Фенюльс полный аналог Fenukore Эксклюзив капсулы №30 (инструкция)

Fenukore — медпрепарат, принадлежащий к группе комбинированных антианемических средств. Каждая капсула содержит легкоусвояемое двухвалентное железо и сбалансированный комплекс водорастворимых витаминов, поддерживающих его всасывание и участие в кроветворении.

Состав и форма выпуска

Состав 1 капсулы:

• железа (II) сульфат безводный;
• аскорбиновая кислота;
• никотинамид;
• кальция пантотенат;
• тиамина мононитрат;
• рибофлавин;
• пиридоксина гидрохлорид .

Фармацевтическая форма: капсулы, заполненные разноцветными микрогранулами пролонгированного высвобождения.

Фармакологические свойства

• Железо (Fe²⁺) — основной строительный элемент гемоглобина и миоглобина; участвует в работе цитохромов, пероксидаз и каталазы, тем самым обеспечивая транспорт кислорода и тканевое дыхание.
• Аскорбиновая кислота восстанавливает железо до двухвалентной формы и образует водорастворимые хилатные комплексы, повышая кишечную абсорбцию.
• Витамины В₁, В₂, В₆, РР и пантотенат входят в состав коферментов дыхательных цепей и обмена углеводов, белков и жиров, одновременно уменьшая окислительный стресс, вызванный свободными радикалами железа.

Микрогранулы, покрытые этилцеллюлозой и шеллаком, высвобождают действующие вещества постепенно, что исключает резкие колебания концентрации и снижает риск раздражения слизистой ЖКТ.

Фармакокинетика

Железо абсорбируется преимущественно в двенадцатиперстной и верхней тощей кишке; биодоступность возрастает при сопутствующем приёме витамина С и снижается при избытке фитатов или кальция в пище. Связавшись с трансферрином, Fe²⁺ транспортируется в костный мозг, печень и мышцы и депонируется в виде ферритина/гемосидерина. Витамины группы B и аскорбиновая кислота быстро всасываются, метаболизируются до активных коферментных форм и экскретируются преимущественно почками; избыток рибофлавина придаёт моче ярко‑жёлтый оттенок, что не имеет клинического значения.

Показания к применению

1. латентный и манифестный железодефицит (в т. ч. железодефицитная анемия);
2. хронические или острые кровопотери (меноррагия, донорство, хирургические вмешательства);
3. повышенная потребность в железе и витаминах B/C: беременность, лактация, период интенсивного роста, спортивные нагрузки;
4. профилактика дефицита у пациентов, придерживающихся вегетарианской диеты или несбалансированного питания.

Противопоказания

• непереносимость любого из компонентов состава;
• гемохроматоз, гемосидероз, другие формы перегрузки организма железом;
• обструктивные заболевания ЖКТ, повторяющаяся рвота или язвенные поражения в фазе обострения;
• дети до 12 лет (из‑за отсутствия данных по безопасности).

Побочные эффекты

В большинстве случаев переносимость хорошая. Возможны:

• диспепсия (чувство тяжести в эпигастрии, запор или диарея, изредка тошнота);
• умеренное потемнение стула (связанное с неабсорбированным железом);
• кожно‑аллергические реакции.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь: усиливает раздражение слизистой, препятствует всасыванию железа; при хроническом употреблении — риск перегрузки Fe из‑за повышенной проницаемости кишечника. На период лечения рекомендуется либо воздержаться, либо ограничить приём спиртного.

Рекомендации по применению и дозировка

Лечение латентного дефицита — одна капсула раз в сутки во время или сразу после еды, запивая 100–200 мл воды.

Профилактика при тяжёлых менструациях — по одной капсуле, начиная за 1–2 дня до кровотечения, далее весь цикл и 1–2 дня после.

Продолжительность курса определяется врачом; стандартно — 4 недели, затем оценивают гемоглобин и ферритин.

Передозировка

Острая интоксикация железом проявляется абдоминальной болью, рвотой (часто с прожилками крови), диареей, резким падением АД, метаболическим ацидозом и, при тяжёлых случаях, шоком и гепаторенальной дисфункцией.

Действия первой помощи:

1. Немедленное обращение за специализированной медицинской помощью.
2. Промывание желудка 1 % раствором бикарбоната натрия; прием молока/яичного белка может частично связать железо.
3. В/в введение хелатора дефероксамина (15 мг/кг/ч) под контролем гемодинамики и выделения сидерофурина (розовая моча).

Специфического антидота для витаминов не требуется.

Условия отпуска

Безрецептурный препарат (OTC).

Правила хранения

При температуре до 25 °C. Беречь от детей и источников влаги.

Применение в период беременности и лактации

Допускается прием под контролем специалиста.

Влияние на управление транспортом и работу с механизмами

Препарат не угнетает ЦНС.

Особые указания

Для оптимального эффекта сочетайте приём Fenukore с продуктами, богатыми гемовым железом (красное мясо, печень) и витамином C (цитрусовые, болгарский перец).

При язвенной болезни или воспалительных заболеваниях кишечника препарат назначают после ремиссии.

Для оценки эффективности лечения ориентируются на повышение Hb ≥10 г/л за 4 недели или рост ферритина ≥15 нг/мл. При отсутствии динамики целесообразно искать скрытую кровопотерю или мальабсорбцию.