Имиквимод (Imiquad) крем 5% №3! (3 саше!!) (инструкция)

Имиквимод — иммуномодулятор для наружного применения. Препарат стимулирует собственные защитные механизмы кожи, помогая организму уничтожать вирус-инфицированные и опухолевые клетки.

Состав и форма выпуска

Активное вещество – имиквимод.

Также в составе могут находится: изостеариновая кислота, цетиловый спирт, стеариловый спирт, полисорбат-60, сорбитанстеарат, бензиловый спирт, очищенная вода и др.

Точный вспомогательный состав представлен в инструкции по применению.

*Каждое саше содержит 250 мг крема белого или почти белого цвета, без выраженного запаха. Одно саше предназначено для однократного использования; остатки не хранятся.

Фармакологические свойства

Имиквимод принадлежит к группе иммунных ответ-модификаторов. Он:

1. Связывается с TLR-7 (тoll-like receptor 7) на клетках Лангерганса, моноцитах и дендритных клетках.
2. Запускает каскад врождённого иммунитета — повышает синтез интерферона-α, -γ, ФНО-α, ИЛ-6, ИЛ-12 и других цитокинов.
3. Активирует клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, NK-клетки) и усиливает апоптоз аномальных клеток.

За счёт этого препарат эффективен против:

• вируса папилломы человека (ВПЧ) — кондиломы;
• предраковых кератозов, вызванных УФ-повреждением клеток;
• поверхностной формы базально-клеточного рака кожи.

Фармакокинетика

Всасывание: менее 0,9 % нанесённой дозы обнаруживается в плазме; системное воздействие минимально.

Метаболизм: быстро конъюгируется в печени, образуя неактивные метаболиты.

Выведение: через почки и, в меньшей степени, с калом; период полувыведения ~2 ч.

Накопление: не выявлено при курсовом применении согласно инструкции.

Показания к применению

1. Наружные остроконечные кондиломы (генитальные/перианальные) у взрослых.
2. Актинические (солнечные) кератозы лица и волосистой части головы умеренной тяжести, если показана местная терапия.
3. Поверхностная базальноклеточная карцинома (sBCC) диаметром ≤2 см при невозможности или нежелательности хирургического удаления.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к любому компоненту состава.
• Нанесение на слизистые оболочки, внутриуретрально, интравагинально или на поражения с нарушенной целостностью дермы.
• Аутоиммунные дерматозы в фазе обострения — с осторожностью; решение принимает врач.

Побочные эффекты

Наиболее часто возможны местные реакции в виде эритемы, жжения, зуда, отёков, эрозии, корочки, реже — в виде гипо-/гиперпигментации, рубцевания.

Обычно местная реакция свидетельствует об активизации иммунитета и умеренно выражена; при сильном раздражении делают перерыв 1-4 дня.

Взаимодействия с другими лекарствами

• Системные взаимодействия маловероятны из-за минимальной абсорбции.
• Возможно усиление местного раздражения при одновременном нанесении других топических препаратов (например, салициловой кислоты, ретиноидов).
• На фоне иммуносупрессоров эффект имиквимода может снижаться.

Алкоголь не влияет на эффективность или безопасность, но чрезмерное употребление может усугубить воспалительную реакцию кожи и задержать заживление.

Рекомендации по применению и дозировка

Правила нанесения:

1. Вымыть руки и поражённую область, высушить.
2. Раскрыть саше, нанести лишь необходимое количество.
3. Не закрывать окклюзионной повязкой.
4. После нанесения тщательно вымыть руки.

Передозировка

Возможно чрезмерное раздражение, отёк, изъязвление. 

Действия — смыть крем, прекратить применение до стихания реакции, при необходимости симптоматические средства (НПВС, заживляющие кремы).

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

При температуре до 25 °С в оригинальной упаковке, защищённо от влаги и света.

Саше вскрывать непосредственно перед использованием; остатки утилизировать.

Применение в период беременности и лактации

Беременность: категориия C (FDA) — данных о безопасности у человека недостаточно; использовать только если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Лактация: неизвестно, выделяется ли имиквимод с грудным молоком; избегать нанесения на грудь и соски, применять с осторожностью.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

Не влияет.

Особые указания

Во время использования средства снижайте УФ-нагрузку (крем SPF 30+, головной убор).

Во время лечения кондилом избегайте половых контактов или используйте барьерную защиту; крем может ослаблять латекс изделий.

При выраженной местной воспалительной реакции временно прекратить применение.