Липитор 20мг таблетки №30

Lipitor— представитель группы статинов, предназначенный для устойчивого снижения «плохого» холестерина (ЛПНП) и общего сердечно-сосудистого риска. Препарат подавляет ключевой фермент, участвующий в синтезе холестерина, и тем самым помогает предотвратить атеросклероз, инфаркт миокарда и инсульт.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: аторвастатин (в форме аторвастатина кальция).

Эксципиенты: карбонат кальция (E170), микрокристаллическая целлюлоза, лактоза моногидрат (бычий источник), кроскармеллоза натрия, полисорбат 80 (E433), гидроксипропилцеллюлоза (E463), стерильная вода, стеарат магния (E572).

Фармацевтическая форма: 30 белыхтаблеток с пленочным покрытием по 20 мг в фирменной сине-белой коробке. Таблетки продолговатые, двояковыпуклые, с риской для удобства деления.

Фармакологические свойства

Аторвастатин конкурентно блокирует ГМГ-КоА-редуктазу — лимитирующий фермент биосинтеза холестерина в печени. Это приводит к:

1. Уменьшению синтеза ЛПНП и их рецептор-зависимому клиренсу из плазмы.
2. Росту ЛПВП («хорошего» холестерина).
3. Снижению уровня триглицеридов за счёт подавления продукции VLDL в печени.

Эффект проявляется через 1–2 недели, максимален через 4–6 недель и устойчив при продолжении терапии.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Первичная гиперхолестеринемия (включая семейную гетерозиготную).
2. Комбинированная (смешанная) дислипидемия.
3. Семейная гомозиготная гиперхолестеринемия (дополнительно к диете и другим методам).
4. Профилактика инфаркта миокарда, инсульта и других сердечно-сосудистых событий у пациентов с факторами риска.

Противопоказания

• Активные заболевания печени, стойкое повышение трансаминаз >3 × ВГН.
• Беременность, период грудного вскармливания.
• Тяжёлая дыхательная/декомпенсированная печёночная недостаточность.
• Возраст до 10 лет (безопасность не установлена). 

Побочные эффекты

Чаще всего отмечаются:головные боли, тошнота, запор, метеоризм, миалгия, артралгия, транзиторное повышение АЛТ/АСТ.

Редко возможны миопатия и рабдомиолиз.

Лекарственные взаимодействия

Алкоголь: нет прямой фармакокинетической реакции, но оба фактора нагружают печень.Избегайте злоупотребления; при регулярном приёме алкоголя — контроль АЛТ/АСТ.

Рекомендации по применению и дозировка

Старт лечения — 10–20 мг 1 раз в сутки, независимо от приёма пищи и времени суток.

Коррекция каждые 4 недели с учётом липидного профиля; максимальная доза — 80 мг/сут.

Передозировка

Симптомы: выраженная миалгия, слабость, повышение КФК, диспепсия.

Действия: специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию, мониторируют функцию печени, почек и уровень КФК. Гемодиализ малоэффективен из-за высокой связи препарата с белками крови.

Условия отпуска

Лекарственное средство рецептурное (Rx).

Правила хранения

При температуре 15–30 °C, в оригинальной упаковке, для защиты от влаги и прямого света.

Применение в период беременности и лактации

Статины противопоказаны к назначению у данной группы женщин.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Аторвастатин не оказывает выраженного влияния на когнитивные функции и скорость реакции, однако сообщалось о случаях головокружения. При появлении подобных симптомов следует соблюдать осторожность при вождении и работе с механизмами.

Особые указания

До начала лечения необходим контроль липидного профиля, АЛТ/АСТ, при факторах риска миопатии — уровень КФК.

Повторный анализ трансаминаз через 6–12 недель после титрования дозы, далее по клинической необходимости.

При лёгкой и средней степени снижения функции печени: начинать с минимальных доз и периодически контролировать печёночные пробы.

При тяжёлой печёночной недостаточности применение противопоказано.

Для усиления эффекта терапии специалист может рекомендовать диету TLC/Скандинавскую (ограничение насыщенных жиров <7 % калорий, холестерин <200 мг/сут), регулярную аэробную нагрузку ≥150 мин/нед.