Микардис плюс табл. 80 мг+ 25 мг таблетки №28 (инструкция)
Микардис Плюс — комбинированный гипотензивный препарат. Назначаетсялицам с артериальной гипертензией, когда монотерапия оказывается недостаточной.
Состав и форма выпуска
| Состав | Кол‑во на 1 таблетку | Назначение |
|---|---|---|
| Действующие вещества | ||
| Телмисартан | 80 мг | Антагонист АТ1‑рецепторов |
| Гидрохлортиазид | 25 мг | Тиазидный диуретик |
| Дополнительные элементы | Повышают стабильность и обеспечивают форму | |
| Лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, карбоксиметилкрахмал натриевый (тип А), микрокристаллическая целлюлоза, меглумин, повидон K25, гидроксид натрия, стеарат магния, сорбит, оксид железа (III) жёлтый | – | – |
Форма выпуска: плоско‑цилиндрические таблетки, светло‑жёлтого цвета, блистеры по 14 таб., упаковка № 28.
Фармакологические свойства
Телмисартан селективно блокирует АТ1‑рецепторы ангиотензина II, препятствуя вазоконстрикции и стимулируя вазодилатацию. Снижает общее периферическое сопротивление, без влияния на частоту сердечных сокращений.
Гидрохлортиазид подавляет реабсорбцию ионов Na⁺/Cl⁻ в начальном сегменте дистального канальца нефрона, увеличивая выведение натрия, воды и, в меньшей степени, калия и магния.
Комбинация обеспечивает аддитивное снижение артериального давления (АД) и уменьшает риск гипокалиемии, свойственной тиазидным диуретикам.
Фармакокинетика
| Параметр | Телмисартан | Гидрохлортиазид |
|---|---|---|
| Абсорбция (биодоступность) | ~50 % | 60–70 % |
| Tmax | 0,5–1 ч | 1–2 ч |
| Связь с белками | >99 % | 40–70 % |
| Метаболизм | Глюкуронирование в печени | Не метаболизируется |
| T½ | ≈24 ч | 6–15 ч |
| Выведение | 97 % — желчь/кал | Почками (неизм.) |
У больных с клиренсом креатинина <30 мл/мин накопление гидрохлортиазида возможно; телмисартан фармакокинетически значительно не изменяется.
Показания к применению
Гипертония у взрослых, когда терапия одним телмисартаном или гидрохлортиазидом не обеспечивает должного контроля АД.
Противопоказания
- Аллергическая реакция на один из компонентов.
- Тяжёлые нарушения функции печени, холестаз, обструкции желчевыводящих путей.
- Анурия, тяжёлая почечная недостаточность (ClCr < 30 мл/мин), рефрактерная гипокалиемия/гиперкальциемия.
- Гипонатриемия, гиперурикемия с подагрой в анмнезе.
- Одновременный приём алискирена у пациентов с СД 2 или сниженной ФП (<60 мл/мин/1,73 м²).
- Возраст до 18 лет (безопасность не установлена).
Побочные эффекты
| Система | Возможные реакции* |
|---|---|
| С‑сосудистая | Гипотензия, ортостатические реакции, тахикардия |
| ЖКТ | Диарея, диспепсия, тошнота |
| ЦНС | Головокружение, головная боль, усталость |
| Метаболизм | ↑креатинина/мочевой кислоты, гипокалиемия, гипонатриемия |
| Почки | Нарушение функции, полиурия |
*Частота реакций обычно от «редко» до «очень редко», однако у предрасположенных лиц может возрастать.
Медикаментозные взаимодействия
| Лекарственная группа | Результат |
|---|---|
| НПВС | Ослабление диуретического/гипотензивного эффекта, риск острой почечной недостаточности |
| Калийсберегающие диуретики, препараты К⁺ | Гиперкалиемия |
| Литий | Токсичность лития (следить за уровнем) |
| Сердечные гликозиды | Гипокалиемия ↑ риск аритмий |
| Антигипертензивные средства, алкоголь | Дополнительное снижение АД, ортостатическая гипотензия |
| Сахароснижающие препараты | Тиазиды могут уменьшать эффект производных сульфонилмочевины/инсулина |
Алкоголь: усиливает вазодилатационный и диуретический эффекты, повышает вероятность резкого падения давления; рекомендуется ограничить или исключить употребление.
Рекомендации по применению и дозировка
Стандартная доза – одна таблетка в сутки, без привязки ко времени приема пищи.
Передозировка
Признаки: выраженная гипотензия, головокружение, коллапс; вследствие гидрохлортиазида — электролитные нарушения (гипокалиемия, гипонатриемия), спутанность сознания, аритмии.
Лечение:
- промывание желудка/активированный уголь (если недавно принято),
- позиция «ноги вверх», внутривенные жидкости, коррекция электролитов,
- гемодиализ эффективен для гидрохлортиазида, но не для телмисартана.
Условия отпуска
Отпускается по рецепту врача.
Правила хранения
В оригинальной упаковке при t° ниже 25 °C.
Применение в период беременности и лактации
Беременность: противопоказан начиная со II триместра (риск нефротоксичности, анурии, гипоплазии черепа плода). На ранних сроках применять только при отсутствии альтернатив.
Лактация: данных о проникновении в грудное молоко недостаточно; рекомендуется перейти на формулу или выбрать альтернативный препарат.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
На фоне терапии возможны головокружение и сонливость, особенно в начале лечения или при увеличении дозы. Следует воздержаться от вождения и работы с механизмами до оценки индивидуальной реакции.
Особые указания
| Ситуация/группа | Рекомендации |
|---|---|
| Пожилые ≥65 лет | Часто требуется титрация и контроль функции почек/электролитов |
| Сердечная недостаточность, ИБС | Тщательный мониторинг давления во избежание гипотензии |
| Общие | Ограничить соли, увеличить потребление калия‑содержащих продуктов с осторожностью (риск гиперкалиемии при сопутствующем приёме блокаторов РААС) |
| Лабораторный контроль | Креатинин, электролиты, глюкоза, мочевая кислота через 4–6 недель после начала, затем по клинической необходимости |
| Хирургические вмешательства | Сообщить анестезиологу о приёме Микардис Плюс; возможно временное прекращение за сутки |
Микардис плюс табл. 80 мг+ 25 мг таблетки №28
- Инструкция
- Препарат
- Формы выпуска (3)
- Действующее вещество: Телмисартан и Гидрохлортиазид
- Производитель: Boehringer Ingelheim International, GmbH
- Страна: Германия
- Срок годности: 01.2028
- В упаковке: 28 таблеток
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Микардис ?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.