Йомесан Никлозамид таблетки 500 мг 4 шт. (инструкция)

Yomesan — противогельминтное средство для перорального применения, активное преимущественно в просвете кишечника.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: никлозамид.

Дополнительно в составе значатся: сахарин натрия, ванилин, лаурилсульфат натрия, поливинилпирролидон, кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния.

Фармацевтическая форма: жевательные таблетки, 4 шт. в упаковке.

Фармакологические свойства

Никлозамид — производное салициламидов с цестодоцидной активностью. Он:

• разобщает окислительное фосфорилирование в митохондриях паразита и угнетает синтез АТФ;
• нарушает утилизацию глюкозы и обмен энергии у ленточных червей;
• приводит к гибели взрослых форм и отделению сколекса с последующим выведением.

Яйца гельминтов устойчивы к никлозамиду, поэтому возможна необходимость повторного курса при гименолепидозе из-за аутоинвазии.

Фармакокинетика

Всасывание минимальное (действует преимущественно в просвете кишечника).

Системные концентрации крайне низкие, клинически значимого воздействия на ткани человека не оказывает.

Незначительно конъюгируется в печени (сульфаты/глюкурониды).

Выведение в основном с калом в неизменённом виде.

Показания к применению

1. Тениоз/тениаринхоз (Taenia solium, Taenia saginata).
2. Дифиллоботриоз (Diphyllobothrium latum).
3. Гименолепидоз (Hymenolepis nana).

Препарат не активен против нематод и трематод; при подозрении на смешанные инвазии выбор схемы терапии делает врач.

Противопоказания

• Острые воспалительные заболевания ЖКТ, кишечная непроходимость — с осторожностью/по решению врача.
• Аллергия на любой из компонентов состава.

Побочные эффекты

Обычно таблетки переносятся легко. Возможны: тошнота, абдоминальный дискомфорт, диарея или запор, сухость во рту. Симптомы чаще связаны с гибелью и выведением паразитов. Из-за минимальной абсорбции системные нежелательные явления редки.

Медикаментозные взаимодействия

Клинически значимых лекарственных взаимодействий описано мало из-за слабого всасывания.

Алкоголь: специфического взаимодействия не описано, однако на период лечения рекомендуется воздержаться — спиртное усиливает раздражение слизистой ЖКТ и может ухудшать переносимость.

Рекомендации по применению и дозировка

Таблетки разжевать тщательно и запить небольшим количеством воды, после лёгкого приёма пищи (обычно завтрак). При необходимости таблетку можно растолочь и дать с небольшим количеством воды/джема.

Стандартные схемы для взрослых:

• Taenia saginata, Taenia solium, Diphyllobothrium latum: 2 г однократно (4 таблетки по 500 мг). По назначению врача через 2 часа — солевое слабительное.
• Hymenolepis nana: 2 г/сут однократно в течение 1 дня с повторением дозы через 7–14 дней или 2 г/сут ежедневно 5–7 дней (схему выбирает врач исходя из риска аутоинвазии).

Дети (по назначению врача):

• 2–6 лет: обычно 1 г однократно;
• 6–12 лет: 1,5 г однократно;
• ≥12 лет: дозы как у взрослых.

Для гименолепидоза у детей может потребоваться повторный курс, как у взрослых.

Контроль излеченности: исследование кала через 2–3 недели (иногда несколько раз). При тениозе важно убедиться в выделении сколекса; при его сохранении возможен рецидив.

Передозировка

Данные ограничены.

Условия отпуска

По рецепту.

Правила хранения

При температуре до 25 °C, в месте, защищённом от влаги и света. Беречь от детей.

Применение в период беременности и лактации

Опыт применения ограничен, однако из-за минимальной системной абсорбции никлозамид считается одним из предпочтительных средств при цестодозах у беременных по назначению врача, особенно со 2–3 триместра. В I триместре применяют лишь при явной необходимости.

При грудном вскармливании применение допустимо по решению врача; ожидаемое поступление в молоко крайне низкое. При беспокойстве можно временно сцеживать и утилизировать молоко в течение 24 часов после приёма.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Специальных исследований нет.

Особые указания

Важно полное выведение сколекса; врач может рекомендовать солевое слабительное и контроль кала. Препарат не действует на цистицерки в тканях.

Соблюдайте правила личной гигиены; при гименолепидозе важна санитарная обработка помещений, игрушек, постельного белья, ногтей у детей.