Немотан (Нимодипин) таб. 30мг №30 (инструкция)

Состав

Основной рабочий компонент – нимодипин.

Другие ингредиенты представлены в виде: К25, целлюлозы микрокристаллической, крахмала кукурузного, кросповидона, магния стеарата.

Форма выпуска

Производится медикамент в таблетках, которые помещены в упаковки по 30 штук.

Фармакодинамика препарата

Нимодипин способствует нормализации работы нейронов и защищает их от негативных воздействий. В то же время он оказывает положительное влияние на мозговой кровоток и повышает толерантность к ишемии за счет взаимодействия с цереброваскулярными и нервными окончаниями, связанными с кальциевыми каналами.

Фармакокинетика

Действующее вещество препарата практически полностью всасывается после приема внутрь. С белком крови синтезируется на 97-99%.

Нимодипин выводится метаболическими процессами через структуру гемопротеина Р450 ЗА4.

Показания к применению

Применяется для лечения и профилактики ишемических неврологических расстройств, связанных с внутримозговым спазмом сосудов, возникающим в результате развившегося субарахноидального кровоизлияния после разрыва аневризмы.

Назначается при сопутствующей выраженной симптоматике мозговых нарушений у лиц пожилого возраста.

Противопоказания

Основные ограничения:

1. наличие аллергии на один из составляющих элементов;
2. введение людям с инфарктом миокарда или нестабильной стенокардией (также в первый месяц с момента их развития);
3. использование при проводимой терапии нарушений головного мозга;
4. нарушения функции печени (особенно цирроз).

Побочные действия

Среди нежелательных явлений отмечены:

1. нарушения со стороны крови и лимфы: тромбоцитопения или изменения лабораторных показателей крови;
2. иммунные нарушения: симптомы аллергии, симптомы острой непереносимости и высыпания;
3. поражения, затрагивающие NS: головные боли и цереброваскулярные симптомы, которые неспецифичны;
4. проблемы с сердцем: тахикардия, неспецифические виды аритмий и брадикардия;
5. сосудистые симптомы: снижение артериального давления, неспецифические сердечно-сосудистые симптомы и вазодилатация;
6. желудочно-кишечные расстройства: тошнота, желудочно-кишечные расстройства и кишечная непроходимость;
7. проблемы с печенью и желчным пузырем: временное повышение активности печеночных ферментов и умеренные или легкие симптомы, связанные с печенью.

Отрицательные симптомы, наблюдаемые в клинических испытаниях нимодипина по показаниям для лечения заболеваний головного мозга:

• проблемы с работой НС: головокружение;
• неврологическая симптоматика неспецифического характера: гиперкинезия, головокружение или тремор;
• нарушение функции сердца: учащенное сердцебиение;
• сосудистые изменения: отек или обмороки;
• проблемы с работой пищеварительного тракта: диарея, метеоризм или запор.

Медикаментозные взаимодействия

Метаболизм нимодипина опосредован гемопротеиновой системой P450 ZA4, которая находится в печени и слизистой оболочке кишечника. По этой причине препараты, воздействующие на эту структуру фермента, могут изменять уровень клиренса препарата и его основные метаболические процессы.

Опыт применения других блокаторов Са-каналов показывает, что рифампицин может потенцировать метаболизм нимодипина, поскольку он индуцирует ферментативную активность.

Введение вместе со следующими факторами, замедляющими активность системы гемопротеина Р450 ЗА4, требует контроля показателей артериального давления и рассмотрения возможности изменения дозы нимодипина при необходимости.

Длительное сочетание препарата с флуоксетином приводит к увеличению нимодипина в плазме крови почти на 50%. Эффективность флуоксетина была значительно ослаблена, а действие его активного метаболического элемента — норфлуоксетина — нет.

Применение препарата вместе с дальфопристином или хинупристином вызывает повышение показателей нимодипина в плазме.

Препарат может усиливать антигипертензивный эффект следующих антигипертензивных средств: β-блокаторов, α-адреноблокаторов, диуретиков, α1-антагонистов и других антагонистов Са, а кроме того ингибиторов АПФ, α-метилдопы и ингибиторов ФДЭ-5.

Применение и дозы

Применение при нарушениях функции головного мозга

Пожилым людям с подобными патологиями необходимо употреблять первую таблетку 3 раза в сутки (по 30 мг вещества 3 раза в сутки).

Лечение и профилактика ишемических неврологических расстройств, связанных со спазмом сосудов головного мозга, которые развиваются вследствие разрыва аневризмы с последующим субарахноидальным кровоизлиянием - 60 мг (2 таблетки) 6 раз в сутки.

Принимать препарат можно без привязки к приему пищи, с интервалами не менее 4 часов.

Передозировка

Острое отравление Немотаном вызывает брадикардию или тахикардию, тошноту, сильное падение артериального давления, расстройства желудочно-кишечного тракта.

При остром отравлении следует немедленно отменить применение препарата. Кроме того, проводятся симптоматические мероприятия, а также промывание желудка и прием активированного угля.

Особые указания

При появлении негативных признаков некоторые сокращают или прекращают прием препаратов (при необходимости).

Проблемы с функционированием печени (особенно цирроз) могут повышать биодоступность препарата в связи со снижением величины метаболического клиренса и ослаблением основных метаболических процессов. В таких случаях могут усиливаться негативные симптомы (например, падение артериального давления), в связи с чем дозу снижают или отменяют лечение.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Запрещено назначение.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Рекомендуется осторожность.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Рекомендации по хранению

Немотан следует хранить в недоступном для детей месте. Температурные показатели – максимум 25°С.