Нимотоп флакон раствор для инфузий 10 мг (0,2 мг мл) 50 мл 1 шт. (инструкция)

Состав

Основной функциональный элемент – Nimodipinum.

Остальные составляющие: этанол 96%, макрогол 400, цитрат натрия, лимонная кислота, вода для инъекций.

Форма выпуска

Медикамент имеет форму раствора для инфузионного введения. В упаковке один флакон.

Фармакологическое действие

Нимодипин - производное дигидропиридина, относящееся к так называемым антагонисты кальция или препараты, блокирующие кальциевые каналы. Кальциевые каналы - это особые структуры в клеточной мембране, которые обеспечивают приток ионов кальция в клетку из внеклеточного пространства или из внутриклеточных запасов. Повышение уровня внутриклеточного кальция необходимо для сокращения мышечных клеток, включая сердечную мышцу и гладкие мышцы стенок кровеносных сосудов. Нимодипин действует в основном на гладкие мышцы кровеносных сосудов, особенно на артерии головного мозга. Это возможно, потому что он очень липофильный и поэтому проникает через гематоэнцефалический барьер.

Подавляя приток ионов кальция внутрь клетки, он расслабляет и расширяет сосуды, особенно мелкие церебральные артериолы. Это приводит к усилению кровотока по сосудам головного мозга и повышению устойчивости мозга к гипоксии. Такое действие позволяет применять препарат при спазматических состояниях сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния. Считается, что нимодипин также оказывает ингибирующее действие на зависимые от кальция биохимические процессы, приводящие к разрушению гипоксических клеток мозга, и может улучшать внутриклеточные энергетические процессы.

Фармакокинетика

После внутривенной инъекции наблюдается двухфазное снижение концентрации нимодипина в плазме с T0,5, равным 5-10 мин и примерно 60 мин. На 97-99% связывается с белками плазмы. 50% метаболитов выводятся из организма человека через почки с мочой и 30% с желчью.

Показания к применению

Нимотоп показан для профилактики и лечения ишемических неврологических дефектов, вызванных сужением сосудов головного мозга после субарахноидального кровоизлияния после разрыва аневризмы.

Противопоказания

Нельзя принимать лекарство при наличии сверхчувствительности к его составу.

Побочные действия

На фоне лечения медикаментом нечасто возможны: тромбоцитопения, головная боль и головокружение, учащение пульса (тахикардия), артериальная гипотензия, расширение сосудов, тошнота, сыпь и другие реакции гиперчувствительности.

Медикаментозные взаимодействия

Комбинированный прием противопоказан с:

• антидепрессантами;
• лекарствами, используемыми для лечения ВИЧ-инфекции;
• другими препаратами для снижения АД;
• аминогликозидными антибиотиками;
• препаратами, которые ингибируют или стимулируют систему цитохрома P-450 3A4.

Применение и дозы

Схема лечения:

1. Нимотоп вводят путем непрерывной внутривенной инфузии;
2. начиная с дозы1 мг в час, а затем увеличивая до 2 мг / час, если пациент хорошо переносит лечение;
3. у больных с низкой массой тела или с нестабильным АД лечение начинают с дозы 0,5 мг / час;
4. максимальная суточная доза составляет 48 мг (т.е. 240 мл раствора).

Обычно внутривенные инфузии вводят не дольше 14 дней.

Передозировка

Симптомы интоксикации после острой передозировки: выраженное снижение артериального давления, аритмии, желудочно-кишечные расстройства, тошнота.

В случае острой передозировки следует немедленно прекратить прием Нимотоп. В случае падения артериального давления может потребоваться внутривенное введение дофамина или норадреналина.

Особые указания

Если у больного наблюдаются ярко выраженные побочные эффекты или проблемы с печенью, врач должен рассмотреть возможность уменьшения дозировки или отмены препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение лекарства противопоказано.

Влияние на способность управлять автомобилем или другими механизмами

Следует соблюдать осторожность.

Условия продажи

По назначению доктора.

Условия хранения

Нимотоп следует хранить в месте, защищенном от влаги и проникновения детей. Температурные показатели стандартные.