Климара форте пластырь 7,8мг 25см2 №4 (инструкция)
Climara Forte — рецептурный трансдермальный лечебный пластырь компании Bayer, содержащий натуральный 17β‑эстрадиол. Препарат предназначен для заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у женщин с недостатком эстрогенов и обеспечивает непрерывное поступление гормона через кожу в системный кровоток.
Состав и форма выпуска
Активное вещество: 17β‑эстрадиол 7,8 мг, равномерно распределённый в адгезивной матрице площадью 25 см².
Дополнительно в составе значатся: этилолеат, изопропилмиристат, глицеринмонолаурат, сополимер акрилатов.
Фармацевтическая форма: тонкая полупрозрачная наклейка с защитной плёнкой; после удаления плёнки пластырь фиксируется на коже и практически незаметен.
Фармакологические свойства
Эстрадиол — основной естественный эстроген у женщин, регулирующий развитие половых органов, костный метаболизм, липидный обмен, когнитивные функции и терморегуляцию. Трансдермальная доставка:
- обходит эффект «первого прохождения» через печень;
- создаёт стабильную физиологическую концентрацию гормона в плазме;
- минимизирует колебания, характерные для пероральных форм.
Результат — компенсация дефицита эстрогенов, профилактика постменопаузального остеопороза и снижение вазомоторных симптомов (приливы, ночная потливость).
Фармакокинетика
| Параметр | Значение |
| Скорость высвобождения | ≈ 100 мкг/сутки при площади 25 см² |
| Cmax в плазме | достигается через 24 ч, остаётся плато‑образной до 7 сут |
| Распределение | 95–98 % связывание с альбумином и глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ) |
| Метаболизм | печёночный и внесистемный (катехол‑О‑метилтрансфераза); основные метаболиты — эстрон и его конъюгаты |
| Выведение | моча ≈ 90 %, кал ≈ 10 %; t½ циркулирующего эстрадиола 1–2 ч, однако система «пластырь–кожа–жировая ткань» обеспечивает квази‑депо |
Полное возвращение уровней эстрадиола к базовым наблюдается через 24 ч после удаления пластыря.
Показания к применению
- Лечение умеренных и тяжёлых вазомоторных признаков менопаузы.
- Предупреждение постменопаузального остеопороза у женщин с высоким риском переломов и непереносимостью/неэффективностью других средств.
- Гипоэстрогенемия после оофорэктомии, первичной овариальной недостаточности или в связи с гипогонадотропным гипогонадизмом (по назначению врача).
Противопоказания
- Известная, подозреваемая или перенесённая гормонозависимая злокачественная опухоль.
- Венозные/артериальные тромбоэмболические события (текущие или в анамнезе), тромбофилия.
- Необъяснимое вагинальное кровотечение, гиперплазия эндометрия без лечения.
- Острая печёночная недостаточность, опухоли печени.
- Порфирия, беременность или период грудного вскармливания.
- Аллергия на любой из компонентов состава.
Побочные эффекты
Наиболее частые: раздражение кожи в месте аппликации, нагрубание молочных желёз, головная боль, метеоризм, тошнота, периферические отёки.
Редко возможны: венозная тромбоэмболия, холестатическая желтуха, мигрень, изменение настроения, повышение АД, гипертриглицеридемия.
Риск серьёзных осложнений возрастает у курящих женщин 40+ и при сочетании с факторами тромбофилии; необходима регулярная оценка пользы/риска.
Медикаментозные взаимодействия
| Группа | Эффект |
| Индусоры CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин, зверобой) | могут снижать концентрацию эстрадиола |
| Ингибиторы CYP3A4 (итраконазол, кетоконазол, грейпфрутовый сок) | могут повышать уровень эстрадиола |
| Глюкокортикоиды, теофиллин | возможное усиление действия из‑за конкуренции за связывание с белками |
| Антикоагулянты, антитромботики | изменение ответной реакции; требуется мониторинг INR |
Алкоголь: эпизодическое умеренное употребление не оказывает клинически значимого влияния, однако хронический прием алкоголя индуцирует метаболизм эстрогенов, потенциально снижая терапевтический эффект.
Рекомендации по применению и дозировка
Стандартный режим: наклеивать 1 пластырь на чистую, сухую, невоспушённую кожу нижней части живота или ягодицы 1 раз в неделю, меняя сторону и избегая области молочных желёз.
После фиксации держать ладонью ~10 сек для надёжного прилегания.
Если пластырь отклеился менее чем на 24 ч, можно приклеить его снова или заменить новым; при более длительном интервале – начать новый недельный цикл немедленно.
У женщин с интактной маткой добавляют прогестаген не менее 12–14 дней каждого 28‑дневного цикла для профилактики гиперплазии эндометрия.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, абдоминальные боли, мастодиния, кровянистые выделения.
Тактика лечения: удалить пластырь, обеспечить поддерживающую терапию. Специфический антидот отсутствует.
Условия отпуска
По рецепту врача (RX).
Правила хранения
В герметичной оригинальной упаковке при температуре 15–30 °C, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Не разрезать упаковочные саше заранее.
Применение в период беременности и лактации
Эстрадиол противопоказан:
- Беременность: потенциальный риск феминизации плода‑мужчины; отсутствие терапевтической пользы.
- Лактация: может уменьшать выработку молока и изменять его состав.
Влияние на водительские навыки и работу с механизмами
В большинстве случаев препарат не влияет на психомоторные функции.
Особые указания
Необходимы периодические осмотры: гинекологический контроль, измерение АД, маммография по возрасту.
Рекомендуется достаточное потребление кальция (1 000–1 500 мг/сут) и витамина D (600–800 МЕ/сут) рекомендовано всем женщинам на ЗГТ.
Особые группы:
- Пациенты с почечной/печёночной недостаточностью — титрация дозы и тщательный мониторинг.
- Женщины с мигренью, эпилепсией, астмой, сахарным диабетом, СКВ — возможность обострения; решение о продолжении терапии принимает врач.
- Перенесённый COVID‑19 или длительная иммобилизация — временная отмена ЗГТ или переход на негормональные методы профилактики остеопороза рассматриваются индивидуально.
Климара форте пластырь 7,8мг 25см2 №4
- Инструкция
- Препарат
- Формы выпуска (1)
- Аналоги и заменители (15)
- Действующее вещество: Эстрадиол
- Производитель: Bayer
- Страна: Турция
- В упаковке: 4 пластыря
на 3 упаковках
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Климара?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Другие формы выпуска
- Действующее вещество: Эстрадиола гемигидрат
- Производитель: Bayer
- Страна: Германия
- В упаковке: 4 пластыря
на 2 упаковках