Липитор 10мг таблетки №30 (инструкция)

Lipitor–рецептурный гиполипидемический препарат из группы статинов, предназначенный для снижения «плохого» холестерина (ЛПНП) и триглицеридов, а также для профилактики сердечно-сосудистых осложнений.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: аторвастатина кальция тригидрат (эквивалент 10 мг аторвастатина).

Эксципиенты: микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат, кроскармеллоза натрия, полисорбат-80, гидроксипропилцеллюлоза, стеарат кальция, очищенная вода.

Фармацевтическая форма: белые или почти белыетаблетки с пленочным покрытием, овальной формы, с риской, упакованы по 30 шт. в блистеры и картонную коробку.

Фармакологические свойства

Аторвастатин селективно и конкурентно блокирует фермент ГМГ-КоА-редуктазу, запускающий синтез холестерина в печени. Снижение внутриклеточного холестерина усиливает экспрессию печёночных ЛПНП-рецепторов и ускоряет клиренс циркулирующих липопротеинов низкой плотности. Результат — уменьшение концентрации ЛПНП на 39–60 % (дозозависимо), умеренное снижение триглицеридов и незначительное повышение ЛПВП. Благодаря улучшению липидного профиля падает риск инфаркта миокарда, инсульта и неотложных коронарных вмешательств.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Первичная гиперхолестеринемия (в том числе семейная гетерозиготная).
2. Комбинированная дислипидемия (типа IIа/IIб).
3. Профилактика сердечно-сосудистых событий у пациентов с факторами риска (сахарный диабет, гипертония, курение, наследственность) независимо от исходного холестерина.
4. Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия — дополнение к другим методам лечения.

Противопоказания

• Активные заболевания печени, стойкое повышение трансаминаз (3× ВГН и более).
• Женщины репродуктивного возраста без надёжной контрацепции.
• Тяжёлые формы миопатии или предшествующий эпизод рабдомиолиза на фоне статинов.

Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются:

• диспепсия, лёгкая диарея, боли в эпигастрии;
• миалгия, артралгия; редко — миопатия, крайне редко — рабдомиолиз (резкая мышечная боль, тёмная моча);
• транзиторное повышение АлАТ/АсАТ; истолковывается как дозозависимое;
• головные боли, бессонница, головокружение.

Регулярный контроль уровня трансминаз и креатинфосфокиназы (КФК) позволяет своевременно выявлять осложнения.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь: регулярное употребление (особенно ≥ 3 порций/сут) увеличивает нагрузку на печень и усиливает гепатотоксичность. Пациентам рекомендуется сократить потребление спиртного.

Рекомендации по применению и дозировка

Стандартный старт – 10 мг 1 раз в сутки в любое время суток, независимо от приёма пищи.

Врач оценивает липидный профиль через 4 недели и, при необходимости, повышает дозу (максимум 80 мг/сут).

На фоне терапии необходимо обязательно придерживаться гиполипидемической диеты (ограничить насыщенные жиры и трансжиры, увеличить клетчатку) и регулярно заниматься физической активностью.

Передозировка

Возможные симптомы

• выраженная миалгия, слабость;
• значительное повышение КФК, трансаминаз;
• редко — рабдомиолиз с острой почечной недостаточностью.

Лечение

Специфического антидота нет. Проводят:

1. Симптоматическиедействия и поддержание жизненно важных функций;
2. Мониторинг показателей печени, КФК, функции почек;
3. При тяжёлой миотоксичности — форсированный диурез, инфузии, корректировка электролитов. Гемодиализ малополезен из-за высокой связи с белками.

Условия отпуска

Рецептурное средство.

Правила хранения

При температуре ниже 25 °С в оригинальной упаковке, защищённой от влаги и света.

Применение в период беременности и лактации

Статины подавляют синтез холестерина, необходимого для развития плода, поэтому рассматриваемый медпрепаратне предназначен для лечения данной группы женщин.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

У большинства пациентов препарат не влияет на реакцию. Однако при появлении головокружения или сонливости рекомендуется воздержаться от управления транспортом и работы с потенциально опасными механизмами до исчезновения симптомов.

Особые указания

До начала терапии, затем через 6–12 недель после титрования дозы и далее раз в полгода. При 3-кратном превышении ВГН лечение прекращают.

Немедленно сообщайте врачу о необъяснимых болях, слабости или судорогах; при КФК > 10× ВГН препарат отменяют.

Липитор эффективнее всего в сочетании с изменением образа жизни: сбалансированное питание, отказ от курения, регулярная физическая активность и контроль массы тела.

Статины действуют только при постоянном приёме. Даже кратковременные перерывы повышают риск осложнений.