Пабал (Карбетоцин) р-р для инъекций 100мкг/мл 1мл №1 (инструкция)

Состав

Главный функциональный элемент - карбетоцин.

Другие ингредиенты: L-метионин, 1,4-бутандиовая кислота, маннит, гидроксид натрия и вода для инъекций.

Форма выпуска

Выпуск медикамента осуществляется в виде инъекционного раствора. Продается в упаковках с одним флаконом в каждой.

Фармакодинамика препарата

Как и окситоцин, карбетоцин действует на гладкие мышцы женской репродуктивной системы. Связываясь со специфическими рецепторами, стимулируется приток кальция и в то же время подавляется АТФ-зависимый отток кальция, что приводит к увеличению сократительной способности мышечных клеток.

В эстроген-стимулированной матке он вызывает смену слабых и нерегулярных сокращений на регулярные, усиленные и направленные сокращения.

Карбетоцин стимулирует сокращения матки дольше и примерно на 25% чаще, чем исходный окситоцин. До 6 часов продолжительность действия карбетоцина значительно больше, чем у окситоцина. Причинами этого являются более длительное взаимодействие с рецепторами по сравнению с окситоцином и более медленная инактивация из-за более высокой стабильности фермента.

Показания к применению

Профилактика послеродовых кровотечений вследствие атонии матки.

Противопоказания

Ограничениями к применению медпрепарата являются: высокая восприимчивость к одному из компонентов препарата, заболевания почек или печени, эпилепсия, поздние интоксикации, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания.

Побочные действия

Пабал может вызывать некоторые нарушения в работе системы кровообращения (анемия), лимфатической системы, также могут нарушаться функции пищеварительного тракта.

Кроме того, препарат может вызывать общее недомогание, кожные высыпания и зуд, приливы крови к лицу.

В клинических испытаниях сообщалось об отдельных случаях учащенного сердцебиения и гипергидроза.

Медикаментозные взаимодействия

Пабал в комбинации с анестетиками и спазмолитиками, которые применяют при обезболивании в родах, не выявил лекарственного взаимодействия. Поскольку карбетоцин химически подобен окситоцину, нельзя полностью исключить возможность взаимодействия с окситоцином. Карбетоцин в сочетании с алкалоидами спорыньи приводит к повышению АД, усиливает действие лекарственных средств.

Нежелательно применять препарат вместе с простагландинами, так как такие препараты усиливают терапевтическое действие окситоцина, вполне возможно, что такая реакция возникнет при введении с Пабалом. При одновременном приеме нескольких препаратов следует внимательно следить за состоянием женщины. Ряд ингаляционных анестетиков может уменьшить влияние карбирования на матку. Также были случаи учащенного сердцебиения при одновременном применении окситоцина и Пабала.

Применение и дозы

Пабал вводят только в стационарных условиях под наблюдением специалиста. Препарат вводят внутривенно однократно сразу после родов. Одну дозу препарата (1 мл) следует вводить в течение не менее одной минуты, желательно до начала атрофии плаценты. Необходимости повторного введения препарата нет.

Передозировка

Медпрепарат вызывает активность матки при передозировке вне зависимости от чувствительности к препарату. Повышенный тонус матки, который сопровождается острыми или хроническими маточными сокращениями, может быть связан с передозировкой препарата, что может привести к разрыву матки или сильному послеродовому кровотечению.

Лечение передозировки симптоматическое.

Особые указания

При накоплении избыточной жидкости женщина должна ограничивать количество потребляемой ею жидкости, принимая диуретики, восстанавливая электролитный баланс, блокируя судороги при их возникновении.

Применение у беременных и лактирующих женщин

Применение Пабала при беременности противопоказано. Препарат применяют только после рождения ребенка, пока не начнет отслаиваться плацента. Небольшую концентрацию карбетоцина можно наблюдать в грудном молоке, но препарат разрушается под действием неонатальных ферментов.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Не влияет.

Условия продажи

Требуется рецепт от врача.

Рекомендации по хранению

Пабал необходимо хранить в хорошо защищенном от проникновения света месте, оптимальная температура от 15 до 25 С.