Ципралекс таб. 10 мг №28!! (инструкция)

Cipralex — эффективный и обычно хорошо переносимый препарат для лечения депрессии и тревожных расстройств. Высокая приверженность лечению — ключ к стабильному улучшению самочувствия.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: эсциталопрама оксалат, эквивалент 10 мг эсциталопрама.

Другие компоненты ядра: микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный безводный диоксид кремния, стеарат магния.

Оболочка произведена из: гипромеллозы, макрогола 400, диоксида титана (E171).

Фармацевтическая форма: таблетки овальные, белые, с риской (для удобства деления) и надписью, нанесённой тиснением; на картонной коробке присутствует шрифт Брайля для слабовидящих пациентов.

Фармакологические свойства

Эсциталопрам — левовращающий (S-) энантиомер циталопрама. Он избирательно блокирует переносчик серотонина (SERT) на пресинаптической мембране, препятствуя обратному захвату медиатора и повышая его концентрацию в синаптической щели.

Эффект: снижение тревоги, улучшение настроения, нормализация сна, уменьшение соматических проявлений депрессии.

Особенности: практически не взаимодействует с адренергическими, дофаминовыми и мускариновыми рецепторами, поэтому имеет более благоприятный профиль переносимости.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Большое депрессивное расстройство (БДР).
2. Генерализованное тревожное расстройство.
3. Социальная фобия (социальное тревожное расстройство).
4. Паническое расстройство (с или без агорафобии).
5. Обсессивно-компульсивное расстройство.

Противопоказания

1. Одновременный приём неселективных ингибиторов МАО (и в течение 14 дней после их отмены).
2. Врожденное удлинение QT-интервала, сочетание с препаратами, вызывающими выраженную пролонгацию QT.
3. Декомпенсированная печёночная недостаточность (требуется индивидуальный подбор).

Побочные эффекты

Наиболее частые (обычно транзиторные, появляются в первые 1–2 недели):

• тошнота, снижение или повышение аппетита;
• сухость во рту, чувство «узла» в желудке;
• бессонница или сонливость, головокружение;
• повышенная потливость, тремор;
• снижение либидо, задержка оргазма.

Редкие, но значимые: серотониновый синдром, судороги, гипонатриемия (особенно у пожилых), желудочно-кишечные кровотечения при сочетании с НПВС или антикоагулянтами, удлинение QT.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь не усиливает фармакодинамику напрямую, но может усугубить сонливость, снизить внимание.Желательно воздержаться на курсе терапии.

Рекомендации по применению и дозировка

Стартовая и поддерживающая доза у взрослых — 10 мг 1 раз в сутки, независимо от приёма пищи, желательно в одно и то же время.

При недостаточном эффекте (не ранее чем через 2–4 недели) дозу можно увеличить до 20 мг/сут.

Длительность лечения определяется врачом: при депрессии — не менее 6 месяцев после ремиссии; при тревожных расстройствах возможно более продолжительное применение.

Передозировка

Симптомы: головокружение, тремор, сонливость, тахикардия, тошнота/рвота; в тяжёлых случаях — судороги, аритмии, удлинение QT, серотониновый синдром.

Действия: нет специфического антидота. Проводится наблюдение, обеспечение проходимости дыхательных путей, мониторирование ЭКГ. Приём активированного угля эффективен в первые часы. Гемодиализ малоэффективен.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача (Rx).

Правила хранения

При температуре ниже 25 °C, в оригинальной пачке, защищённой от влаги и солнечных лучей.

Применение в период беременности и лактации

Беременность: данные ограничены; возможно повышение риска персистирующей лёгочной гипертензии новорождённых при приёме на поздних сроках. Назначение не рекомендовано.

Лактация: эсциталопрам выделяется с грудным молоком. Если требуется терапия, рекомендуется мониторинг состояния ребёнка (сонливость, плохой набор массы, судорожные подёргивания).

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

В первые недели приёма возможны сонливость и головокружение. До индивидуальной оценки переносимости следует воздержаться от управления транспортом и работ, требующих повышенной концентрации.

Особые указания

В начале лечения возможен парадоксальный подъём активности при сохранении депрессивных мыслей. Сообщайте врачу о любых изменениях настроения.

У больных с эпилепсией возможно учащение припадков; требуется клинический контроль.