Левосимендан (Симдакс аналог) Carmendan конц. д/инф. 12.5мг 5мл
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Действующее вещество: Левосимендан
- Производитель: Samarth
- Страна: Индия
- Срок годности: ноябрь 2027 года
- В упаковке: 1 флакон
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Левосимендан?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Левосимендан (торговое наименование Carmendan) — кардиотонический препарат для внутривенной инфузии. Разработан для кратковременного введения в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Средство обладает выраженным положительным инотропным эффектом без значительного повышения потребности миокарда в кислороде, что делает его важным дополнением к терапии декомпенсированной сердечной недостаточности.
Как применять
Подготовка раствора: содержимое флакона растворяют в соответствующем объёме 5% раствора глюкозы или физиологического раствора натрия хлорида.
Стандартная доза — 0,1 мкг/кг/мин в течение 24 ч инфузии. При тяжёлых состояниях может назначаться болюсное введение (6–12 мкг/кг) перед началом постоянной инфузии.
Во время введения непрерывно контролируют артериальное давление, частоту сердечных сокращений, диурез и клинические признаки перфузии.
Продолжительность курса: одна инфузия длительностью до 24 часов; повторные курсы возможны при необходимости, но назначаются врачом индивидуально.
Влияние на организм
Левосимендан усиливает взаимодействие кальция с контрактильными белками кардиомиоцитов, повышая силу сокращений сердца (позитивный инотропный эффект). Одновременно препарат открывает калиевые каналы в гладкомышечных клетках сосудов, вызывая их расслабление и снижение постнагрузки на сердце. Благодаря этому кровяное давление остаётся стабильным, а потребность миокарда в кислороде не возрастает, что уменьшает риск ишемических осложнений.
Положительные эффекты лечения
- Улучшение сократимости миокарда и повышение минутного объёма крови.
- Снижение симптомов застойной сердечной недостаточности: уменьшение одышки и отёков.
- Повышение толерантности к физической нагрузке, уменьшение утомляемости.
- Снижение риска ишемических эпизодов за счёт оптимизации работы сердца без дополнительной нагрузки.
- Кратковременный курс терапии позволяет оперативно стабилизировать состояние пациента и подготовить его к дальнейшему плановому лечению.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: острая и декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность
-
Форма выпуска: Концентрат для приг. р-ра для инфузий
-
Производитель: Samarth
-
Страна: Индия
-
Действующее вещество: Левосимендан
-
Условия хранения: При температуре от 2 до 8 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: Беречь от детей
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
Левосимендан — современный краткосрочный инотроп-вазодилататор для купирования острой декомпенсации тяжёлой хронической сердечной недостаточности у взрослых, когда стандартная терапия оказывается недостаточной.
Состав и форма выпуска
Активный компонент – левосимендан.
Остальные составляющие могут включать: маннитол, гидроксид натрия/кислоту соляную (для коррекции рН), воду для инъекций*.
*точный перечень вспомогательных компонентов указан в официальной инструкции производителя.
Флакон из прозрачного стекла с серой резиновой пробкой и оранжевой алюминиевой пломбой содержит жёлтоватый лиофилизат. После растворения 5 мл раствор прозрачный, без механических частиц.
Фармакологические свойства
Левосимендан относится к «сенсибилизаторам кальция». Он:
Связывается с тропонином C в кардиомиоцитах, повышая чувствительность к ионизированному Ca2+ — это усиливает сокращение без роста внутриклеточного кальция, а значит и без повышения потребности в кислороде.
Открывает АТФ-зависимые К+-каналы в гладких мышцах сосудов → вазодилатация, снижение пред- и постнагрузки.
Активные метаболиты OR-1855 и OR-1896 поддерживают эффект в течение 7–10 суток после 24-часовой инфузии.
Таким образом препарат одновременно улучшает насосную функцию и снижает сопротивление кровотоку.
Фармакокинетика
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Объём распределения | ≈ 0,3 л/кг |
| Связывание с белками | ~97 % |
| T½ левосимендана | ~1–1,5 ч |
| Активные метаболиты | OR-1855 → OR-1896 |
| T½ OR-1896 | 70–80 ч (обеспечивает пролонгированный эффект) |
| Выведение | почки ≈ 50 % (в виде метаболитов), остальное — с калом |
Показания к применению
Краткосрочная терапия острой декомпенсации тяжёлой хронической сердечной недостаточности у взрослых, когда необходима инотропная поддержка и недостаточен эффект стандартных средств (диуретиков, вазодилататоров, дигоксина, -блокаторов).
Противопоказания
- Тяжёлая гипотония, выраженная тахикардия.
- Механические препятствия наполнению/выбросу (тампонада, тяжёлая аортальный или митральный стеноз).
- Тяжёлая почечная (Cl Cr< 30 мл/мин) или печёночная недостаточность.
- Желудочковая тахикардия типа «torsade de pointes» в анамнезе, удлинённый QTc.
Побочные эффекты
Наиболее часто ≥ 1 % фиксировались:
| Система | Возможные реакции |
|---|---|
| Сердечно-сосудистая | Гипотония, тахикардия, фибрилляция предсердий, желудочковые аритмии |
| ЖКТ | Тошнота, запор |
| Нервная система | Головная боль, головокружение |
| Лабораторные | Гипокалиемия, снижение Hb/гематокрита |
Лекарственные взаимодействия
- Вазоактивные средства (нитраты, другие инотропы, вазодилататоры) — потенцирование гипотензии, требуется контроль АД.
- Дигоксин — клинически значимых PK-взаимодействий не наблюдалось.
- Бета-блокаторы — эффект левосимендана сохраняется.
- Препараты, удлиняющие QTc (класс III антиаритмиков, макролиды, фторхинолоны) — риск аритмий, необходим ЭКГ-мониторинг.
- Изосорбида мононитрат усиливает ортостатическую гипотензию.
Алкоголь повышает вероятность гипотензии и аритмий; на время лечения и в течение недели после инфузии следует отказаться от спиртного.
Рекомендации по применению и дозировка
Лечение проводится только в стационаре с возможностью непрерывного мониторинга ЭКГ и артериального давления.
| Этап | Доза | Скорость | Длительность |
|---|---|---|---|
| Нагрузочная | 6–12 мкг/кг | в течение 10 мин | однократно |
| Поддерживающая | 0,1 мкг/кг/мин (диапазон 0,05–0,2) | непрерывно | до 24 ч |
При выраженной гипотензии/тахикардии снизить скорость до 0,05 мкг/кг/мин или прекратить инфузию.
Раствор готовят, разводя содержимое флакона 5 % глюкозой до концентрации ≤ 0,05 мг/мл. Использовать только прозрачный раствор.
Передозировка
Симптомы: выраженная гипотензия, синусовая или суправентрикулярная тахикардия, удлинение QTc.
Тактика:
- Прекратить инфузию, обеспечить горизонтальное положение, поднять ноги.
- В/в кристаллоиды, при необходимости вазопрессоры (допамин, норэпинефрин).
- Непрерывный ЭКГ-мониторинг, коррекция электролитов (особенно K⁺).
- Учитывая длительный T½ метаболитов, наблюдение не менее 48–72 ч.
Условия отпуска
По рецепту, применение ограничено специализированными отделениями интенсивной терапии/кардиореанимации.
Правила хранения
Неоткрытый флакон: при 2–8 С, защищать от света, не замораживать.
Готовый раствор (в 5 % глюкозе) пригоден 24 ч при 2–8 С.
Применение в период беременности и лактации
Исследования на животных выявили репродуктивную токсичность; клинических данных нет. Активные метаболиты обнаруживаются в грудном молоке до 14 дней.
Препарат противопоказан беременным и кормящим; грудное вскармливание следует прекратить минимум на 2 недели после инфузии.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
После инфузии возможны головокружение и эпизоды гипотензии. В течение 24 ч, а при применении высоких доз — до недели после курса рекомендуется воздержаться от вождения и работы с механизмами, требующими повышенного внимания.
Особые указания
Мониторинг: АД, ЧСС, ЭКГ, диурез, электролиты (особенно K+, Mg2+), Hb/гематокрит.
Коррекция гиповолемии и электролитных нарушений до начала инфузии.
Исключить алкоголь, ограничить избыточное потребление соли; придерживаться кардиопротективного рациона (овощи, фрукты, нежирные белки), соблюдать режим приёма назначенных кардиопрепаратов, контролировать массу тела.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: 200 р.
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Смотрите еще препараты из раздела «Сердечные»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!