Мирзатен 30мг таб. №30
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Действующее вещество: Миртазапин
- Производитель: KRKA
- Страна: Словения
- В упаковке: 30 таблеток
на 2 упаковках
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Мирзатен?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Мирзатен — эффективный и доказательно обоснованный препарат для лечения большого депрессивного расстройства, особенно в комбинации с выраженными нарушениями сна и аппетита. Благодаря особенностям своего действия на нейротрансмиттерные системы головного мозга, Мирзатен способствует восстановлению эмоционального баланса, улучшению сна и аппетита, что положительно сказывается на общем самочувствии пациента.
Как применять
Обычно назначают 15 мг один раз в сутки, предпочтительно вечером, перед сном.
Средняя терапевтическая доза: 15–45 мг/сутки.
Конкретно 30 мг: в случае недостаточной эффективности 15 мг и хорошей переносимости повышают дозу до 30 мг.
Лечение следует продолжать не менее 6–8 недель, даже если симптомы начали ослабевать ранее. Решение о длительности терапии принимается врачом индивидуально.
Влияние на организм
Миртазапин оказывает комплексное влияние на центральную нервную систему:
- Блокируя пресинаптические α₂-рецепторы, препарат усиливает высвобождение норадреналина и серотонина в синаптической щели — ключевых нейромедиаторов, отвечающих за регуляцию настроения и эмоционального фона.
- Селективная блокада серотониновых рецепторов 5-HT₂ и 5-HT₃. Это позволяет перераспределить серотониновую активность в пользу 5-HT₁-рецепторов, что благотворно влияет на тревожность и сон, а также снижает риск тошноты.
- Антагонизм гистаминовых H₁-рецепторов. Объясняет выраженный седативный эффект, который часто полезен при бессоннице на фоне депрессии, но может проявляться в виде утренней сонливости.
Положительные эффекты лечения
- Стабилизация настроения. Уменьшение чувства грусти, апатии, облегчение эмоционального переживания.
- Нормализация сна. За счёт седативного компонента облегчается засыпание и уменьшается число ночных пробуждений.
- Улучшение аппетита и веса. Активация гистаминовых путей способствует восстановлению нормального пищевого поведения, что особенно важно при депрессии с потерей веса.
- Снижение тревожности. Блокада 5-HT₂-рецепторов уменьшает психическую напряжённость и страх, характерные для тревожных проявлений.
- Повышение энергии и работоспособности. Восстановление баланса нейротрансмиттеров способствует возвращению интереса к повседневным делам и социальным активностям.
Обзор клинических исследований и рекомендации
В ряде плацебо-контролируемых рандомизированных исследований миртазапин продемонстрировал статистически значимое превосходство над плацебо по критериям оценки депрессии (HAM-D, MADRS) уже через 2–4 недели терапии. При этом эффект на качество сна отмечался уже на первой-второй неделе приёма.
В сравнении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) миртазапин показал более выраженный седативный эффект и лучшие показатели набора массы тела у пациентов с выраженной инсомнией и анорексией на фоне депрессии.
Рекомендации международных клинических руководств (APA, NICE): миртазапин рекомендован в качестве препарата первой или второй линии при тяжёлых и среднетяжёлых формах депрессии с преимущественной выраженностью инсомнических и анксиозных симптомов.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: депрессия
-
Форма выпуска: Таблетки
-
Производитель: KRKA
-
Страна: Словения
-
Действующее вещество: Миртазапин
-
Условия хранения: При температуре не выше 25 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: Беречь от детей
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
Mirzaten – рецептурный лекарственный препарат из группы тетрациклических антидепрессантов. Действующее вещество – миртазапин. Назначается врачом для лечения депрессивных расстройств у взрослых и применяется строго под медицинским наблюдением.
Состав и форма выпуска
Таблетки овальные, двояковыпуклые, покрытые равномерной плёнкой.
Упаковка: коробка No30 с блистерами.
Активное вещество – миртазапин.
Эксципиенты: лактоза, кукурузный крахмал, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, диоксид кремния коллоидный безводный, стеарат магния.
Фармакологические свойства
Миртазапин принадлежит к NaSSA-препаратам (noradrenergic and specific serotonergic antidepressant). Он:
Блокирует пресинаптические 2-адренорецепторы → усиливает высвобождение норадреналина и серотонина.
Избирательно антагонизирует 5-HT2 и 5-HT3-рецепторы, направляя серотонинергическую передачу преимущественно через 5-HT1A → снижение тревоги, улучшение настроения и сна.
Оказывает умеренный антигистаминный (H1) эффект, благодаря чему проявляет седативное действие в начале терапии.
Фармакокинетика
| Параметр | Значение |
|---|---|
| Абсорбция | Быстрая, Cmax через 2 ч; абсолютная биодоступность ≈ 50 % |
| Связывание с белками | ≈ 85 % |
| Метаболизм | Печень (CYP3A4 — основная изоферментная система; CYP2D6, CYP1A2 — доп.) |
| T½ | 20–40 ч (удлиняется у пожилых) |
| Выведение | Почечно и с жёлчью в виде метаболитов |
Показания к применению
- Большое депрессивное расстройство (БДР), включая формы с тревожной симптоматикой, нарушениями сна, потерей аппетита.
- Поддерживающая терапия для профилактики рецидивов депрессии (по решению врача).
Противопоказания
Аллергия на один из составляющих.
C осторожностью: эпилепсия, органические поражения печени/почек, гипотензия, сахарный диабет, глаукома, гиперплазия предстательной железы, пожилой возраст.
Побочные эффекты
| Системы | Частые (≥1/10) | Нечастые (≥1/100) | Редкие (<1/1000) |
|---|---|---|---|
| Нервная | Сонливость, седация, головокружение | Тремор, кошмарные сны | Судороги |
| Психика | Повышенный аппетит | Акатизия, агрессия | Суицидальные мысли/поведение |
| Сердечно-сосудистая | Ортостатическая гипотензия | Тахикардия | Отёк Квинке |
| ЖКТ | Сухость во рту | Тошнота, рвота | Панкреатит |
| Кровь | — | Эозинофилия | Агранулоцитоз |
Медикаментозные взаимодействия
- ИМАО – риск серотонинового синдрома.
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – усиление серотонинергических эффектов.
- Бензодиазепины, опиоиды, антигистамины – усиление седативности.
- Варфарин – возможное увеличение МНО; требуется контроль коагулограммы.
- Карбамазепин, фенитоин, рифампицин – индукция CYP3A4 → снижение концентрации миртазапина.
- Кетоконазол, макролиды, ингибиторы протеазы – повышение плазменного уровня миртазапина.
Алкоголь: потенцирует седативный эффект и нарушает когнитивные функции; совместный приём противопоказан.
Рекомендации по применению и дозировка
Стартовая доза – 15 мг однократно на ночь. Через 1-2 недели (при оценке эффекта) возможно увеличение до 30 мг/сут; максимальная суточная доза – 45 мг.
Чёткий суточный приём (один раз вечером) повышает комплаентность и снижает дневную сонливость.
Эффект проявляется через 1–2 недели, но стойкое улучшение обычно спустя 4–6 недель.
После достижения ремиссии продолжайте терапию ≥ 6 месяцев для профилактики рецидива.
Передозировка
Симптомы: выраженная сонливость, дезориентация, тахикардия, удлинение интервала QT, аритмии, гипотензия, судороги.
Действия: промывание желудка (первые часы), активированный уголь, мониторинг жизненно-важных функций, ЭКГ-контроль; специфического антидота нет.
Условия отпуска
По рецепту врача (список Б).
Правила хранения
При температуре до 25 C в оригинальной упаковке, предохраняя от влаги и света.
Применение в период беременности и лактации
Беременность: недостаточно данных; назначение не рекомендовано.
Лактация: миртазапин обнаруживается в грудном молоке; рекомендуется прекращение грудного вскармливания или отмена препарата.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
Миртазапин снижает скорость реакции и концентрацию внимания, особенно в начале курса или при увеличении дозы. Избегайте вождения автомобиля, работы с движущимися механизмами и потенциально опасной деятельности до оценки индивидуальной реакции.
Особые указания
У пациентов с депрессией возможно усиление суицидальных мыслей на ранних этапах лечения. Необходим регулярный контроль психического состояния.
Рекомендуется постепенное снижение дозы в течение 1–2 недель для предотвращения синдрома отмены (раздражительность, головокружение, парестезии).
При длительной терапии целесообразен периодический общий анализ крови и ферменты печени.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: 200 р.
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Смотрите еще препараты из раздела «Неврология»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!