Виагра табл. 50 мг оригинал, не дженерик! таб. №4 (инструкция)

Виагра —лекарственный препарат, предназначенный в первую очередь для лечения эректильной дисфункции (ЭД) у мужчин, позволяя достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для сексуальной активности. Препарат относится к классу ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ПДЭ5). Кроме того, силденафил применяется для лечения легочной артериальной гипертензии (ЛАГ), состояния, при котором повышенное давление в артериях легких затрудняет работу сердца.

Состав и форма выпуска

Терапевтическое действие медпрепарата обусловлено силденафилом.

Другие компоненты представлены: микрокристаллической целлюлозой, маннитом, кросповидоном, кроскармеллозой натрия*, поливинилацетатом, повидоном, гидрофобным коллоидным диоксидом кремния, стеаратом магния, сукралозой, индигокарминовым алюминиевым лаком (E132).

*Содержит натрий≈ 7,2 мг/табл.

Таблетки с пленочным покрытием голубого цвета, ромбовидной формы, с риской.

Упаковка: блистер № 4.

Фармакологические свойства

Силденафил — селективный ингибитор фосфодиэстеразы типа 5 (ПДЭ5), фермента, присутствующего в тканях полового члена и сосудов легких. ПДЭ5 разрушает циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ), молекулу, которая регулирует расслабление гладких мышц. Подавляя ПДЭ5, силденафил повышает уровень цГМФ, что приводит к расслаблению гладкой мускулатуры и усилению кровотока.

При ЭД силденафил усиливает приток крови к половому члену во время сексуальной стимуляции, способствуя эрекции. Без сексуального возбуждения препарат не действует. При ЛАГ силденафил расслабляет сосуды легких, снижая давление и облегчая работу сердца.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Лечение неспособности достигать или поддерживать эрекцию для удовлетворительного сексуального акта. 
2. Улучшение способности к физическим нагрузкам и замедление клинического ухудшения у взрослых с ЛАГ (группа I по ВОЗ).

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство имеет ряд ограничений для использования:

• Непереносимость любого компонентасостава.
• Прием нитратов (например, нитроглицерина) из-за риска тяжелого падения давления.  
• Совместное использование с риоцигуатом (стимулятором гуанилатциклазы). 
• Недавний инсульт или инфаркт миокарда (в последние 6 месяцев). 
• Тяжелая гипотензия (давление <90/50 мм рт. ст.) или неконтролируемая гипертензия. 
• Наследственные заболевания сетчатки (например, пигментный ретинит). 
• Непереносимость лактозы или дефицит лактазы.

Побочные эффекты

При устойчивой эрекции > 4 ч немедленно обратиться за медицинской помощью.

 Взаимодействия

Нитраты: противопоказаны из-за риска гипотензии. 

Альфа-блокаторы: могут усилить снижение давления; начинать с 25 мг. 

Ингибиторы CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир): увеличивают концентрацию силденафила; требуется коррекция дозы. 

Алкоголь: может усилить снижение давления, рекомендуется избегать чрезмерного употребления

Рекомендации по применению и дозировка

Для ЭД:

• Начальная доза: 50 мг за 1 час до сексуальной активности (диапазон 30 минут–4 часа).
• Максимум: 1 раз в день.
• Коррекция: 25–100 мг в зависимости от эффективности и переносимости.
• Пожилые (≥65 лет), пациенты с нарушениями печени или почек: начинать с 25 мг.

Для ЛАГ:

• 20 мг 3 раза в день с интервалом 4–6 часов.
• При приеме ритонавира: не более 25 мг каждые 48 часов.

Передозировка

Признаки: усиление побочных эффектов, выраженная гипотензия, приапизм, нарушения зрения.

Лечение: симптоматическая терапия, мониторинг жизненно‑важных функций. Гемодиализ неэффективен (высокая связь с белками).

Условия отпуска

По рецепту (℞).

Правила хранения

При температуре ниже 25°C в оригинальной упаковке.Беречь от влаги и света.

Применение в период беременности и лактации

Не прописывают.

Влияние на водительские способности и управление механизмами

Может вызывать головокружение, нарушения зрения; следует соблюдать осторожность при вождении и работе с техникой до установления индивидуальной реакции.

Особые указания

До начала терапии желательна оценка сердечно‑сосудистого статуса.

Приапизм и анатомические деформации пениса (болезнь Пейрони, ангуляция) — риск повышен; при боли или длительной эрекции обратиться к врачу.

Не сочетать с другими препаратами для лечения ЭД без консультации врача.