Ребелсас 3 мг (Rybelsus) таб. №30 (инструкция)

Rybelsus — первые в мире пероральные таблетки агониста рецепторов GLP‑1, предназначенные для взрослых с сахарным диабетом 2 типа в дополнение к диете и физической активности. Препарат улучшает гликемический контроль, снижая как показатели глюкозы натощак, так и после еды, и при этом способствует умеренному снижению массы тела.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: семаглутид.

Дополнительные компоненты состава: салкапроат натрия (SNAC — абсорбционный энхансер), повидон К90, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния.

Фармацевтическая форма: белые или почти белые овальные таблетки, нанесена маркировка и брайлевский шрифт на картонной упаковке; по 30 таблеток в блистерах.

Фармакологические свойства

Семаглутид является высокоселективным агонистом рецептора глюкагон‑подобного пептида‑1. Он:

  1. Стимулирует глюкозозависимую секрецию инсулина β‑клетками.
  2. Подавляет секрецию глюкагона α‑клетками при гипергликемии.
  3. Замедляет опорожнение желудка, сглаживая постпрандиальный подъем глюкозы.
  4. Снижает аппетит, что дополнительно поддерживает контроль массы тела.

SNAC повышает локальный pH в желудке и превращает его слизистую в «временное окно» трансцеллюлярной абсорбции, защищая молекулу от протеолиза и обеспечивая клинически значимую биодоступность.

Фармакокинетика

ПараметрЗначение
АбсорбцияУсловная абсолютная биодоступность ≈ 0,4–1 %; C_max достигается через 1 ч при приёме натощак
РаспределениеСвязывание с белками плазмы > 99 %
МетаболизмПротеолитический распад с последующей β‑оксидацией
≈ 1 неделя; равновесные концентрации через 4–5 недель
ВыведениеС калом и мочой в виде неактивных метаболитов; клиренс не изменяется при нарушении функции почек или печени лёгкой/умеренной степени

Показания к применению

  • Сахарный диабет 2 типа у взрослых:
    • монотерапия при непереносимости/противопоказаниях к метформину;
    • в комбинации с другими пероральными антидиабетическими препаратами или инсулином при недостаточном контроле гликемии.

Противопоказания

  • Личная/семейная история медуллярного рака щитовидной железы (МРЩЖ) или множественной эндокринной неоплазии II типа (MEN 2).
  • Аллергическая реакция на любой из компонентов состава.
  • Диабетический кетоацидоз, сахарный диабет 1 типа.

Побочные эффекты

ЧастотаНежелательные реакции
Очень часто (≥ 1/10)тошнота, диарея
Часто (≥ 1/100)рвота, боль в животе, запор, снижение аппетита, диспепсия, головокружение, гипогликемия (при сочетании с инсулином/СУП)
Нечастопанкреатит, холецистит/желчнокаменная болезнь, ухудшение диабетической ретинопатии, аллергические реакции до анафилаксии
Редкоострая почечная недостаточность на фоне дегидратации

Медикаментозные взаимодействия

  • Замедление опорожнения желудка может влиять на абсорбцию пероральных средств (левотироксин, контрацептивы, антибактериальные препараты) — рекомендуется разнести приём по времени.
  • Инсулин/сульфонилмочевина: повышается риск гипогликемии — может потребоваться коррекция их доз.

Алкоголь: усиливает вероятность гипогликемии и дегидратации; рекомендовано умеренное или эпизодическое потребление и контроль глюкозы.

Рекомендации по применению и дозировка

Стартовая доза — 3 мг 1 раз/сут утром натощак; запивать до 120 мЛ чистой воды, не раскусывать, не делить.

Через 30 дней переход на 7 мг/сут.

При недостаточном контроле спустя ≥ 30 дней дозу можно повысить до 14 мг/сут.

Таблетку принимают как минимум за 30 мин до первого приёма пищи, напитков или других лекарств.

Пропущенную дозу не компенсируют — приём возобновляют на следующие сутки.

Передозировка

Симптомы: выраженная тошнота, рвота, диарея, возможная гипогликемия.

Действия: симптоматическая терапия, регидратация, мониторинг электролитов и глюкозы; специфический антидот отсутствует.

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

При температуре до 30 °C, защищая от влажности и прямого света.

Применение в период беременности и лактации

Данных о применении у беременных ограничено. Исследования на животных выявили тератогенный потенциал при экспозициях, превышающих терапевтические.

Неизвестно, проникает ли семаглутид в грудное молоко — кормление грудью на период терапии не рекомендуется.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

Сам по себе семаглутид редко вызывает гипогликемию, однако при комбинации с инсулином или СУП риск повышается. Пациентам следует убедиться в отсутствии эпизодов низкой глюкозы перед вождением или работой с техникой.

Особые указания

В случае появления панкреатита/боле в животе следует немедленно прекратить приём и обратиться за медицинской помощью.

При быстром улучшении гликемии возможно временное ухудшение зрения; требуется офтальмологический контроль.

    Ребелсас 3 мг (Rybelsus) таб. №30

    Ребелсас 3 мг (Rybelsus) таб. №30
    Купить Ребелсас 3 мг (Rybelsus) таб. №30 в Москве
    В избранное
    Информация о товаре
    • Действующее вещество: Семаглутид
    • Производитель: Novo Nordisk
    • Страна: Дания
    • В упаковке: 30 таблеток
    Сожалеем, но доставку в страну мы НЕ осуществляем. Другая страна?
    Цена от 1 до 2 упаковок
    26 900 ₽
    Цена от 2 и более
    Экономия 1 000
    на 2 упаковках
    26 400 ₽ - 1.9%
    Итого:
    26 900 ₽ за 1 упак.
    Бронирование не обязывает вас покупать лекарство. Мы ответим на ваши вопросы, а вы решите, оформлять заказ или нет
    Москва
    Доставка курьером: 1-2 дня
    Подробнее о доставке
    Стоимость доставки: от 200 ₽
    точную стоимость доставки назовет
    менеджер при подтверждении заказа
    Оплата: наличными или картой
    при получении

    Остались вопросы по Ребелсас?

    AI-Ассистент

    Задайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.

    Частые вопросы:

    Другие формы выпуска

    Аналоги и заменители

    Смотрите еще препараты из раздела «Диабет»

    Нужна помощь?
    Напишите нам в чат или мессенджер
    Напишите нам, мы онлайн!