Регорафениб Стиварга полный аналог :: Regonat 40мг табл. №28
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Аналоги и заменители (1)
- Действующее вещество: Регорафениб
- Производитель: Natco Pharma Ltd
- Страна: Индия
- Срок годности: сентябрь 2028 года
- В упаковке: 28 таблеток
на 2 упаковках
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Регорафениб?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Регорафениб (торговое наименование Regonat) – современный таргетный препарат, направленный на множественные ключевые сигнальные пути опухолевого роста и ангиогенеза. При соблюдении рекомендаций по дозированию и мониторингу он обеспечивает пролонгацию безпрогрессного периода, уменьшение объемов опухолевых очагов и значимые показатели общей выживаемости у пациентов с трудноизлечимыми опухолями ЖКТ. Рекомендуется применение в строгом соответствии с протоколами клинических исследований и национальными онкологическими рекомендациями.
Как применять
Стандартная доза – 160 мг (4×40 мг) один раз в сутки, предпочтительно во время еды (завтрак).
Схема: 21 день приема, затем 7‑дневный перерыв (цикл – 28 дней).
При развитии токсичности (гипертония, кожный дерматит, нарушение функции печени) дозу снижают ступенчато до 120 мг или 80 мг, при непереносимости – отменяют препарат.
Влияние на организм
Регорафениб связывается с аденозинтрифосфат‑связывающим участком нескольких ключевых тирозинкиназ:
- VEGFR-1, -2, -3 и TIE2 – тормозит ангиогенез в опухоли;
- PDGFRβ, FGFR, c-KIT, RET, RAF1, BRAF – подавляет пролиферацию и выживаемость злокачественных клеток;
- CSF1R, DDR2 и другие – влияет на микроокружение опухоли, снижая поддержку стромальных клеток.
Блокада этих мишеней приводит к уменьшению микроциркуляции опухоли, некрозу новообразований и торможению сигнальных путей, ответственных за деление и миграцию раковых клеток.
Положительные эффекты лечения
- Прогресс‑free survival (PFS): значительное продление безрецидивного периода по сравнению с плацебо (в среднем на 2–3 месяца в исследовании CORRECT при КРР).
- Общая выживаемость (OS): достоверное увеличение медианы выживаемости у пациентов с ГЦК и рецидивирующим КРР (разница в 4–6 месяцев в ключевых фазах III).
- Стабилизация опухолевого процесса: у 60–70 % пациентов отмечается контроль опухолевой массы без дальнейшего роста в течение первых двух циклов.
- Снижение выраженности симптоматики: уменьшение болезненных проявлений при метастатическом процессе, купирование вазогенных отеков при опухолях ЦНС‑праймиральных метастазах.
Обзор клинических исследований и рекомендации
- CORRECT (Colorectal Cancer Regorafenib Efficacy and Safety Trial): многоцентровое, двойное слепое исследование III фазы, включившее 760 пациентов с метастатическим КРР, ранее получавших все стандартные линии химиотерапии. Достоверное увеличение PFS (1,9 vs. 1,7 месяца, p<0,001) и OS (6,4 vs. 5,0 месяцев, p<0,01) при приемлемом профиле безопасности.
- CONCUR (asian population): аналогичное исследование у азиатских пациентов подтвердило эффективность и профиль безопасности, что позволило рекомендовать регорафениб в качестве стандарта третьей‑четвертой линии терапии КРР.
- RESORCE (Retreatment Study in HCC): III фаза у больных ГЦК после возникновения прогрессирования на сорафенибе – продление OS на 2,8 месяца, улучшение PFS и уровня альфа‑фетопротеина.
- GRID (Gastrointestinal Stromal Tumor Regorafenib Study): у рефрактерных GIST-доноров наблюдалась медиана PFS 4,8 месяца против 0,9 в группе плацебо (p<0,0001).
Рекомендации международных руководств (ESMO, NCCN):
- Третичная линия терапии при колоректальном раке после отказа от фторпиримидинов, оксалиплатина, иринотекана и бевацизумаба.
- Вторичная линия при гепатоцеллюлярной карциноме после прогрессирования на сорафенибе.
- Третья линия при GIST после иматиниба и сунитиниба.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: Метастатический колоректальный рак, метастатические гастроинтестинальные стромальные опухоли, гепатоцеллюлярная карцинома
-
Форма выпуска: Таблетки
-
Производитель: Natco Pharma Ltd
-
Страна: Индия
-
Действующее вещество: Регорафениб
-
Условия хранения: При температуре не выше 25 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: Беречь от детей
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
Regonat — генерический препарат регорафениба в форме таблеток. Принадлежит к классу мульти‐киназных ингибиторов и применяется как таргетная терапия при резистентных к стандартному лечению злокачественных опухолях.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: регорафениб.
Дополнительно в составе значатся: микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стабилизаторы.
Фармацевтическая форма: светло‑розовые, овальные, плёночно‑оболоченные таблетки в блистерах; в картонной пачке 28 таблеток.
Фармакологические свойства
Регорафениб блокирует ряд серин‑треониновых и тирозинкиназ, вовлечённых в ангиогенез (VEGFR‑1/2/3, TIE‑2), рост опухоли (KIT, RET, RAF‑1, BRAF, BRAFV600E) и метастазирование (PDGFR, FGFR). Подавление этих сигнальных путей приводит к замедлению пролиферации опухолевых клеток, уменьшению кровоснабжения опухоли и ингибированию метастатической активности.
Фармакокинетика
| Параметр | Характеристика |
| Абсорбция | Tmax ≈ 3–4 ч после приёма натощак; биодоступность повышается при приёме с низкожирной пищей (< 600 ккал, < 30 % жира). |
| Связывание с белками | > 99 % (альбумин, альфа‑1‑кислый гликопротеин). |
| Метаболизм | Печень: CYP3A4‑опосредованный окислительный метаболизм и UGT1A9‑опосредованный глюкуронидный конъюгат; образуются активные метаболиты M‑2 и M‑5. |
| Выведение | 90 % через кишечник, < 4 % почками; T½ регорафениба ≈ 28 ч, метаболитов — 25–51 ч. |
Показания к применению
- Метастатический колоректальный рак (mCRC) после фторпиримидин‑, оксалиплатин‑ и иринотекан‑содержащих схем, анти‑VEGF, а при дикого типа RAS — анти‑EGFR‑терапии.
- Неразъёмные или метастатические гастроинтестинальные стромальные опухоли (GIST) после иматиниба и сунитиниба.
- Гепатоцеллюлярная карцинома (HCC) после терапии сорафенибом.
Противопоказания
- Тяжёлое нарушение функции печени (билирубин > 3 × ВГН).
- Неконтролируемое кровотечение, перфорация или свищ ЖКТ, недавний инфаркт миокарда.
- Непереносимость любого из компонентов состава.
Побочные эффекты
Наиболее частые (≥ 20 %): кистозно‑ладонно‑пяточная эритродизестезия (HFSR), слабость, диарея, снижение аппетита, артериальная гипертензия, инфекции, дисфония, гипербилирубинемия, кожная сыпь, тошнота.
Серьёзные: тяжёлая гепатотоксичность (в т. ч. летальный исход), кровотечения, перфорация/свищ ЖКТ, синдром обратимой задней лейкоэнцефалопатии, ишемия/инфаркт миокарда.
Лекарственные взаимодействия
- CYP3A4‑индукторы (рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой) снижают экспозицию регорафениба → избегать совместного применения.
- CYP3A4‑ингибиторы (кетоконазол, кларитромицин, грейпфрутовый сок) ↑ концентрацию препарата → риск токсичности.
- BCRP‑субстраты (розувастатин, метотрексат) — регорафениб ↑ их уровень, нужна клиническая настороженность.
- Антикоагулянты: AUC варфарина ↑ на ≈ 25 %, требуется более частый контроль МНО.
Алкоголь усиливает нагрузку на печень и повышает вероятность гепатотоксичности; рекомендуется полное воздержание или сведение употребления к редким минимальным дозам.
Рекомендации по применению и дозировка
Стартовая схема: 160 мг (4 табл. по 40 мг) 1 раз в сутки после низкожирного приёма пищи в первые 21 день каждого 28‑дневного цикла.
Дозовые коррекции: при токсичности снижение шагом 40 мг (до 120 мг, затем 80 мг). Минимальная допустимая суточная доза — 80 мг.
Передозировка
Сообщалось о выраженной слабости, мукозите, HFSR, диарее, гипертензии при приёме свыше рекомендованной дозы.
Специфического антидота нет; применяется поддерживающая терапия, мониторинг электролитов, функции печени, АД. При необходимости — госпитализация.
Условия отпуска
Препарат включён в перечень сильнодействующих противоопухолевых средств и отпускается строго по рецепту врача‑специалиста.
Правила хранения
При температуре ≤ 25 °C в оригинальной упаковке для защиты от влаги и света.
Применение в период беременности и лактации
Регорафениб обладает эмбриотоксическим и тератогенным действием; приём в период беременности противопоказан. Женщины репродуктивного возраста должны использовать надёжную контрацепцию во время терапии и 2 месяца после её завершения; то же касается мужчин в отношении партнёрш.
Грудное вскармливание следует прекратить на время лечения и ещё минимум 2 недели после последней дозы.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Утомляемость, астения и головокружение встречаются часто; на период адаптации к препарату желательно избегать управления транспортом и работы с потенциально опасными механизмами. При развитии вышеуказанных симптомов следует воздерживаться от подобных видов деятельности.
Особые указания
| Ситуация | Рекомендации |
| Печёночная недостаточность | При билирубине > 1.5 × ВГН тщательно мониторировать ЛФТ; при тяжёлой дисфункции препарат не назначают. |
| Артериальная гипертензия | Контролировать АД еженедельно в первый месяц, затем по показаниям; при тяжёлой гипертензии временно отменить препарат. |
| Оперативные вмешательства | Прекратить приём как минимум за 2 недели до плановой операции; возобновить не раньше чем через 2 недели и после полного заживления раны. |
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: БЕСПЛАТНО!
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Аналоги и заменители
- Действующее вещество: Регорафениб
- Производитель: Bayer
- Страна: Германия
- В упаковке: 84 таблетки
на 2 упаковках
Смотрите еще препараты из раздела «Противоопухолевые»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!