивает свое состояние, позже реагирует на падение сахара и может принять ошибочные решения.

Рекомендации по применению и дозировка

Дозировка всегда подбирается индивидуально. Врач учитывает тип диабета, показатели глюкозы натощак и после еды, массу тела, привычный рацион, физическую активность, сопутствующие болезни, функцию почек и печени, а также препараты, которые пациент принимает постоянно или временно.

Чаще всего раствор вводят подкожно. Подходящие зоны — живот, бедро, наружная поверхность плеча или ягодичная область. Важно не колоть препарат постоянно в одну точку. Места инъекций чередуют так, чтобы снизить вероятность уплотнений и нарушенного всасывания.

При использовании флакона необходимо соблюдать несколько правил:

Перед инъекцией проверяют название препарата, концентрацию, срок годности и внешний вид раствора. Инсулин набирают только стерильным инсулиновым шприцем U-100. Дозу отмеряют точно, без округления.

Обычно регулярный инсулин вводится примерно за 30 минут до приема пищи, но конкретный интервал может отличаться в зависимости от врачебной схемы и индивидуальной реакции пациента. После введения препарата важно не пропускать еду, если инъекция была рассчитана на прием углеводов.

Передозировка

Передозировка проявляется прежде всего гипогликемией.

Легкая гипогликемия обычно сопровождается потливостью, дрожью, чувством голода, сердцебиением, раздражительностью или слабостью. В такой ситуации пациенту обычно требуется быстро усваиваемый углевод: таблетки глюкозы, сладкий напиток, сахар.

Тяжелая гипогликемия проявляется судорогами, потерей сознания или невозможностью глотать. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Условия отпуска

Humulin-R относится к препаратам, которые должны отпускаться при наличии рецепта от врача.

Правила хранения

Неиспользованный флакон следует хранить в холодильнике при температуре 2–8 °C. Препарат нельзя замораживать.

Инсулин нужно защищать от прямого солнечного света, перегрева и резких температурных перепадов.

После вскрытия флакон используют в пределах срока, указанного в инструкции для конкретной страны поставки.

Применение в период беременности и лактации

Во время беременности хороший контроль глюкозы особенно важен, поскольку выраженная гипергликемия повышает риски как для матери, так и для плода. Человеческий инсулин может использоваться у беременных, если врач считает такую терапию необходимой. Однако потребность в инсулине в разные сроки беременности меняется: в начале она у некоторых женщин снижается, а во второй половине часто увеличивается из-за нарастающей инсулинорезистентности.

После родов дозы нередко требуется пересматривать, поскольку гормональный фон и потребность организма в инсулине быстро меняются. Поэтому женщинам с диабетом необходим частый самоконтроль и регулярная связь с врачом.

При грудном вскармливании инсулин также может применяться по медицинским показаниям. Кормление грудью расходует энергию и может влиять на уровень сахара, поэтому иногда требуется изменение дозировки, режима питания или частоты измерений глюкозы. Самостоятельно отменять препарат в этот период нельзя.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Humulin-R не относится к препаратам, которые напрямую вызывают сонливость или заторможенность.

Особые указания

Лечение требует согласованности между дозой инсулина, количеством углеводов в пище и уровнем физической активности. Даже правильно подобранная схема может временно стать неподходящей, если пациент заболел, изменил рацион, начал тренироваться, похудел, набрал вес или начал принимать новые лекарства.

Пациенту важно различать признаки высокого и низкого сахара.

В дни болезни инсулин обычно не отменяют самостоятельно, даже если аппетит снижен. Инфекция, лихорадка или воспаление могут повышать потребность в инсулине.

Переход на другой инсулин или изменение режима введения проводится под контролем специалиста. Разные препараты могут иметь похожие названия, но отличаться временем начала действия, пиком активности и продолжительностью эффекта.

У пожилых риск гипогликемии выше, особенно при нерегулярном питании, сниженной памяти, сопутствующих заболеваниях и приеме нескольких лекарств одновременно.

Инъекции нельзя выполнять в участки с выраженными уплотнениями, рубцами, воспалением, синяками или измененной подкожной клетчаткой. Такие зоны могут нарушать всасывание инсулина и делать действие препарата менее предсказуемым.