Нимотоп (Нимодипин) таблетки 30мг №30 (инструкция)

Состав

Базовый компонент – Nimodipinum.

Прочие составляющие: поливидон, стеарат магния, кукурузный крахмал, микрокристаллическая целлюлоза, кросповидон, гипромеллоза 15 сП, макрогол 4000, диоксид титана (E171), желтый оксид железа (E172).

Форма выпуска

Медикамент имеет форму таблеток, помещенных в упаковки по 30 штук.

Фармакологическое действие

Нимодипин, как и другие блокаторы кальциевых каналов, блокирует кальциевые каналы. Кальциевые каналы - это особые структуры в клеточной мембране, которые обеспечивают приток ионов кальция в клетку из внеклеточного пространства или из внутриклеточных запасов. Повышение уровня внутриклеточного кальция необходимо для сокращения мышечных клеток, включая сердечную мышцу и гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов. Нимодипин действует в основном на гладкие мышцы кровеносных сосудов, особенно на артерии головного мозга. Это возможно, потому что он очень липофильный и поэтому проникает через гематоэнцефалический барьер.

Подавляя приток ионов кальция внутрь клетки, он расслабляет и расширяет сосуды, особенно мелкие церебральные артериолы. Это приводит к усилению кровотока по сосудам головного мозга и повышению устойчивости мозга к гипоксии. Такое действие позволяет применять препарат при спазматических состояниях сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния.

Считается, что нимодипин также оказывает ингибирующее действие на зависимые от кальция биохимические процессы, приводящие к разрушению гипоксических клеток мозга, и может улучшать внутриклеточные энергетические процессы.

Фармакокинетика

Всасывание из желудочно-кишечного тракта быстрое, максимальная концентрация в крови достигается через 30-90 минут после приема препарата.

Биодоступность низкая, поскольку большая часть препарата (85–95%) подвергается печеночному эффекту «первого прохождения» (начальный метаболизм препарата перед попаданием в кровоток). Затем лекарство снова превращается в неактивные метаболиты в печени. Биологический период полувыведения составляет 1-2 ч. Выводится в виде метаболитов с мочой и фекалиями.

Показания к применению

Нимотоп показан в качестве перорального продолжения профилактики и лечения ишемических неврологических дефектов, вызванных сужением сосудов после субарахноидального кровоизлияния после разрыва аневризмы.

Противопоказания

Строгим ограничением к приему препарата является сверхчувствительность к составляющим веществам.

Побочные действия

На фоне лечения препаратом могут появится такие негативные реакции: тромбоцитопения (снижение количества тромбоцитов в крови), аллергические реакции, сыпь, головные боли, учащение пульса, расширение сосудов, низкое кровяное давление, тошнота.

Медикаментозные взаимодействия

Одновременный прием противопоказан с:

• антидепрессантами;
• циметидином;
• вальпроевой кислотой;
• некоторыми антибиотиками группы макролидов и другими антибиотиками;
• противогрибковыми средствами;
• лекарствами от ВИЧ-инфекции;
• другими лекарствами для снижения АД;
• противоэпилептическими препаратами;
• рифампицином.

Применение и дозы

Рекомендации по применению:

1. обычно лекарство внутривенно вводят сначала в течение 5-14 дней;
2. затем перорально в дозе 360 мг в сутки, т.е. 6 раз по 2 таблетки (6 раз по 60 мг) в течение примерно 7 дней;
3. глотать таблетки целиком, запивая небольшим количеством жидкости;
4. препарат можно принимать независимо от приема пищи;
5. между каждой дозой должно быть не менее 4 часов.

Передозировка

Симптомами интоксикации при острой передозировке являются:

• сильное снижение артериального давления;
• сердечная аритмия;
• желудочно-кишечные жалобы;
• тошнота.

В случае острой передозировки следует немедленно прекратить прием Нимотопа.

Может потребоваться промывание желудка и введение активированного угля, а при понижении артериального давления может потребоваться внутривенное введение дофамина или норадреналина.

Особые указания

Следует соблюдать особую осторожность больным с:

1. генерализованным отеком мозга и резким повышением внутричерепного давления;
2. сильно пониженным артериальным давлением (систолическое артериальное давление менее 100 мм рт. ст.);
3. нестабильной стенокардией или перенесших сердечный приступ в течение последних 4 недель.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лекарства не рекомендуется.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Следует соблюдать осторожность при выполнении данных действий.

Условия продажи

Отпускается лекарство только при наличии рецептурного листа.

Условия хранения

Нимотоп необходимо хранить при стандартных температурных показателях, в закрытом от маленьких детей месте.