Инструкция по применению препарата Селеназа XXL табл. 200мкг №90

Selenase XXL — пероральная форма селена, предназначенная для восполнения и поддержания потребности организма в этом жизненно важном микроэлементе. Селен входит в состав более чем двух десятков селеноферментов и белков, определяя антиоксидантную защиту, иммунные реакции и обмен тиреоидных гормонов. Препарат относится к средствам минеральной коррекции дефицита селена.

Состав и форма выпуска

Действующий элемент: селен.

Дополнительно в составе значатся: монокальцийфосфат, микрокристаллическая целлюлоза, гидроксипропилметилцеллюлоза (пленочная оболочка/связующее), магниевые соли жирных кислот (смазка пресс-формы).

Фармацевтическая форма: таблетки в пленочной оболочке. По 90 штук в картонной упаковке.

Фармакологические свойства

Селен — эссенциальный микроэлемент, биологическая активность которого реализуется после включения в аминокислоту селеноцистеин, кодируемую в составе селено-протеинов. Ключевые эффекты:

• Антиоксидантный: кофермент глутатионпероксидаз (GPx1–4), тиоредоксинредуктаз, метионин-сульфоксид-редуктазы; способствует нейтрализации пероксидов и восстановлению окисленных белков и липидов.
• Тиреоидный: входит в состав дейодиназ (DIO1/2/3), регулирующих превращение тироксина (T4) в трийодтиронин (T3) и инактивацию тиреоидных гормонов; поддерживает антиоксидантную защиту ткани щитовидной железы.
• Иммунный и репродуктивный: влияет на дифференцировку и функцию Т-лимфоцитов, активность NK-клеток, сперматогенез.
• Детоксикационный и противовоспалительный: через селеноферменты ограничивает цитокиновый стресс и поддерживает клеточный редокс-гомеостаз.

Биохимически неорганические соли селена (селенат/селенит) восстанавливаются до селенида водорода, далее включаются в путь синтеза селеноцистеина и встраиваются в селено-белки. Органические формы (например, селено-метионин) частично запасаются в белковом пуле метионина с последующим медленным высвобождением.

Фармакокинетика

Всасывание: высокая биодоступность, зависящая от химической формы (в среднем 60–100%). Прием пищи существенно не снижает абсорбцию.

Распределение: транспорт в крови преимущественно селенопротеином P и глутатионпероксидазой.

Метаболизм: восстановление до селенида с последующей специфической инкорпорацией в селеноцистеин внутририбосомным путем; избыток метилируется до триметилселения.

Элиминация: главным образом почками; при очень высоких дозах выделяется также с выдыхаемым воздухом (запах «чеснока») и калом.

Показания к применению

1. Профилактика и коррекция дефицита селена подтвержденного или вероятного происхождения.
2. Дополнительный источник селена при состояниях с повышенной потребностью: заболевания щитовидной железы (в т.ч. аутоиммунный тиреоидит — как часть комплексной терапии по назначению врача), период восстановления после инфекций и оксидативного стресса, у мужчин — поддержка сперматогенеза.
3. Поддержка антиоксидантной защиты при несбалансированном питании.

Противопоказания

• Состояния с признаками селеноза/хронической интоксикации селеном.
• Детский возраст.
• Аллергия на любой из компонентов.

С осторожностью: выраженная хроническая почечная недостаточность, одновременный прием других препаратов/БАД, содержащих селен (риск суммарной передозировки).

Побочные эффекты

При использовании в рекомендуемых дозах переносимость, как правило, хорошая. Очень редко возможны:тошнота, дискомфорт в животе, изжога, диарея.

Медикаментозные взаимодействия

Другие источники селена (поливитамины, БАД, лечебные растворы): риск превышения верхнего допустимого уровня потребления.

Витамин C в очень высоких дозах при одновременном приеме с неорганическими солями селена может снижать их абсорбцию; при необходимости разносить прием на 2–3 часа.

Антациды/адсорбенты (алюминия-, магний-содержащие, активированный уголь) могут уменьшать всасывание — рекомендуется интервал 2 часа.

Препараты щитовидной железы: прямого фармакокинетического взаимодействия не описано; возможна модификация потребности в тиреоидных гормонах на фоне длительного приема селена — контроль ТТГ/св. Т4 по назначению врача.

Антикоагулянты/антиагреганты: клинически значимого влияния в обычных дозах не выявлено, однако при комбинированном приеме с высокими дозами антиоксидантов целесообразно наблюдение.

Алкоголь: специфического взаимодействия нет, однако хроническое употребление этанола усиливает оксидативный стресс и может снижать обеспеченность селеном; рекомендовано ограничение алкоголя на период приема.

Рекомендации по применению и дозировка

Обычно принимают по одной таблетке раз в сутки во время еды.

Длительность курса: 2–3 месяца; при доказанном дефиците или хронических состояниях — по индивидуальной схеме и под контролем врача (возможны повторные курсы).

Контроль дозы: не превышать суммарное суточное поступление селена из всех источников. Для ориентира: средняя физиологическая потребность взрослых составляет ~55–70 мкг/сут; верхний допустимый уровень потребления — согласно национальным рекомендациям (обычно 255–400 мкг/сут у взрослых).

Передозировка

Случаи не описаны.

Условия отпуска

Безрецептурное средство.

Правила хранения

При температуре до 25 °C вдали от источников тепла и влаги.

Применение в период беременности и лактации

Физиологическая потребность в селене при беременности и в период грудного вскармливания несколько выше, однако безопасность доз 200 мкг/сут оценивается индивидуально. Назначение возможно только по рекомендации врача, с учетом поступления селена из рациона и других добавок. Не превышать верхний допустимый уровень; при лактации селен проникает в грудное молоко.

Влияние на способность управлять транспортом и работать с механизмами

Селен в рекомендуемых дозах не оказывает седативного или психотропного действия и не влияет на скорость психомоторных реакций.

Особые указания

При заболеваниях щитовидной железы целесообразно оценить обеспеченность йодом; изолированная высокодозная коррекция селена без устранения йодного дефицита не заменяет стандартной терапии.

Совместный прием антиоксидантов и витаминов: избегать неоправданно высоких доз; при приеме мегадоз аскорбиновой кислоты или адсорбентов разносить по времени.