Инструкция по применению препарата Эстрофем (аналог Эстримакс) 1мг таблетки №28

Эстрофем—гормональный лекарственный препарат, содержащий синтетически полученный 17β‑эстрадиол, идентичный по структуре естественному женскому половому гормону. Средство предназначено преимущественно для гормональной заместительной терапии (ГЗТ) у женщин с недостатком эндогенных эстрогенов, а также при некоторых гинекологических состояниях, когда требуется восполнить уровень эстрогенов.

Компоненты и внешний вид

Активный компонент – 17β‑эстрадиол – гормон-эстроген.

Прочие ингредиенты: лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, гипролоза, тальк, стеарат магния – обеспечивают формирование таблетки, ее стабильность.

Оболочка произведена из гипромеллозы, пропиленгликоля, краситель.

Упаковка: календарная контурная ячейковая пластинка, содержащая 28 плёночных красных таблеток, в картонной коробке.

Фармакологические свойства

Эстрадиол связывается с внутриклеточными эстроген‑α/β‑рецепторами, активируя транскрипцию генов, ответственных за развитие и функциональное состояние половых органов, костной ткани, сердечно‑сосудистой и нервной систем.

Основные эффекты:

  • предотвращение костной резорбции и снижение риска постменопаузального остеопороза;
  • нормализация терморегуляции (купирование «приливов»);
  • поддержка слизистой влагалища и нижних мочевых путей;
  • благоприятное влияние на липидный профиль (↑ ЛПВП, ↓ ЛПНП).

Фармакокинетика

ПараметрХарактеристика
АбсорбцияБыстрая; Cmaxдостигается через 4–6 ч после приёма.
БиодоступностьОколо 5 % вследствие эффекта «первого прохождения», что учтено при подборе дозы.
РаспределениеСвязь с альбумином и ГСПГ — 95–98 %. Объём распределения ≈ 1 л/кг.
МетаболизмИнтенсивный в печени и кишечнике при участии CYP3A4; образуются менее активные эстрогены (эстрон, эстриол).
ВыведениеПолувыведение 10–16 ч. Экскреция метаболитов через кишечник и почки в виде сульфат‑ и глюкуронид‑конъюгатов.
КумуляцияРавновесные концентрации устанавливаются к 5‑му дню приёма.

Показания к применению

  1. Гормональная заместительная терапия симптомов дефицита эстрогенов у женщин в естественной или хирургической постменопаузе.
  2. Профилактика постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов, когда другие профилактические средства противопоказаны или плохо переносятся.
  3. Атрофические изменения слизистой влагалища и/или мочевыводящих путей (в составе системной терапии, если преимущественно локальных симптомов нет).

Противопоказания

Абсолютные ограничения:

  • Рак молочной железы (в т. ч. в анамнезе).
  • Эстроген‑зависимые опухоли (рак эндометрия и др.).
  • Необъяснимое маточное кровотечение.
  • Активный или недавний венозный/артериальный тромбоз, тромбоэмболия.
  • Тяжёлая патология печени, нарушение её функции.
  • Наследственные/приобретённые тромбофилии.

Относительные (требуют контроля):

  • Миома матки, эндометриоз.
  • Артериальная гипертензия, гипертриглицеридемия.
  • Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
  • Холелитиаз, печёночная порфирия.
  • Эпилепсия, мигрень, бронхиальная астма.
  • Системная красная волчанка.

Побочные эффекты

СистемаЧасто (≥ 1/100)Иногда (≥ 1/1 000)Редко (< 1/1 000)
Молочные железыБолезненность, набуханиеВыделенияУзловые образования*
РепродуктивнаяМажущие кровотеченияУсиление эндометриозаТромбоэмболия таза*
ЖКТТошнота, вздутиеРвота, диареяПанкреатит*
НервнаяГоловная больМигрень, перемены настроенияИнсульт*
КожаСыпьХлоазма, алопецияАнгионевротический отёк*

* — крайне редко, но требуют немедленного прекращения терапии и обращения к врачу.

Медикаментозные взаимодействия

Группа / веществоКлинический эффектРекомендации
CYP3A4‑индукторы(рифампицин, карбамазепин, фенитоин, зверобой)⇓ уровень эстрадиола → снижение эффективностиРассмотреть коррекцию дозы или альтернативу
CYP3A4‑ингибиторы(итераконазол, кларитромицин, грейпфрутовый сок)⇑ концентрация эстрадиола → риск побочекМониторинг, при необходимости — снижение дозы
Антикоагулянты, антиагрегантыВозможно изменение МНОЧаще контролировать коагулограмму
ГКСУвеличение уровня кортикостероидовКорректировать дозу ГКС
АлкогольЗамедляет метаболизм эстрадиола, усиливая эффект; повышает риск триглицеридемииОграничить или исключить употребление, особенно в первые 3–4 ч после приёма таблетки

Рекомендации по применению и дозировка

Стандартная доза — 1 таблетка раз в сутки в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды, независимо от пищи.

При переходе с другого препарата ГЗТ курс начинают на следующий день после завершения предыдущего цикла.

Постменопауза < 1 год: часто требуется дополнительно прогестаген (например, 10–14 дн каждого месяца) для профилактики гиперплазии эндометрия.

Пропуск дозы: принять как можно скорее; если прошло > 12 ч — пропустить и вернуться к обычному графику (не удваивать дозу).

Передозировка

Признаки: тошнота, рвота, сонливость, головокружение, болезненность молочных желез, маточные кровянистые выделения.

Лечение: специфического антидота нет; назначают промывание желудка (при сильном приёме внутрь ≤ 2 ч назад), активированный уголь, симптоматическую терапию, контроль электролитов и функции печени.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача. Самолечение запрещено.

Правила хранения

При температуре от 15 до 30 °C, вдали от влаги и прямого света.

Применение в период беременности и лактации

Назначение противопоказано. 

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Эстрадиол обычно не влияет на психомоторные функции. 

Особые указания

Категория пациентов / ситуацияОсобенности
Диета и образ жизниПоддерживать сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция (≥ 1 000 мг/сут) и витамина D, регулярная аэробная нагрузка для профилактики остеопороза; отказаться от курения (снижает действие эстрогенов, ↑ риск тромбоза).
Артериальная гипертензияРегулярно измерять АД; при стойком повышении — прекратить приём.
Дислипидемия/гипертриглицеридемияКонтроль липидного профиля; при TG > 5,6 ммоль/л лечение противопоказано.
Лейомиома матки/эндометриозНеобходимо УЗ‑контроль.
Заболевания печениНельзя применять при тяжёлом нарушении функции; при лёгкой/умеренной — мониторировать печёночные пробы каждые 3–6 мес.
Семейный анамнез тромбозовПеред назначением обследовать свёртывающую систему, взвесить соотношение польза/риск.
Женщины старше 65 летДанные о влиянии на деменцию ограничены; решение о продолжении ГЗТ принимается индивидуально.

    Основная информация о препарате Эстрофем (аналог Эстримакс) 1мг таблетки №28

    Эстрофем (аналог Эстримакс) 1мг таблетки №28
    Купить Эстрофем (аналог Эстримакс) 1мг таблетки №28 в Москве
    В избранное
    • Действующее вещество: Эстрадиол
    • Производитель: Novo Nordisk Ltd
    • Страна: Дания
    • Срок годности: 04.2029
    • В упаковке: 28 таблеток
    Сожалеем, но доставку в страну мы НЕ осуществляем. Другая страна?
    Цена от 1 до 3 упаковок
    1 990 ₽
    Цена от 3 и более
    Экономия 900
    на 3 упаковках
    1 690 ₽ - 15.1%
    Итого:
    1 990 ₽ за 1 упак.
    Бронирование не обязывает вас покупать лекарство. Мы ответим на ваши вопросы, а вы решите, оформлять заказ или нет
    Москва
    Доставка курьером: 1-2 дня
    Подробнее о доставке
    Стоимость доставки: от 200 ₽
    точную стоимость доставки назовет
    менеджер при подтверждении заказа
    Оплата: наличными или картой
    при получении

    Остались вопросы по Эстрофем?

    AI-Ассистент

    Задайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.

    Частые вопросы:

    Другие формы выпуска

    Купить Эстрофем (аналог Эстримакс) таблетки 2 мг 28 шт. в Москве
    В избранное
    Эстрофем (аналог Эстримакс) таблетки 2 мг 28 шт.
    Информация о товаре
    • Действующее вещество: Эстрадиол
    • Производитель: Novo Nordisk Ltd
    • Страна: Дания
    • Срок годности: 03.2029
    • В упаковке: 28 таблеток
    Сожалеем, но доставку в страну мы НЕ осуществляем. Другая страна?
    Цена от 1 до 3 упаковок
    2 560 ₽
    Цена от 3 и более
    Экономия 840
    на 3 упаковках
    2 280 ₽ - 10.9%
    Итого:
    2 560 ₽ за 1 упак.

    Аналоги и заменители

    Смотрите еще препараты из раздела «Гормональные препараты»

    Нужна помощь?
    Напишите нам в чат или мессенджер
    Напишите нам, мы онлайн!