Орципреналин Orcibest таб. 10мг №15 (инструкция)

Орципреналин (торговое наименование — Orcibest) принадлежит к группе селективных β‑адреномиметиков. Препарат применяется главным образом как бронходилататор при обструктивных заболеваниях дыхательных путей, а также как средство, способное повышать частоту сердечных сокращений при некоторых видах брадиаритмий.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: орципреналина сульфат.

Дополнительно в составе могут значится: лактоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, стеарат магния и др. (точный состав указан в официальной инструкции).

Фармацевтическая форма: плоско‑цилиндрические таблетки белого или почти белого цвета, расфасованные по 15 шт. в блистере.

Фармакологические свойства

Орципреналин избирательно активирует β‑2‑адренорецепторы бронхиальной гладкой мускулатуры, вызывая её расслабление и быстрое расширение просвета бронхов. Одновременно он умеренно стимулирует β‑1‑адренорецепторы миокарда, что может приводить к положительному хроно‑ и инотропному эффектам.

• Бронхи: снижение сопротивления воздухо‑потоку, уменьшение спазма.
• Сердце: учащение ритма (в высоких дозах возможна тахикардия).
• Обмен веществ: потенциальное повышение уровня глюкозы и снижение калия сыворотки при больших дозах.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Симптоматическое лечение бронхоспазма при бронхиальной астме, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), хроническом бронхите.
2. Редко — синусовая брадикардия, атриовентрикуляционная блокада II‑III степени (как временное средство до установки кардиостимулятора).

Противопоказания

• Тахиаритмии, выраженная ишемическая болезнь сердца, тяжёлая сердечная недостаточность.
• Обструктивная кардиомиопатия, неконтролируемая артериальная гипертензия.
• Тиреотоксикоз, закрытоугольная глаукома.
• Детский возраст до 6 лет (для данной лекарственной формы).
• Непереносимость одного из компонентов состава.

Побочные эффекты

Чаще наблюдаются тремор пальцев, дрожь, тахикардия, ощущение сердцебиения, головная боль, головокружение, покраснение кожи, сухость во рту, тошнота.

Реже — аритмии, гипокалиемия, повышение уровня глюкозы, мышечные судороги, беспокойство, бессонница.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь потенцирует тахикардию, усиливает головокружение и гипотензию при изменении положения тела; рекомендуется воздержаться на время терапии.

Рекомендации по применению и дозировка

Взрослым: обычно по 10 мг (1 таб.) 3 – 4 раза в сутки. При выраженном бронхоспазме однократная доза может быть увеличена до 20 мг, но суточная доза не должна превышать 80 мг.

Дети 6–12 лет: 5 мг (½ таб.) 3 раза в сутки; максимальная суточная доза — 30 мг.

Интервалы между дозами — не менее 4 ч.

Передозировка

Симптомы: выраженная тахикардия, экстрасистолия, головокружение, тремор, повышение АД, беспокойство, тошнота, гипокалиемия; в тяжёлых случаях — коллапс, судороги.

Тактика лечения: немедленное прекращение приёма, мониторинг ЭКГ, артериального давления и электролитов. При тяжёлой тахиаритмии допустимо осторожное введение неселективного β‑блокатора (например, пропранолол) под строгим контролем; при судорогах — диазепам. Коррекция калия по показаниям.

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

При температуре до 25 °C в сухом месте, защищённом от света и недоступном для детей.

Применение в период беременности и лактации

Категория риска FDA — C. Клинико‑экспериментальных данных недостаточно, поэтому препарат назначается только при невозможности замены и при явной пользе для матери. За сутки до предполагаемых родов приём следует прекратить, чтобы избежать тахикардии у новорождённого.

Состав выделяется с грудным молоком; на время терапии рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Лекарство может вызывать головокружение, тремор и изменения сердечного ритма. На фоне лечения следует соблюдать осторожность при управлении транспортом и выполнении потенциально опасной работы; при появлении неблагоприятных эффектов необходимо воздержаться от таких действий.

Особые указания

• Сахарный диабет: возможна умеренная гипергликемия; необходимо чаще контролировать уровень глюкозы.
• Артериальная гипертензия, ИБС, старший возраст: лечение только под наблюдением врача с регулярным контролем АД и ЭКГ.
• Отмена препарата: при длительном применении дозу желательно снижать постепенно, особенно у пациентов с ИБС, чтобы избежать «рикошетного» бронхоспазма или аритмии.