Миореол 10мг / 10мг аналог Донепезил/мемантин :: Donamem Forte таблетки блистер №10 (инструкция)

Donamem Forte — комбинированный рецептурный препарат для терапии умеренной и тяжёлой болезни Альцгеймера. Содержит два активных вещества, действующих на разные патологические звенья заболевания. Благодаря двойному механизму действие лекарства охватывает как нарушение памяти, так и поведенческие-эмоциональные расстройства.

Состав и форма выпуска

Основные составляющие:мемантина гидрохлорид и донепезила гидрохлорид.

Также в составе присутствуют дополнительные компоненты.

Таблетки продолговатые, упакованы в блистеры по 10 штук, картонная пачка содержит один блистер.

Фармакологические свойства

Совместное применение приводит к комплементарному улучшению памяти, ориентации, способности к самообслуживанию и снижению поведенческих расстройств.

Фармакокинетика

Постоянная концентрация достигается через 2-3 недели регулярного приёма.

Показания к применению

Лечение умеренной и тяжёлой формы болезни Альцгеймера у больных, ранее стабилизированных на донепезиле 10 мг и мемантине 10 мг в сутки (или эквивалентной схеме).

Противопоказания

• Гиперчувствительность к любому компоненту состава.
• Тяжёлая печёночная недостаточность (Child-Pugh C).
• Тяжёлая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин) без коррекции дозы.
• Детский возраст (безопасность не установлена).

Побочные эффекты

Часто (≥ 1 %):

• тошнота, рвота, диарея, снижение аппетита;
• головокружение, головная боль, сонливость или бессонница;
• мышечные спазмы, усталость;
• повышение артериального давления.

Нечасто: брадикардия, синкопе, спутанность сознания, галлюцинации, агрессивность, судороги, сыпь, кожный зуд.

Редко: желудочно-кишечные кровотечения, рабдомиолиз, нарушения ритма (удлинение QT).

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь усиливает головокружение и сонливость; систематическое употребление снижает терапевтическую эффективность, поэтому рекомендуется воздерживаться.

Рекомендации по применению и дозировка

Обычно рекомендована одна таблетка в сутки, предпочтительно вечером.

При нарушении функции почек со скоростью клубочковой фильтрации 30-49 мл/мин — врач может назначить приём через день.

Нельзя разжёвывать или делить таблетки.

Если приём пропущен ≤ 24 ч, примите таблетку как можно скорее; если прошло > 24 ч — пропустите дозу и вернитесь к обычному графику. Не удваивайте дозу.

Передозировка

Предполагаемые симптомы: выраженная тошнота и рвота, брадикардия, резкое понижение АД, рвение к сну, мышечная слабость, психомоторное возбуждение, судороги, коллапс.

Первая помощь и лечение:

1. Промывание желудка (приём < 1 ч назад), активированный уголь.
2. Донепезил-индуцированная брадикардия — внутривенно атропин 0,5–1 мг, при необходимости повторять.
3. Симптоматическая терапия, мониторинг ЧСС, АД, ЭКГ; при тяжёлой передозировке мемантином — форсированный диурез. Специфический антидот отсутствует.

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

При температуре до 25 °C в оригинальной упаковке, защищённой от влаги и прямого света.

Применение в период беременности и лактации

Опыт применения ограничен. В экспериментах на животных тератогенного действия не выявлено, но контролируемых исследований у беременных женщин нет. Препарат назначается только при жизненной необходимости, если предполагаемая польза для матери превышает риск для плода. 

На время лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Медпрепарат может вызывать головокружение, сонливость, усталость. Во избежание несчастных случаев стоит воздерживаться от вождения и работы с техникой до индивидуальной оценки переносимости препарата.

Особые указания

Ограничьте потребление соли при склонности к гипертонии.

Пожилым пациентам с брадикардией, синдромом QT и нарушениями проводимости требуется ЭКГ-мониторинг.

Периодически рекомендуется проверять функцию почек (креатинин), печени (АЛТ, АСТ), пульс и АД.

Не прекращайте лечение резко без консультации специалиста — возможен обратимый спад когнитивных функций.