Топамакс (в Европе название Epitomax) Франция! табл. 100мг №28

Состав

Главный рабочий ингредиент – топирамат.

Другие составляющие: лактозы моногидрат, прежелатинизированный кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), стеарат магния, гипромеллоза, макрогол, полисорбат 80, диоксид титана, карнаубский воск.

Форма выпуска

Выпуск медикамента осуществляется в таблетках, которые помещены в упаковки по 28 штук.

Фармакодинамика препарата

Противоэпилептический топирамат имеет сложный механизм действия, который еще полностью не изучен. Он блокирует потенциалзависимые натриевые и кальциевые каналы в головном мозге, а также места стыковки (рецепторы) глутамата. Кроме того, активный ингредиент активирует рецептор ГАМК-А.

Так топирамат повышает порог раздражения нервных клеток, так что они возбуждаются как бы легко. В сумме это приводит к противоэпилептическому и мигренозно-профилактическому эффекту.

Фармакокинетика

80 процентов вещества быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта в кровоток. Топирамат подвергается незначительному метаболизму в печени, но большая часть выводится в неизмененном виде с мочой через почки.

Примерно через 20-30 часов после приема уровень активного ингредиента в крови снова падает вдвое.

Показания к применению

Топамакс используется для лечения эпилепсии при:

1. фокальных припадках с генерализацией или без нее;
2. синдром Леннокса-Гасто.

Кроме того, препарат может предотвратить приступы мигрени. Однако он используется для этой цели только в том случае, если бета-блокаторы неэффективны или не переносятся.

Противопоказания

Высокая восприимчивость к одному из составляющих элементов является строгим ограничением для приема препарата.

Побочные действия

К наиболее важным негативным эффектам относятся головокружение, утомляемость, замедление психомоторных реакций, нервозность, аномальные ощущения, потеря массы тела, нарушения памяти и концентрации внимания, а также нарушения речи.

Также могут возникать спутанность сознания, депрессия, психоз и дрожь (тремор). Кроме того, риск образования камней в почках в два-четыре раза выше.

Медикаментозные взаимодействия

Другие противосудорожные средства от эпилепсии могут снижать уровень топирамата в крови и, следовательно, его действие.

Топамакс может либо повышать (как спазмолитик фенитоин и метформин, снижающий уровень сахара в крови), либо снижать (например, дигоксин, снижающий уровень сахара в крови, и пиоглитазон, снижающий уровень сахара в крови) уровни лекарств, принимаемых одновременно, в крови.

Препарат может ослаблять действие противозачаточных таблеток, содержащих искусственный эстроген этинилэстрадиол, а также действие антикоагулянтных препаратов из группы антагонистов витамина К.

Применение и дозы

Терапия обычно начинается с низкой дозы, а затем медленно увеличивается, пока не наступит желаемый эффект.

Для лечения эпилепсии взрослые вначале обычно получают по 25 миллиграмм один или два раза в день. Через неделю дозу увеличивают еженедельно на 25–50 мг до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза.

Если Топамакс используется как единственный противоэпилептический препарат (монотерапия), поддерживающая доза составляет от 100 до 500 мг в сутки, разделенная на два разовых приема. Если также назначаются другие противоэпилептические препараты (комбинированная терапия), взрослые принимают от 200 до 400 мг.

У детей дозировку подбирают в зависимости от массы тела.

Для предотвращения мигрени пациенты принимают 25 миллиграммов ежедневно в течение первой недели. Затем при необходимости дозу увеличивают на 25 миллиграммов еженедельно до достижения поддерживающей дозы. Это от 25 до 100 миллиграммов в сутки.

Передозировка

В случае интоксикации могут возникнуть различные симптомы, в том числе судороги, нарушения речи, помутнение зрения, боль в животе и головокружение.

Особые указания

Препарат может ослабить действие противозачаточных таблеток. Поэтому больным следует принимать дополнительные меры контрацепции на время приема.

Внезапная остановка приема препарата может вызвать проблемы или дискомфорт. Поэтому лечение следует заканчивать медленно, то есть с постепенным снижением дозы.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Медикамент не рекомендован для приема беременными и кормящими грудью женщинами.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Рекомендуется осторожность при выполнении данных действий.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Рекомендации по хранению

Медпрепарат должен находится в недоступном для детей месте. Температурные значения - не более 30°С.