Нутроф форте капсулы (в Европе название Nutrof Total) №60 - 60 капс (инструкция)

Nutrof Total — сбалансированная формула, сформулированная для обеспечения организма сочетанием веществ с антиоксидантной активностью, макро- и микронутриентов, поддерживающих метаболические и структурные компоненты тканей, особенно глаза (сетчатку и макулу), в условиях повышенного окислительного стресса или недостаточного поступления этих веществ с пищей.

Состав и форма выпуска

Активные компоненты:

• Рыбий жир — источник эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой кислот (DHA), омега-3 жирных кислот.
• Лютеин и зеаксантин — каротиноиды, концентрируются в макуле, фильтруют высокой энергии (синий) свет и действуют как антиоксиданты.
• Витамин C — водорастворимый антиоксидант, участвует в регенерации других антиоксидантов, поддерживает коллагеновый матрикс.
• Витамин E — жирорастворимый антиоксидант, стабилизирует мембраны, ингибирует цепные реакции окисления липидов.
• Витамин D3 (холекальциферол) — регулирует кальциево-фосфатный обмен, модулирует иммунные реакции.
• Цинк, селен, медь — кофакторы антиоксидантных ферментов (например, супероксиддисмутазы, глутатионпероксидазы), участвуют в стабилизации клеточных структур и метаболических путях.
• Глутатион — трёхпептид, ключевой внутриклеточный антиоксидант и детоксикационный фактор; при пероральном приёме часть может увеличивать депо в тканях.
• Экстракт винограда (5% ресвератрол) — полифенол с антиоксидантной, противовоспалительной активностью, влияющий на сигнальные пути (в том числе SIRT1, NF-κB) и сосудистую функцию.

Дополнительно в составе значатся: желатин (оболочка), глицерин (пластификатор/увлажнитель), антиоксиданты (обычно натуральные токоферолы или аналогичные стабилизаторы) для сохранения липидной фракции.

Фармацевтическая форма: мягкие капсулы (softgel) желеобразной прозрачной/жёлтоватой структуры, содержащие маслянистую субстанцию. Упаковка — картонная коробка с блистером/флаконом по 60 капсул.

Фармакологические свойства

Компоненты Nutrof Total обеспечивают многоплановое биологическое воздействие:

1. Антиоксидантная защита: лютеин, зеаксантин, витамины C и E, глутатион, селен и цинк прямо нейтрализуют реактивные формы кислорода или поддерживают регенерацию антиоксидантных систем (например, глутатионпероксидазы, защищающей липиды и белки).
2. Фильтрация высокоэнергетического света и структура макулы: лютеин и зеаксантин концентрируются в макулярной области глаза, уменьшая фототоксическое влияние синего света и защищая сетчатку от свет-индуцированного окислительного стресса.
3. Противовоспалительное действие и модификация эйкозаноидного ответа: омега-3 жирные кислоты (EPA/DHA) конкурируют с арахидоновой кислотой в составе мембран, приводя к синтезу менее провоспалительных простагландинов/лейкотриенов и продукции резолвинов, способствующих разрешению воспаления.
4. Сигнальные и клеточные модуляции: ресвератрол активирует SIRT1 и влияет на транскрипционные факторы (например, NF-κB), снижая провоспалительные каскады и поддерживая клеточную устойчивость к стрессу.
5. Поддержка ферментативных систем: цинк, селен и медь — ключевые кофакторы антиоксидантных ферментов и метаболических реакций, влияющих на восстановление клеточной гомеостази.

Фармакокинетика

Омега-3 (EPA/DHA): всасываются в тонком кишечнике в составе мицелл с жирами, инкорпорируются в хиломикроны, транспортируются лимфатической системой; часть распределяется в тканевые мембраны, включая сетчатку и нервную ткань. Метаболизируются через β-окисление, незначительные количественные потери через жёлчь/мочевыделение; эффект кумулятивный при длительном приёме.

Лютеин и зеаксантин: жирозависимое всасывание; транспортируются липопротеинами крови, депонируются в макуле и сетчатке; имеют относительно длительное время удержания в тканях.

Витамин C: быстро всасывается в кишечнике через натриево-зависимые транспортеры, избыточные количества выводятся почками; насыщение плазмы достигается при коррекции дефицита.

Витамин E: всасывается совместно с пищевыми жирами, переносится липопротеинами, хранится в жировой ткани и печени; выведение медленное.

Витамин D3: в печени превращается в 25(OH)D, далее в почках — в активную форму 1,25(OH)2D; кумулятивен при длительном употреблении, избыточные количества могут приводить к повышению кальция.

Минералы (цинк, селен, медь): абсорбируются в тонком кишечнике через конкурентные механизмы (например, избыточный цинк может нарушать усвоение меди). Баланс регулируется кишечной абсорбцией и экскрецией с желчью/фекалиями.

Глутатион: пероральная биодоступность ограничена из-за гидролиза, но есть данные о повышении тканевых запасов при регулярном приёме.

Ресвератрол: быстро абсорбируется, но подвергается интенсивной пресистемной конъюгации (глюкуронидирование, сульфатирование), что снижает системную биодоступность; тем не менее биологически активные метаболиты и молекулярные сигналы сохраняются.

Показания к применению

1. Недостаточное поступление с пищей омега-3 жирных кислот, каротиноидов и антиоксидантных микронутриентов.
2. Профилактическая нутрицевтическая поддержка тканей глаза при факторах риска (возрастные изменения, повышенный окислительный стресс, дефицит в рационе).
3. Комплексная антиоксидантная поддержка при состояниях, сопутствующих окислительному повреждению (например, при хронических нагрузках, сниженной антиоксидантной резерве).

Противопоказания

• Активные нарушения гемостаза или комбинированное назначение с сильными антикоагулянтами без консультации (влияние омега-3 и витамина E на свертываемость). 
• Аллергическая реакция на любой из компонентов состава.

Побочные эффекты

Наиболее часто возможны:

• тошнота, отрыжка с рыбным привкусом, метеоризм, диарея (особенно при высоких дозах омега-3);
• лёгкое снижение свертываемости крови (при сочетанном приёме с антикоагулянтами или высоких дозах витамина E). 

Медикаментозные взаимодействия

• Антикоагулянты / антитромбоцитарные средства: омега-3 и витамин E могут потенцировать эффект разжижения крови; сочетание требует контроля свертываемости.
• Ресвератрол: может модифицировать метаболизм препаратов через влияние на изоферменты CYP (в том числе CYP3A4), а также усиливать антикоагулянтный эффект варфарина при высоких дозах.
• Цинк: может снижать абсорбцию некоторых антибиотиков (например, тетрациклинов и фторхинолонов) при одновременном приёме; избыточный цинк нарушает баланс меди.

Алкоголь: хроническое злоупотребление может снижать запас антиоксидантов (например, витаминов C и E), нарушать метаболизм витамина D и создавать дополнительную нагрузку на печень. Употребление спиртного не является прямым противопоказанием, но сочетание с нездоровыми привычками снижает ожидаемую пользу от нутриентов.

Рекомендации по применению и дозировка

По одной капсуле раз в день во время еды (предпочтительно вместе с пищей, содержащей жиры) для улучшения абсорбции жирорастворимых компонентов.

Продолжительность курса: минимум 3 месяца для накопления в тканях и выражения эффекта; дальнейшее использование определяется клинической целью и статусом питания.

Передозировка

Данные не описаны.

Условия отпуска

Безрецептурно как пищевая добавка.

Правила хранения

В оригинальной упаковке, в сухом, защищённом от прямого солнечного света месте при температуре ниже 25°C.

Применение в период беременности и лактации

• Омега-3: умеренные дозы (EPA/DHA) считаются безопасными и могут быть полезны для плода/новорождённого при дефиците; однако следует избегать чрезмерного накопления и учитывать источник (качество рыбьего жира).
• Ресвератрол: данные по безопасности ограничены; высокие дозы не рекомендуется в период беременности и кормления грудью из-за недостаточной доказательной базы.
• Остальные компоненты (лютеин, зеаксантин, витамины C/E, D3, микроэлементы в разумных пределах) в дозах, не превышающих рекомендуемые суточные нормы, как правило, считаются безопасными, но предварительная оценка врача рекомендована при совмещённом приёме с другими добавками или при наличии сопутствующих состояний.

Влияние на способность к вождению и управлению механизмами

Nutrof Total напрямую не оказывает седативного или когнитивно угнетающего эффекта.

Особые указания

При одновременном приёме других источников цинка, селена, витаминов D/E следует следить за общей дозировкой, чтобы не превысить допустимые верхние границы.

Лицам с нарушениями свертываемости или на антикоагулянтах необходима предварительная консультация и, при необходимости, мониторинг.