Фулвестрант ( Фульвестрант ) :: Fulvekast :: аналог Фазлодекс 250 мг/5 мл раствор для в/м введения 5 мл №1
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Аналоги и заменители (1)
- Действующее вещество: Фулвестрант
- Производитель: Aprazer
- Страна: Индия
- Срок годности: май 2027 года
- В упаковке: 1 флакон
на 2 упаковках
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Фулвестрант?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Фулвестрант (торговое наименование Fulvekast) – эффективный и обоснованный инструмент в гормональной терапии ER-положительного рака молочной железы, сочетающий высокую селективность по отношению к эстроген-рецепторам с доказанной клинической пользой в виде замедления прогрессии, регресса метастатических очагов и улучшения выживаемости.
Как применять
Стандартная схема: 500 мг (2 шприца по 250 мг) вводится внутримышечно в день 1, затем по 250 мг в дни 15 и 29, а далее – каждые 28 дней.
При необходимости (в зависимости от тяжести состояния) курс и частота инъекций могут корректироваться врачом.
Инъекции выполняются глубоко в ягодичную мышцу; оптимальна чередующаяся техника: правая и левая ягодицы по очереди.
Перед процедурой необходимо убедиться в отсутствии кровоизлияния, воспаления или уплотнений в точке введения.
Влияние на организм
Фулвестрант принадлежит к классу селективных эстроген-рецепторных антагонистов (SERMII). Его основное действие основано на трёх взаимосвязанных эффектах:
- Непосредственное связывание с эстроген-рецептором (ER): фулвестрант конкурирует с эндогенными эстрогенами за активные центры ER в клетках опухоли.
- Ускорение деградации рецепторов: после связывания препарат индуцирует конформационные изменения, которые приводят к быстрому разрушению рецепторов эстрогена внутри опухолевой клетки.
- Подавление транскрипции генов: вследствие уменьшения числа функциональных ER тормозится транскрипция генов, регулируемых эстрогенами, что снижает способность опухоли к пролиферации.
Положительные эффекты лечения
- Замедление прогрессирования опухоли: достоверное увеличение времени без прогрессирования заболевания (PFS) по сравнению с другими гормональными препаратами.
- Снижение размеров метастазов: наблюдается регресс метастатических очагов в костях, лёгких и печени.
- Длительная выживаемость: в ряде клинических исследований отмечено повышение общей выживаемости пациентов в группах, получавших фулвестрант.
Обзор клинических исследований и рекомендации
Исследование CONFIRM: сравнение стандартной (250 мг) и увеличенной (500 мг) доз фулвестранта показало значимое преимущество в PFS при использовании более высокой дозировки.
Исследование FIRST: пациенты, ранее не получавшие гормональную терапию, продемонстрировали более длительный PFS и тенденцию к улучшению общей выживаемости при приёме фулвестранта по сравнению с тамоксифеном.
Исследование EFECT: для группы с резистентностью к ингибиторам ароматазы фулвестрант показал сопоставимые или лучшие результаты по выживаемости без прогрессирования.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: рак молочной железы, рак груди, местно-распространенный рак молочной железы
-
Форма выпуска: Раствор для в/м введения
-
Производитель: Aprazer
-
Страна: Индия
-
Действующее вещество: Фулвестрант
-
Условия хранения: При температуре от 2 до 8 С
-
Рецептурность: Без рецепта
-
Для детей: Беречь от детей
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
Фулвекаст содержит активное вещество — фулвестрант, относящийся к классу селективных деградаторов эстрогеновых рецепторов (SERD). Препарат применяется у женщин с гормон-позитивным (HR +) раком молочной железы, прогрессирующим на фоне или после эндокринной терапии. Назначается как в виде монотерапии, так и в комбинации с ингибиторами CDK4/6 (палбоциклиб, абемациклиб, рибоциклиб) для усиления противоопухолевого эффекта.
Состав и форма выпуска
Активное вещество: фулвестрант.
Также в состав могут быть включены: бензиловый спирт (консервант), бензилбензоат, масло касторовое очищенное; возможны незначительные вариации состава-носителя в зависимости от производителя.
Фармацевтическая форма: прозрачный бесцветный или слегка желтоватый вязкий раствор в преднаполненном стеклянном шприце объёмом 5 мл, упакованном в индивидуальную контурную ячейку и картонную коробку.
Фармакологические свойства
Фулвестрант конкурентно связывается с α-эстрогеновым рецептором с аффинностью, сопоставимой с естественным эстрадиолом, однако не проявляет агонистической активности. Связавшийся рецептор быстро подвергается конформационным изменениям и протеасомной деградации, что приводит к ↓ количества рецепторов и блокирует эстрогензависимую транскрипцию генов, тормозя пролиферацию опухолевых клеток. При комбинации с CDK4/6-ингибиторами достигается синергия, т. к. параллельно блокируется цикл клеточного деления.
Фармакокинетика
| Показатель | Значение / Особенности |
|---|---|
| Абсорбция | После медленного (1–2 мин) в/м введения C<sub>max</sub> достигается через 5–7 сут; биодоступность близка к 100 %. |
| Распределение | Объём распределения ≈ 3–5 л/кг; связывание с белками плазмы > 99 %. |
| Метаболизм | Печень: окисление и конъюгация преимущественно с участием CYP3A4 (роль изофермента умеренная, что объясняет ограниченный спектр лекарственных взаимодействий). |
| Элиминация | T1/2 ≈ 40–50 сут; выводится ~ 90 % с калом, < 1 % — с мочой. |
Умеренное нарушение функции печени (класс B по Чайлд-Пью) замедляет клиренс, что служит основанием для снижения дозы до 250 мг.
Показания к применению
HR-положительный, HER2-отрицательный местно-распространённый или метастатический рак молочной железы у постменопаузальных женщин:
- монотерапия первой линии или при прогрессировании после антиэстрогенов;
- в комбинации с палбоциклибом, абемациклибом либо рибоциклибом.
Противопоказания
Наличие аллергии на любой из компонентов состава.
Побочные эффекты
Наиболее частые реакции (≥ 10 %): боль или гематома в месте инъекции, приливы, тошнота, слабость, головная боль, повышение активности «печёночных» ферментов, артралгия.
Реже отмечаются тромбоэмболические осложнения, вагинальное кровотечение, тромбоцитопения, аллергические реакции. При комбинированной терапии частота нейтропении и диареи возрастает.
Лекарственные взаимодействия
CYP3A4-индукторы (рифампицин, карбамазепин) могут снижать концентрацию фулвестранта.
CYP3A4-ингибиторы (кетоконазол, кларитромицин) — потенциал умеренного повышения экспозиции.
Клинически значимое влияние на варфарин, дигоксин, статиновые препараты не выявлено.
Алкоголь: употребление крайне нежелательно — возрастает нагрузка на печень и риск побочных реакций, особенно при сочетании с бензиловым спиртом-консервантам раствора.
Рекомендации по применению и дозировка
| Категория пациентов | Режим введения |
|---|---|
| Стандартная | 500 мг — в виде двух инъекций по 5 мл (по одной в каждую ягодицу) на 1-й, 15-й, 29-й дни, затем 1 раз в 28 сут. |
| Умеренная печёночная недостаточность (Child-Pugh B) | 250 мг по той же схеме. |
| Пожилые, почечная недостаточность | Коррекции не требуют, но необходим стандартный мониторинг. |
Инъекцию выполняет медицинский работник медленно (не менее 1–2 мин) в верхне-наружный квадрант ягодицы. Самостоятельное введение не допускается.
Передозировка
Опыт ограничен. Случаи не представлены.
Условия отпуска
По рецепту врача-онколога.
Правила хранения
При температуре от 2 до 8 °C (холодильник);не замораживать.
Применение в период беременности и лактации
Фулвестрант демонстрирует эмбриотоксичность в доклинических исследованиях; введение беременным противопоказано. Женщины репродуктивного возраста должны использовать надёжную контрацепцию не менее 2 лет после завершения терапии.
Неизвестно, экскретируется ли препарат в грудное молоко, поэтому грудное вскармливание прекращают на время лечения.
Влияние на способность управлять транспортом и механизмами
Прямого воздействия на психомоторные функции не отмечено, однако возможны слабость и головокружение. Пациенткам следует соблюдать осторожность в первые дни после инъекции до оценки индивидуальной переносимости.
Особые указания
Больным с нарушением свёртываемости крови инъекцию выполнять с особой осторожностью; при сопутствующей антикоагуляции контролировать МНО.
У иммунокомпрометированных пациентов существует повышение риска инфекций при комбинировании с CDK4/6-ингибиторами; необходим контроль клинического анализа крови.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: БЕСПЛАТНО!
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Аналоги и заменители
- Действующее вещество: Фулвестрант
- Производитель: AstraZeneca
- Страна: Германия
- В упаковке: 2 шприца 5мл с 250мг активного вещества
на 2 упаковках
Смотрите еще препараты из раздела «Противоопухолевые»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!