Ципралекс таб. 20 мг №28
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Формы выпуска (1)
- Действующее вещество: Эсциталопрам
- Производитель: H. Lundbeck, A/S
- Страна: Дания
- Срок годности: июль 2028 года
- В упаковке: 28 таблеток
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Ципралекс?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Ципралекс— это селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), применяемый для коррекции нарушений настроения и тревожных расстройств. Предназначен для длительного приема под наблюдением врача и характеризуется хорошей переносимостью при соблюдении рекомендованного режима дозирования.
Как применять
Рекомендуемая начальная доза при депрессии и тревожных расстройствах — 10 мг/сут, во время или после еды, предпочтительно утром. Через 2–4 недели возможно повышение дозы до 20 мг/сут при недостаточном эффекте.
Продолжительность курса – минимум 6 месяцев при депрессии и социальной фобии, и не менее 12 месяцев при генерализованном тревожном расстройстве и панических расстройствах.
Снижение дозы должно быть плавным (в течение нескольких недель) во избежание синдрома отмены (головокружение, раздражительность, нарушения сна).
Влияние на организм
Эсциталопрам избирательно блокирует обратный захват серотонина (5-HT) на пресинаптических нейронах в головном мозге, что приводит к повышению концентрации этого нейромедиатора в синаптической щели. Повышенный уровень серотонина способствует нормализации передачи сигналов в системах, отвечающих за регуляцию настроения, тревоги и эмоциональной устойчивости.
Избирательность. Препарат практически не влияет на транспортёры норадреналина и дофамина, что снижает частоту побочных эффектов, связанных с действием на другие моноаминовые системы.
Постепенность действия. Первые изменения в настроении могут отмечаться через 1–2 недели, максимальный эффект развивается через 6–8 недель регулярного приема.
Положительные эффекты лечения
- Улучшение настроения и снижение депрессивного симптомокомплекса. Восстановление интереса к жизни, нормализация аппетита и сна.
- Снижение тревожности. Уменьшается чувство тревоги, мышечного напряжения, улучшается качество ночного отдыха.
- Профилактика рецидивов. При продолжительном приеме Ципралекс снижает риск возвращения депрессивных или панических эпизодов.
- Социальная адаптация. Повышается уверенность в себе, уменьшаются проявления социальной фобии, облегчается взаимодействие в обществе.
Обзор клинических исследований и рекомендации
Большое депрессивное расстройство. Мультицентровые рандомизированные исследования показали, что 10–20 мг эсциталопрама достоверно превосходят плацебо по критериям снижения шкалы HDRS (Hamilton Depression Rating Scale) уже на 4–6 неделе лечения.
Генерализованное тревожное расстройство. В плацебо-контролируемых исследованиях препарат демонстрировал улучшение по шкале HAM-A (Hamilton Anxiety Rating Scale) на 50–60 % от исходного уровня, с хорошей переносимостью при длительном приеме до 9 месяцев.
Социальное тревожное расстройство. Двойное слепое исследование показало статистически значимое снижение страха и избегания социальных ситуаций по шкале LSAS (Liebowitz Social Anxiety Scale) при дозах 10 и 20 мг.
Паническое расстройство. Применение эсциталопрама в дозах 10–20 мг приводило к уменьшению частоты панических атак на 70 % и снижению выраженности агорафобии.
Рекомендации международных руководств. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Американская психиатрическая ассоциация (APA) включают эсциталопрам в список препаратов первой линии при депрессии и тревожных расстройствах за его высокую эффективность и хороший профиль безопасности.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: Депрессия, панические расстройства, социальные тревожные расстройства, обсессивно-компульсивные расстройства, панические расстройства
-
Форма выпуска: Таблетки
-
Производитель: H. Lundbeck, A/S
-
Страна: Дания
-
Действующее вещество: Эсциталопрам
-
Условия хранения: При температуре до 25 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: От 18 лет
-
Для беременных: Не рекомендуется
-
Кормящим матерям: Не рекомендуется
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
Cipralex — это лекарственное средство, которое относится к группе антидепрессантов. Воздействует на центральную нервную систему и помогает уменьшить симптомы депрессии и тревоги.
Состав и форма выпуска
Действующее вещество: эсциталопрама оксалат, экв. 20 мг эсциталопрама.
Эксципиенты: тальк, кроскармеллоза натрия, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, магния стеарат.
Фармацевтическая форма: 28 белых или почти белых, двояковыпуклых, покрытых плёнкой таблеток в картонной пачке с рельефной маркировкой Брайля.
Фармакологические свойства
Эсциталопрам избирательно препятствует транспорту серотонина (SERT), не давая ему вернуться обратно в пресинаптическую мембрану. Увеличение концентрации серотонина в синаптической щели ведет к улучшению настроения, снижению тревожности и восстановлению сна. Препарат практически не оказывает влияния на норадреналиновый и дофаминовый транспортеры, что объясняет более низкий риск побочных эффектов по сравнению с менее селективными антидепрессантами.
Фармакокинетика
| Параметр | Значение | Клиническое значение |
|---|---|---|
| Абсорбция | ≈ 80 %; приём пищи не влияет | Принимать можно независимо от еды |
| Tmax | ≈ 4 ч | Оптимально однократно в одно и то же время суток |
| Vd | 12–26 л/кг | Хорошее проникновение в ткани |
| Связь с белками | ˂ 80 % | Низкий риск вытесняющих взаимодействий |
| Метаболизм | CYP2C19 > 2D6 ≈ 3A4 | Генетические полиморфизмы CYP2C19 могут повышать экспозицию |
| T½ | 27–33 ч | Удобен для приёма 1 раз в сутки, эффект держится 24 ч |
| Выведение | Почки и печень; < 10 % неизменённого вещества | Почечная недостаточность умеренно влияет на фармакокинетику |
Показания к применению
- Большое депрессивное расстройство.
- Генерализованное тревожное расстройство.
- Паническое расстройство (с/без агорафобии).
- Тревожность в обществе (социофобия).
- Навязчивые проявления(в качестве альтернативы).
Противопоказания
- Одновременный приём необратимых МАО-ингибиторов или их приём в течение последних 14 сут.
- Врожденный удлиненный QT-интервал или документированный удлинённый интервал QT.
- Приём медикаментов, выраженно увеличивающих продолжительность интервала QT (антиаритмики IA, III).
- Не достигшие совершеннолетия пациенты (безопасность не установлена).
Побочные эффекты
| Частота | Побочные реакции |
|---|---|
| Очень часто (˃10%) | Тошнота, сухость во рту |
| Часто (1–10 %) | Бессонница, вялость, головная боль, диарея, повышенное потоотделение, снижение либидо, эректильная дисфункция |
| Нечасто (0,1–1 %) | Тремор, ухудшение аппетита, шум в ушах, высыпания, ортостатическая гипотензия |
| Редко | Снижение натрия крови (SIADH), судороги, мания/гипомания, удлинение QT, желудочковые нарушения ритма |
| Очень редко/неизвестно | Серотониновый синдром, глаукома закрытого угла |
Риск суицидальных мыслей повышен у пациентов до 25 лет, особенно в первые недели терапии. Необходим регулярный контроль врача и информирование родственников.
Медикаментозные взаимодействия
- Серотонинергические средства (МАО-ингибиторы, триптаны, трава зверобоя, трамадол) → серотониновый синдром.
- Препараты, удлиняющие QT (амiodарон, соталол, макролиды) → кардиотоксичность.
- CYP2C19-ингибиторы (омепразол, флуконазол) → рост концентрации эсциталопрама; возможна коррекция дозы.
- CYP-индукторы (карбамазепин, фенитоин) → снижение эффективности.
Алкоголь усиливает седацию, снижает внимание, повышает риск депрессивного рецидива; комбинировать не рекомендуется.
Рекомендации по применению и дозировка
| Категория пациентов | Стартовая доза | Поддерживающая/макс. доза | Комментарии |
|---|---|---|---|
| Взрослые (18–64 года) | 10 мг 1 раз в день | 10–20 мг/сут | Повышать до 20 мг не ранее чем через 1 нед. |
| Люди старше 65 лет | 5 мг в день | 10 мг/сут | Повышенная чувствительность к дозозависимым ЭКГ-изменениям |
| Печёночная недостаточность | 5 мг в день | 10 мг/сут | Титрация под контролем функции печени |
| Почечная недостаточность (ClCr < 30 мл/мин) | 5 мг в день | 10 мг/сут | Тщательный клинический мониторинг |
Для длительного приёма (≥ полугода) необходим ежегодный пересмотр целесообразности.
Передозировка
Симптомы: выраженная заторможенность, тремор, тахикардия, тошнота, судороги, удлинение интервала QT и желудочковая тахикардия.
Действия: промывание желудка в течение часа, активированный уголь, мониторинг ЭКГ, поддержка дыхания и давления; специфический антидот отсутствует. Гемодиализ малоэффективен.
Условия отпуска
Только по рецепту (список «Rx»).
Правила хранения
При температуре ниже 25 C в исходной упаковке, защищенной от влаги и света. Беречь от детей.
Применение в период беременности и лактации
Беременность: СИОЗС проходят через плаценту. При использовании во 2–3 триместре описан синдром плохой неонатальной адаптации (тремор, диспноэ, гипотония), как правило, проходящий спонтанно. Решение об использовании принимается индивидуально.
Лактация: эсциталопрам попадает в грудное молоко (конц.-плазма ≈ 3–4 %); если есть необходимость в приёме лекарства, можно контролировать состояние ребёнка (сонливость, питание).
Влияние на навыки вождения и управления механизмами
Есть вероятность появления сонливости и снижения концентрации внимания. До оценки индивидуальной реакции следует избегать вождения транспорта и работы с механизмами.
Особые указания
Отмену лекарства следует проводить плавно (снижение дозы на 5–10 мг в неделю) для предотвращения синдрома отмены (парестезии, раздражительность, бессонница).
Для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями обязателен контроль ЭКГ до начала лечения и в процессе.
Мониторинг количества натрия должен проводиться теми, кому за 60, а также теми, кто принимает диуретики.
У больных с эпилепсией возможен риск возникновения судорог, рекомендуется коррекция терапии под наблюдением невролога.
Носители аллелей CYP2C19 *2/*2 или *2/*3 относятся к «медленным метаболизаторам»; дозу снижают или проводят терапевтический лекарственный мониторинг.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: 200 р.
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Другие формы выпуска
- Действующее вещество: Эсциталопрам
- Производитель: H. Lundbeck, A/S
- Страна: Дания
- Срок годности: март 2028 года
- В упаковке: 28 таблеток
Смотрите еще препараты из раздела «Неврология»
- Эдаравон 1.5мг 20мл :: Aravon ампула 1шт
В наличииПроизводитель: Sun Pharm. Indust. LtdЦена: 4 260 ₽-6.8% от 2 шт. - Энцефабол (Encephabol) таблетки 100мг №50
В наличииПроизводитель: Merck GmbHПредпологаемая цена: 11 880 ₽Внимание!Данного препарат НЕТ В НАЛИЧИИ в аптеках, но мы можем уведомить вас, когда он появится снова. - Эфалекс (Efalex, Эфамол) капсулы №270
В наличииПроизводитель: EB Vertriebs GmbHЦена: 8 300 ₽-4.8% от 2 шт. - Эфамол Брейн (Efalex, Эфалекс) Efamol Brain капс №120
В наличииПроизводитель: Wassen International LtdЦена: 6 960 ₽-4% от 3 шт.
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!