Ренитек таб. 5 мг 28шт!!! (инструкция)

Renitec – это лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин‑превращающего фермента (иАПФ). Функциональное вещество – эналаприла малеат, пролекарство, в организме превращающееся в активный метаболит эналаприлат. Путём подавления образования ангиотензина II препарат способствует расширению сосудов и стойкому снижению кровяного давления.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: эналаприла малеат.

Дополнительно в составе значатся: лактозы моногидрат, гидрокарбонат натрия, кукурузный крахмал, прежелатинизированный крахмал, стеарат магния.

Фармацевтическая форма: таблетки белые или почти белые, круглые, с риской для деления; упакованы в блистеры по 14 шт., в картонной коробке – 28 таблеток.

Фармакологические свойства

• Ингибирование АПФ ↓ ангиотензина II → расширение артериальных и венозных сосудов.
• ↓ секреция альдостерона → умеренное выведение натрия и воды, сохранение калия.
• ↓ периферическое сосудистое сопротивление и постнагрузка, при сердечной недостаточности уменьшается преднагрузка.
• ↑ коронарный и почечный кровоток, улучшение диуреза и клиренса креатинина у пациентов с диабетической нефропатией.
• Не влияет на липидный профиль и толерантность к глюкозе при длительном применении.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Артериальная гипертензия (моно‑ или комбинированная терапия).
2. Хроническая сердечная недостаточность (как часть стандартного лечения).
3. Бессимптомная систолическая дисфункция левого желудочка (с целью замедлить развитие клинической СН).
4. Диабетическая и недиабетическая нефропатия (для сохранения функции почек и снижения протеинурии).

Противопоказания

• Ангионевротический отёк.
• Патологическое сужение одной или обеих почечных артерий или их ветвей, которое приводит к уменьшению кровотока в почках.
• Тяжёлая гиперкалиемия, первичный гиперальдостеронизм.
• Непереносимость одного из компонентов состава.

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

• Калий‑сберегающие диуретики, калийсодержащие добавки → риск гиперкалиемии.
• Тиазидные и петлевые диуретики → возможно выраженное снижение АД при первой дозе эналаприла; рекомендуется отменить/снизить дозу диуретика за 2‑3 дн.
• НПВС (в т. ч. селективные ЦОГ‑2) → ослабление антигипертензивного эффекта, риск нефротоксичности.
• Литий → повышение уровня лития, токсические реакции.
• Двойная блокада РААС (иАПФ + БРА) → ↑ риск гипотензии, гиперкалиемии, ОПН; применяется только по строгим показаниям.

Алкоголь → потенцирование гипотензивного действия, усиление головокружения.

Рекомендации по применению и дозировка

Передозировка

Основные симптомы: выраженная гипотензия, шок, брадикардия, электролитные нарушения (гиперкалиемия), острая почечная недостаточность.

Тактика лечения: укладка больного с приподнятыми ногами, быстрое внутривенное введение изотонического NaCl, при необходимости – вазопрессоры (норадреналин, допамин). Эналаприлат удаляется гемодиализом; при гиперкалиемии – инфузия глюкозы с инсулином или калийсвязывающие смолы.

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

Температура – до 25 °C. Ограничить попадание прямых солнечных лучей и влаги.

Применение в период беременности и лактации

Беременность: противопоказан. Во II–III триместрах вызывает фетотоксические эффекты (олигогидрамнион, гипоплазия черепа, анурия плода). При планировании или наступлении беременности препарат отменяют и подбирают альтернативу.

Грудное вскармливание: эналаприл и эналаприлат проникают в молоко; кормление рекомендуется прекратить либо перейти на другое антигипертензивное средство с известной безопасностью.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

На фоне начальной дозы и при изменении схемы терапии возможны головокружение, усталость, снижение реакции. Рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и потенциально опасными механизмами, особенно в начале лечения.

Особые указания

Необходимы: регулярное измерение АД, периодический контроль креатинина, клиренса, калия, особенно у пожилых, пациентов с ХСН, диабетом или заболеваниями почек.

На фоне лечения возможно усиление гипотензивного эффекта; перед началом терапии необходимо устранить дефицит жидкости и электролитов.

Рекомендуется избегать избыточного потребления калий‑содержащих заменителей соли и БАД с К⁺; умерить соль и алкоголь.

Перед хирургическими вмешательствами/анестезией необходимо сообщить анестезиологу о приёме эналаприла; возможно усиление гипотензии.