Эфокс Лонг 50 мг табл. пролонг. действия №30 (инструкция)

Эфокс Лонг — пролонгированный лекарственный медикамент на основе мононитрата изосорбида. Относится к группе органических нитратов и предназначен для предотвращения приступов стенокардии и других проявлений ишемии сердца.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: изосорбида мононитрат.

В состав также входят моногидрат лактозы, тальк, коллоидный безводный диоксид кремния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, поливинилпирролидон, дистеарат глицерина, гипромеллоза, дигидрат гидрофосфата кальция.

Внешний вид: продолговатые пилюли в блистерах, 30 шт. В упаковке из картона. Цвет — от белого до бледно-кремового; возможны вкрапления, не влияющие на эффективность.

Свойства препарата

Изосорбида мононитрат в организме преобразуется в соединение азота (NO), которое расслабляет гладкомышечную ткань сосудов. Преимущественное расширение вен уменьшает поступление крови к сердцу (преднагрузку), а умеренное расширение артерий снижает постнагрузку. В итоге снижается потребность сердца в кислороде и улучшается коронарный кровоток, что предупреждает боли при стенокардии. 

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Профилактика приступов стабильной и вазоспастической стенокардии.
2. Поддерживающая терапия после инфаркта миокарда.
3. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированного лечения по назначению врача).

Противопоказания

• Острый коллапс, кардиогенный шок, выраженная гипотензия (систолическое давление ниже 90 мм рт. ст.). 
• Острая фаза ИМ с пониженным давлением.
• ГОКМП, констриктивный перикардит, тампонада сердца.
• Выраженная анемия, токсический отёк лёгких.
• Приём средств для улучшения эрекции или риоцигуата.
• Повышение давления в черепе, недавнее кровоизлияние в мозг, закрытоугольная глаукома. 

Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются боли в голове, приливы жара, которые со временем проходят. Также возможны:

• головокружение, ортостатическая гипотензия, тахикардия; 
• тошнота, рвота, изжога.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь повышает вазодилатирующий эффект, ортостатические реакции. Рекомендуется избегать употребления спиртного.

Схема приема и дозировка

Если иное не рекомендовано, принимать по одной таблетке утром после пробуждения. При недостаточной эффективности врач может увеличить дозу до 100 мг (по 2 × 50 мг) однократно.

Рекомендуется поддерживать «нитрат-свободный» интервал не менее 12–14 ч, чтобы предотвратить привыкание.

Курс определяется врачом индивидуально; прекращение приёма происходит с постепенным уменьшением дозы.

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, учащённое сердцебиение, головокружение, покраснение лица, слабость, коллапс; при значительной передозировке — метгемоглобинемия, цианоз, одышка.

Терапия: прекращение употребления лекарственного средства, положение лёжа с приподнятыми ногами, внутривенное введение жидкости. При резистентной гипотензии — норэпинефрин (но не эпинефрин). Специфического антидота нет.

Условия продажи

По рецепту (Rx).

Правила хранения

В оригинальной упаковке при температуре ниже 25 C. Вдали от источников тепла и влаги. 

Использование в период беременности и лактации

Достаточных данных о безопасности нет. Медпрепарат не подходит беременным женщинам.

На время приема лекарства приостановить кормление грудью.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

В начале лечения могут возникать предобморочное состояние и быстрая утомляемость, особенно при резком вставании. До подбора индивидуальной реакции избегайте вождения автомобиля, работы с техникой и любой другой деятельности, требующей концентрации внимания. 

Особые указания

При длительном приёме может наблюдаться уменьшение эффективности средства; соблюдение периода без нитратов предотвращает возникновение устойчивости к препарату.

У пожилых и больных с почечной/печёночной недостаточностью вероятно более выраженное снижение давления; требуется осторожный подбор количества лекарства и контроль давления.

Если давление резко понижается, необходимо лечь с приподнятыми ногами; не прекращать приём средства внезапно во избежание «эффекта рикошет».