Ируксол Iruxol ЕГИПЕТ (состав: коллагеназа) мазь туба 15г (инструкция)

Iruxol — наружное средство для очищения ран от нежизнеспособных тканей. Препарат применяют, как средство для ферментативного дебридмента: он помогает мягко отделять некротические массы, фибринозный налет и плотные загрязненные участки, которые мешают формированию здоровой грануляционной ткани.

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме мази для топического использования в тубе 15 г. 

Основные функциональные компоненты: коллагеназа и хлорамфеникол.

Фармакологические свойства

Главный активный фермент — коллагеназа, или клостридиопептидаза A. Она расщепляет коллагеновые связи в нежизнеспособных тканях, помогая отделять струп, фибринозные наложения и некротический материал. Особенность ферментативного дебридмента в том, что он действует более избирательно, чем грубая механическая обработка: здоровые клетки и жизнеспособная ткань повреждаются в меньшей степени, если препарат используется правильно. Официальная документация указывает, что коллагеназа гидролизует пептидные связи нативного и денатурированного коллагена и применяется как ферментативное средство для очищения раневого ложа. 

Хлорамфеникол — антибиотик широкого спектра, подавляющий синтез белка в бактериальной клетке. В составе мази он предназначен для местного контроля микробной контаминации.

После удаления некроза раневое ложе становится более пригодным для грануляции и эпителизации.

Показания к применению

Iruxol может назначаться для очищения ран, где присутствуют некротические ткани, фибринозные наложения или плотный раневой детрит. Наиболее типичные ситуации: венозные трофические язвы голени, пролежни, диабетические язвы стопы, ожоговые поверхности после оценки врача, послеоперационные и травматические раны с участками нежизнеспособной ткани, медленно очищающиеся хронические раны.

Противопоказания

Препарат не применяют при ранее отмеченной аллергической реакции на коллагеназу, хлорамфеникол или компоненты мазевой основы. 

Также его не следует наносить на рану без врачебного контроля, если есть быстрое распространение воспаления, признаки сепсиса, обширное кровотечение, подозрение на глубокий абсцесс, гангрену или критическое нарушение кровоснабжения.

Побочные эффекты

Наиболее вероятные реакции возникают в месте нанесения: жжение, покалывание, болезненность, раздражение кожи, покраснение, умеренное воспаление краев раны. Обычно такие симптомы связаны с активным раневым процессом и местным действием препарата, но если боль усиливается, появляется отек, гной, сыпь или мокнутие вокруг раны, лечение нужно пересмотреть.

Возможны контактный дерматит, аллергическая сыпь, зуд, усиление экссудации, мацерация кожи вокруг раны при слишком влажной повязке.

Медикаментозные взаимодействия

Коллагеназа может терять активность при контакте с некоторыми местными средствами. Не рекомендуется сочетать Iruxol с агрессивными антисептиками, препаратами тяжелых металлов, кислотными растворами, мылом, детергентами и отдельными местными антибиотиками, которые способны подавлять фермент.

Совместимыми очищающими средствами обычно считаются стерильный физиологический раствор, растворы Рингера и другие мягкие раневые растворы, разрешенные врачом.

Рекомендации по применению и дозировка

Схема должна определяться врачом или специалистом по лечению ран. В типичных случаях мазь наносят раз в сутки тонким равномерным слоем около 2 мм на очищенную и слегка увлажненную поверхность раны; иногда врач может рекомендовать нанесение 2 раза в день.

Перед нанесением рану аккуратно промывают стерильным физиологическим раствором или другим совместимым раствором. Сухие плотные струпы предварительно размягчают, потому что коллагеназа работает лучше во влажной среде. После нанесения мази рану закрывают стерильной повязкой, подобранной по количеству отделяемого. Края раны желательно защищать барьерным средством, чтобы снизить риск раздражения и мацерации.

Передозировка

Передозировка при наружном использовании маловероятна.

Условия отпуска

Рецепт не требуется.

Правила хранения

Хранить мазь следует в оригинальной упаковке, плотно закрытой, вдали от детей, источников тепла и прямого солнца; соблюдая температурные условия ниже 25 °C. 

Применение в период беременности и лактации

Данных о применении у беременных недостаточно, поэтому препарат не рекомендуется использовать без веского основания и оценки соотношения пользы и риска. 

При грудном вскармливании решение принимают индивидуально. Важно учитывать площадь нанесения, длительность курса, состояние раны и наличие хлорамфеникола в составе.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Iruxol не оказывает седативного действия.

Особые указания

Мазь лучше работает во влажной, но не чрезмерно мокрой раневой среде. Сухой плотный некроз препятствует контакту фермента с тканью, а избыток экссудата может размывать препарат и раздражать кожу вокруг раны. Поэтому важно правильно подбирать повязку: она должна удерживать мазь на месте, впитывать лишнее отделяемое и не травмировать грануляции при смене.

При венозных язвах одной мази недостаточно: часто требуется компрессионная терапия, коррекция отека и регулярная ходьба в пределах переносимости.

При пролежнях необходимо уменьшить давление на участок: менять положение тела, использовать противопролежневые поверхности, контролировать влажность кожи и питание.

Не наносите препарат одновременно с йодом, перекисью водорода, серебром, мыльными растворами, кислотными жидкостями и агрессивными антисептиками. Эти средства могут снижать активность фермента и делать лечение менее предсказуемым.