Мовипреп (пор. для приготовления раствора для приема внутрь) 4 шт. (инструкция)

Мовипреп — это низкообъёмный осмотический слабительный препарат в форме порошка для приготовления раствора, предназначенный для полного очищения толстой кишки перед колоноскопией, рентгенологическими и иными эндоскопическими исследованиями у взрослых.

Состав и форма выпуска

Дополнительно в состав включены: аспартам (E951), ацесульфам K (E950), ароматизатор «Лимон» (мальтодекстрин, цитраль, масла лимона и лайма, гуммиарабик, витамин Е). Общая ионная нагрузка 1 л восстановленного раствора: Na⁺ 181,6 ммоль/л (абсорбируется ≤ 56,2 ммоль), SO₄²⁻ 52,8 ммоль/л, Cl⁻ 59,8 ммоль/л, K⁺ 14,2 ммоль/л, аскорбат 56,5 ммоль/л.

Фармацевтическая форма: порошкообразная смесь для приготовления раствора. Каждая упаковка содержит два прозрачных целлофановых пакета, каждый из которых содержит два саше: А и Б.

Фармакологические свойства

• Макрогол 3350 — водорастворимый инертный полимер, связывающий воду за счёт водородных связей. Он увеличивает объём содержимого кишечника, стимулируя перистальтику и вызывая диарею, необходимую для очистки просвета.
• Сульфат натрия, хлориды и калий создают изотоничность раствора, предупреждая значимые колебания электролитов и дегидратацию.
• Аскорбиновая кислота/аскорбат натрия в фармакологически высоких дозах выступают дополнительным осмотическим агентом; часть кислоты окисляется в просвете, усиливая послабляющий эффект.

Совокупное действие компонентов обеспечивает быстрое, предсказуемое и безопасное опорожнение толстой кишки без существенного всасывания активных веществ.

Фармакокинетика

Макрогол 3350 практически не всасывается (менее 1 %), выводится неизменённым с калом; при случайном всасывании элиминируется почками.

Аскорбиновая кислота абсорбируется активным натрий‑зависимым транспортом, который насыщается при дозах свыше ~200 мг; при «нагрузочных» дозах (граммы) большая часть выводится почками неизменённой.

Электролиты частично абсорбируются, но их избыток быстро выводится почками; натриевая нагрузка, значимая для пациентов на бессолевой диете, ограничена благодаря неполному всасыванию.

Показания к применению

Очищение кишечника у взрослых перед:

1. колоноскопией (в том числе под седацией или общим наркозом);
2. рентгенологическими исследованиями кишечника;
3. хирургическими вмешательствами, требующими чистой кишки.

Противопоказания

• Непереносимость любого из компонентов состава;
• кишечная непроходимость, перфорация, илеус, токсический мегаколон;
• тяжёлая острая ВЗК (активный язвенный колит, болезнь Крона);
• выраженное нарушение моторики желудка (гастропарез);
• тяжёлая сердечная недостаточность (NYHA III‑IV), тяжёлая ХПН (Clᵣ < 30 мл/мин);
• фенилкетонурия, G6PD‑дефицит (высокая доза аскорбиновой кислоты);
• бессознательное состояние, риск аспирации.

Побочные эффекты

Лекарственные взаимодействия

• Снижение абсорбции пероральных ЛС: препараты, принятые за 1 ч до, во время и 1 ч после приёма Мовипрепа, могут не всасываться (пероральные контрацептивы, препараты узкого терапевтического диапазона).
• Диуретики, ИАПФ, НПВС — повышенный риск дисбаланса электролитов и дегидратации; требуется контроль.
• Крахмалосодержащие загустители (для пациентов с дисфагией) ликвидируются макроголем, что может повлиять на безопасность глотания.

Алкоголь усиливает дегидратацию и может повышать риск судорог на фоне гипонатриемии; на время подготовки рекомендуется полный отказ.

Рекомендации по применению и дозировка

Содержимое саше А + B растворить в воде до объёма 1 л; размешивать до полного растворения (≈ 5 мин).

Общий объём: курс — 2 л раствора + ≥ 1 л прозрачных жидкостей.

Схемы

• Split‑dose (вечер‑утро): 1 л вечером накануне, 1 л за 4–6 ч до процедуры.
• Single‑dose: 2 л вечером (или утром при утреннем исследовании) при условии окончания приёма ≥ 2 ч до наркоза/1 ч до процедуры без наркоза.

Темп: 250 мл каждые 10‑15 мин; допускается охлаждение раствора для улучшения вкуса.

За сутки до исследования пить только прозрачные жидкости; твёрдая пища исключается. Красные/пурпурные напитки, алкоголь, молоко — под запретом.

Передозировка

Выраженная диарея, рвота, дегидратация, нарушения электролитного баланса (гипонатриемия, гипокалиемия).

Тактика лечения — пероральная или парентеральная регидратация, коррекция электролитов; при тяжёлых нарушениях — госпитализация, мониторинг ЭКГ.

Условия отпуска

По рецепту.

Правила хранения

Саше: при t < 25 °C, в оригинальной упаковке, сухое место.

Готовый раствор: при t < 25 °C либо в холодильнике; использовать в течение 24 ч.

Применение при беременности и лактации

Данные ограничены. Системная абсорбция макрогола минимальна, но использование возможно только по назначению врача, если ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

На время грудного вскармливания особых ограничений не выявлено, однако рекомендована консультация специалиста.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Медпрепарат не оказывает прямого влияния на психомоторные функции.

Особые указания

Поддерживайте адекватный приём жидкости до, во время и после подготовки.

8,4 г натрия на курс — важно для больных на бессолевой диете; аспартам содержит фенилаланин.

Параллельный приём стимулирующих слабительных (бисакодил, натрия пикосульфат) повышает риск ишемического колита.