Канавит капли (аналог Конакион витамин К1) 5мл

Kanavit — раствор фитоменадиона (витамина K₁) для перорального применения в виде капель. Препарат восполняет или предотвращает дефицит витамина K и тем самым нормализует синтез факторов свертывания крови в печени.

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: фитоменадион (витамин K₁).

Дополнительно в составе значатся: полисорбат 80 (солюбилизатор), ацетат натрия (буфер), динатрия эдетата дигидрат (стабилизатор), соляная кислота (коррекция pH), вода для инъекций.

Фармацевтическая форма: флакон-капельница 5 мл из темного стекла; жидкость прозрачная, от бесцветной до бледно‑желтой.

Фармакологические свойства

Фитоменадион является натуральным кофактором фермента γ‑глутамилкарбоксилазы, обеспечивающей карбоксилирование остатков глутаминовой кислоты в протромбине (фактор II) и факторах VII, IX, X. Образование карбоксилированных белков необходимо для связывания кальция и последующего запуска каскада коагуляции. При дефиците витамина K синтезуются «дефицитные» протромбиновые комплексы, что повышает риск спонтанных кровотечений; введение фитоменадиона устраняет этот дисбаланс.

Фармакокинетика

*Показатели усреднены для здоровых взрослых добровольцев.

Показания к применению

1. Профилактика и лечение кровотечений, вызванных дефицитом витамина K (нарушения абсорбции жиров, заболевания печени, длительная антибактериальная терапия, недоедание).
2. Гипо- или авитаминоз K у новорожденных (геморрагическая болезнь).
3. Передоперационная коррекция коагуляционного статуса при сниженных факторах II, VII, IX, X.
4. Интоксикация антикоагулянтами кумаринового ряда.
5. Кровотечения различного генеза (носовые, маточные, желудочно‑кишечные) при подтверждённом снижении протромбинового индекса.

Противопоказания

• Гиперкоагуляция, тромбоэмболические состояния.
• Гемолитическая болезнь новорождённых, выраженная печёночная недостаточность.
• Аллергическая реакция на один из компонентов состава.
• Дефицит глюкозо‑6‑фосфатдегидрогеназы (риск гемолиза).

Побочные эффекты

Большинство реакций дозозависимы и проходят после снижения дозы либо отмены препарата.

Медикаментозные взаимодействия

• Антагонисты витамина K (варфарин, аценокумарол): фитоменадион нивелирует их эффект; совместное применение требует контроля МНО.
• Сульфаниламиды, хинин, фенацетин увеличивают риск гемолиза у новорождённых.
• Антибиотики широкого спектра (особенно цефалоспорины) подавляют кишечную микрофлору, синтезирующую витамин K, что повышает потребность в фитоменадионе.
• Холестирамин, Орлистат, минеральные масла снижают всасывание жирорастворимых витаминов, включая K₁.

Алкоголь: острая доза существенно не влияет на фармакодинамику, однако хроническое злоупотребление спиртным нарушает функцию печени и может ослабить ответ на лечение. Пациентам с хронической алкозависимостью рекомендован более частый контроль коагулограммы.

Рекомендации по применению и дозировка*

*Подбор дозы и длительность курса определяет врач на основании коагулограммы (протромбиновое время, МНО). 

Капли принимают после еды, можно развести небольшим количеством воды/молока. Не запивать горячими напитками.

Передозировка

Симптомы: выраженные приливы, усиленное потоотделение, бронхоспазм, цианоз, коллапс; у новорождённых — гемолитическая анемия, гипербилирубинемия, риск ядерной желтухи.

Тактика лечения: немедленная отмена препарата, симптоматическая терапия (кислород, антигистаминные, при анфилаксии — адреналин, кортикостероиды), при тяжёлой гиперкоагуляции — флеботомия или замена плазмы. Специфический антидот не требуется.

Условия отпуска

Отпускается по рецепту.

Правила хранения

Беречь от света; температура 15 – 25 °C.

Применение в период беременности и лактации

Беременность: фитоменадион проникает через плаценту ограниченно; в I‑II триместрах разрешён по строгим показаниям. Рутинная профилактика кровотечений в III триместре неэффективна.

Лактация: витамин K₁ переходит в грудное молоко в небольших количествах. При кратковременном лечении решение о продолжении ГВ принимает врач; при длительном или высокодозном курсе рекомендуется временно прекратить кормление.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

Специальных исследований не проводилось. Требуется осторожность.

Особые указания

Перед началом терапии требуется определить протромбиновый индекс/МНО; в дальнейшем контроль показателей проводят 1–2 раза в неделю, а при стабильном состоянии — раз в 2–4 недели.

У пациентов с заболеваниями печени доза подбирается индивидуально: из‑за нарушенного метаболизма даже обычные дозы могут вызвать кумуляцию.

Недоношенным детям препарат назначают только под наблюдением неонатолога.

Пациентам пожилого возраста и больным с нарушением всасывания жиров (панкреатэктомия, целиакия, муковисцидоз) может потребоваться увеличение дозы или переход на парентеральную форму.

При одновременном назначении парентеральных препаратов фитоменадион следует вводить последним, чтобы снизить риск совместимой инактивации.