Сукрат Сукральфат гранулы для приг. орал. суспензии 2г №30 (инструкция)

Сукральфат — лекарственное средство из группы гастропротекторов. После приёма оно образует прочную защитную плёнку на поверхности язв и эрозий ЖКТ, уменьшая действие кислоты, пепсина и жёлчных кислот и ускоряя рубцевание слизистой.

Состав и форма выпуска

Гранулы фасуются по 30 саше в картонную пачку. Перед приёмом содержимое разводят в воде до получения однородной суспензии.

Фармакологические свойства

Сукральфат — основная алюминиевая соль сахарозо­-октосульфата.

• В кислой среде (pH < 4) молекула полимеризуется, образуя вязкий, отрицательно заряженный гель, который избирательно адсорбируется на белках дна язвы и прочно фиксируется до 6 ч.
• Связывает пепсин, жёлчные кислоты и H⁺‑ионы, снижая их агрессивность.
• Стимулирует синтез простагландинов, секрецию слизи и бикарбонатов, улучшая микроциркуляцию слизистой.

Фармакокинетика

У пациентов с тяжёлой ХПН возможна кумуляция алюминия.

Показания к применению

1. Лечение активной дуоденальной и желудочной язвы.
2. Профилактика рецидивов язвенной болезни.
3. Эрозивно‑язвенные поражения ЖКТ, связанные с НПВС, стрессом, ГЭРБ.
4. Профилактика стресс‑язв у тяжёлых больных (ИВЛ, ожоги, сепсис).

Противопоказания

• Непереносимость любого из компонентов.
• Тяжёлая почечная недостаточность (риск алюминиевой интоксикации).
• Непроходимость или выраженная атония ЖКТ.
• Фенилкетонурия (из‑за аспартама).
• Наследственная непереносимость фруктозы (сорбитол).
• Детский возраст до 14 лет (применение по решению врача).

Побочные эффекты

По убыванию частоты

Лекарственные взаимодействия

Сукральфат снижает абсорбцию ряда препаратов. Рекомендуемый интервал — ≥ 2 ч (таблица ниже).

Алкоголь прямого фармакокинетического взаимодействия не имеет, но усиливает агрессивность желудочного сока и замедляет заживление язв; на время лечения рекомендуется исключить спиртные напитки.

Рекомендации по применению и дозировка

Как приготовить: содержимое саше растворить в ~50 мл воды комнатной температуры, тщательно размешать и выпить сразу.

Правила приёма: только натощак (за 1 ч до еды или через 2 ч после), запивать дополнительным глотком воды.

Передозировка

Системная токсичность маловероятна; описаны эпизоды:

• сильный запор, дискомфорт в животе;
• у пациентов с ХПН — гипералюминиемия (спутанность сознания, судороги).

Лечение — отмена препарата, симптоматическая терапия; при алюминиевой интоксикации — гемодиализ, возможен дефероксамин.

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

Температура — ниже 25 °C. Беречь от влаги и прямого света.

Применение в период беременности и лактации

Категория B (FDA): тератогенного действия не выявлено, системное всасывание минимально. Можно применять, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск. 

Выделение в грудное молоко крайне низкое; решение о приёме следует согласовать с врачом.

Влияние на способность водить автомобиль и управлять механизмами

Медикамент не влияет на психомоторные функции. При появлении головокружения или сонливости следует соблюдать осторожность.

Особые указания

Рекомендуется избегать острой и жареной пищи, кофе, алкоголя;принимать пищу небольшими порциями 4–5 раз в день;отказаться от курения, поскольку никотин снижает эффективность терапии.

Антацидная терапия — разделять приём с сукральфатом.

Пациенты с ХПН — контролировать уровень алюминия, фосфатов, симптоматику нейротоксичности.

Пожилые — коррекции дозы не требуется, при склонности к запорам увеличить потребление жидкости и клетчатки.

Диабет: сорбитол может незначительно повышать гликемию; контролировать уровень сахара.

Детская практика : безопасность доз выше 1 г/сут у детей не установлена, применять по строгим показаниям.