Карнитен (Левокарнитин) таблетки жевательные 1г №10 (инструкция)

Carnitene — жевательные таблетки, которые восполняют или поддерживают уровень карнитина в организме, улучшая энергетический обмен.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: Левокарнитин.

Лекарственно-неактивные компоненты:

• Порошок ароматизатора мяты – улучшает вкус;
• Порошок ароматизатора солодки – маскирует специфический запах;
• Сахар (сахароза) – подсластитель, формообразователь;
• Стеарат магния – смазывающий агент.

Таблетки белого или почти белого цвета, плоскоцилиндрические, со скошенной кромкой; имеют лёгкий мятно-сладковатый запах, предназначены для разжёвывания или рассасывания.

Фармакологические свойства

Левокарнитин — природное вещество, транспортирующее длинноцепочечные жирные кислоты через внутреннюю мембрану митохондрий. Это:

• стимулирует β-окисление липидов, повышая образование АТФ;
• уменьшает накопление токсичных ациль-CoA;
• способствует экономному расходу гликогена и повышает толерантность к физической нагрузке;
• регулирует соотношение ацетил- и свободного CoA, что важно для работы сердечной мышцы и скелетных мышц.

Фармакокинетика

Абсорбция: при пероральном приёме биодоступность 10–16 %, пиковая концентрация достигается через 3–5 ч.

Распределение: быстро поступает в миокард и скелетные мышцы; связывание с белками плазмы незначительно.

Метаболизм: частично превращается в триметиламин-N-оксид в кишечнике.

Выведение: преимущественно почками путём канальцевой секреции; период полувыведения ~17 ч. При почечной недостаточности возможна кумуляция.

Показания к применению

1. Первичная (врождённая) системная недостаточность карнитина.
2. Вторичный дефицит карнитина при гемодиализе, тяжёлых метаболических стрессах, наследственных заболеваниях митохондрий.
3. Миокардиопатии, ишемическая болезнь сердца (в составе комплексной терапии).
4. Астенические состояния, снижение работоспособности.
5. Восстановление после хирургических вмешательств и травм.
6. Легко и среднетяжёлые формы гипертиреоза (адъювантно).

Противопоказания

• Аллергия на любой компонент состава.
• Тяжёлая почечная недостаточность с азотемией.
• Детский возраст до 3 лет (из-за формы с сахарозой).
• Непереносимость сахаров (сахароза/фруктозная мальабсорбция, сукразо-изомальтазная недостаточность).

Побочные эффекты

В целом переносимость хорошая. Возможные нежелательные реакции:тошнота, изжога, мягкий стул, боль в верхней части живота, «рыбный» запах тела из-за экскреции триметиламина.

Лекарственные взаимодействия

Вальпроевая кислота — усиливает потерю карнитина; может потребоваться коррекция доз.

Антикоагулянты кумаринового ряда — левокарнитин может потенцировать антикоагулянтный эффект, нужен контроль МНО.

Гормоны щитовидной железы — высокие дозы карнитина частично антагонизируют их действие.

Алкоголь: выраженных фармакокинетических взаимодействий нет, но спиртные напитки потенцируют обезвоживание и усиливают возможные диспепсические явления, поэтому одновременное употребление нежелательно.

Рекомендации по применению и дозировка

Таблетку следует тщательно разжевать или держать во рту до полного растворения, запивая при необходимости небольшим количеством воды.

При почечной недостаточности дозу подбирают индивидуально. Лечебный курс от 2 недель до 6 месяцев; продолжительность определяет врач.

Передозировка

Симптомы: боли в животе, диарея, тошнота, мышечная слабость, интенсивный «рыбный» запах пота и мочи.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия, регидратация. Диализ эффективен у пациентов с почечной недостаточностью.

Условия отпуска

Рецепт не требуется.

Правила хранения

Температура 15–25 °C.В оригинальной картонной упаковке, чтобы защитить от влаги и света.

Применение при беременности и лактации

Левокарнитин проникает через плаценту и в грудное молоко. В исследованиях на животных тератогенного действия не выявлено, однако контролируемых данных у людей недостаточно. Назначение возможно, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. 

При лактации решение о продолжении грудного вскармливания или терапии принимает врач.

Влияние на управление транспортом и работу с механизмами

Препарат не вызывает седатации и не влияет на когнитивные функции.

Особые указания

Одна табл. содержит ≈1 г сахарозы (≈0,1 ХЕ); лицам с сахарным диабетом следует учитывать это при расчёте углеводов.

Для детей младше 3 лет предпочтительнее жидкие формы без сахарозы.

При спортивном применении доза и схема должны подбираться специалистом по спортивной медицине; превышение 3 г/сут не увеличивает эффективность, но повышает риск побочных эффектов.