Топамакс (в Европе название Epitomax) Франция! таблетки 50мг №28 (инструкция)

Топамакс оказывает противоэпилептическое действие, однако его применяют и в курсе терапии мигрени. Активным веществом Топамакса является топирамат. Топамакс является профилактическим препаратом – он не купирует судороги или мигренозные боли, но предотвращает их появление.

Состав

В качестве главного рабочего ингредиента использован топирамат.

Другие составляющие представлены: лактозой моногидрата, прежелатинизированным кукурузным крахмалом, микрокристаллической целлюлозой, карбоксиметилкрахмалом натрия (тип А), стеаратом магния, гипромеллозом, макроголом, полисорбатом 80, диоксидом титана, карнаубским воском.

Форма выпуска

Выпуск медикамента осуществляется в таблетках, которые помещены в упаковки по 28 штук.

Фармакодинамика препарата

Точный механизм действия, лежащий в основе противоэпилептических и мигренозных профилактических свойств топирамата, еще полностью не выяснен. Топирамат оказывает противоэпилептическое действие за счет нескольких механизмов:

• ингибирование потенциалзависимых натриевых каналов, тем самым подавляя потенциалы действия, вызванные устойчивой деполяризацией нейронов;
• антагонизм к AMPA/каинатным подтипам возбуждающих рецепторов глутамата без значительного воздействия на подтипы NMDA;
• усиление ГАМК-опосредованных эффектов ГАМК, при этом профиль эффектов отличается от такового у бензодиазепинов.

Фармакокинетика

Топирамат быстро и хорошо всасывается, при этом около 13-17% связывается с белками плазмы. Метаболизируется в незначительной степени. Топирамат и метаболиты выводятся в основном (≥ 81% дозы) почками.

Показания к применению

Противосудорожный препарат Топамакс показан для лечения разных форм эпилепсии:

1. монотерапия у взрослых, подростков и детей в возрасте 6 лет и старше с парциальными припадками с вторично-генерализованными припадками или без них и первично-генерализованными тонико-клоническими припадками;
2. дополнительная терапия для детей от 2 лет, подростков и взрослых при парциальных припадках с вторичной генерализацией или без нее или при первично-генерализованных тонико-клонических припадках, а также для лечения припадков, связанных с синдромом Леннокса-Гасто.

Кроме того, Топамакс показан взрослым для профилактики мигренозных головных болей после тщательного рассмотрения возможных альтернативных методов лечения.

Противопоказания

Строгим ограничением для приема препарата является аллергия на любой из ингредиентов медпрепарата.

Побочные действия

При приеме медпрепарата наиболее часто возможны: депрессия, судороги, беспокойство, раздражительность, перепады настроения, спутанность сознания, дезориентация, проблемы с концентрацией внимания, медленное мышление, потеря памяти, проблемы с памятью, камни в почках, частое или болезненное мочеиспускание.

Медикаментозные взаимодействия

Топамакс может взаимодействовать с карбамазепином и фенитоином (усиление действия топирамата).

Медикамент подвергается метаболизму в печени и, следовательно, может влиять на действие других препаратов, которые подвергаются такому же процессу (например, омепразола, имипрамина, диазепама, прогуанила, моклобемида).

В заключение следует сообщить врачу о применении таких препаратов, как:

• депрессанты центральной нервной системы;
• противозачаточные средства;
• рисперидон;
• литий;
• гидрохлоротиазид;
• метформин;
• пиоглитазон;
• глибенкламид;
• амитриптилин;
• пропранолол;
• дилтиазем;
• венлафаксин;
• флунаризин;
• варфарин.

Применение и дозы

В качестве монотерапии при эпилепсии у взрослых применяют дозу: 25 мг x 1/24, на ночь, в течение первых 7 дней. В дальнейшем суточную дозу следует постепенно увеличивать с интервалами 7–14 дней на 25 или 50 мг в сутки (в 2 приема). Некоторые больные с терапевтически резистентными формами эпилепсии переносили препарат в дозах до 1000 мг/сут.

Детям старше 6 лет и подросткам рекомендуется вводить 0,5-1 мг/кг/сутки, на ночь, в течение первых 7 дней. В дальнейшем дозу следует постепенно увеличивать на 0,5–1 мг/кг/сут с интервалом 7–14 дней (вводят в 2 приема).

Передозировка

В случае интоксикации могут возникать различные симптомы, чаще всего в зависимости от дозы, принятой пациентом. К ним относятся: судороги, сонливость, нарушения речи, нечеткость зрения, двоение в глазах, нарушение мышления, вялость, нарушение координации, ступор, артериальная гипотензия, боль в животе, возбуждение, головокружение и депрессия.

Особые указания

Потеря веса во время лечения, возможно, должна быть заменена высококалорийной пищей.

Если во время лечения внезапно возникают нарушения зрения, необходимо немедленно обратиться к врачу.

По-видимому, прием препарата усиливает суицидальные наклонности, поэтому пациенты должны находиться под тщательным наблюдением врачей и членов их семей.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Запрещено.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Рекомендуется осторожность при выполнении данных действий.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Рекомендации по хранению

Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Доступ детей к препарату также должен быть ограничен.