Д-Колефор капс. D-Colefor 5000 МЕ №50 (инструкция)

D-Colefor — лекарственное средство, содержащее холекальциферол. Используется для профилактики и терапии дефицита витамина D у взрослых и подростков старше 12 лет, а также как вспомогательное средство при заболеваниях, требующих поддержания нормального кальций-фосфорного обмена.

Состав и форма выпуска

Активное вещество – холекальциферол (витамин D₃) — 5 000 МЕ.

Остальные составляющие: 

• Подсолнечное масло – растворитель и носитель жирорастворимого витамина;
• Витамин E (α-токоферол) – антиоксидант, защищает витамин D₃ от окисления;
• Пищевой желатин (говяжий), глицерин, сорбит, очищенная вода – обеспечивают формирование мягкой капсулы, удержание влаги, пластичность.

Капсулы овальной формы, прозрачные или слегка желтоватые, содержатся в блистерах или флаконах по 50 штук.

Фармакологические свойства

Холекальциферол после всасывания превращается в печени в 25-гидроксивитамин D (кальцидол), а затем в почках — в активный метаболит 1,25-дигидроксивитамин D (кальцитриол), который:

• усиливает всасывание кальция и фосфатов в кишечнике;
• способствует минерализации костной ткани и тормозит резорбцию костей;
• регулирует секрецию паратиреоидного гормона;
• опосредованно влияет на мышечный тонус, иммунный ответ и процессы воспаления.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Профилактика и лечение дефицита/недостаточности витамина D.
2. Комплексная терапия остеопороза (постменопаузального, сенильного, стероид-индуцированного).
3. Рахит и остеомаляция у подростков и взрослых.
4. Состояния с нарушенным всасыванием жиров (целиакия, муковисцидоз, резекция тонкой кишки).
5. Длительное пребывание в помещениях, недостаток инсоляции.

Противопоказания

• Гипервитаминоз D.
• Гиперкальциемия, гиперкальциурия.
• Нефролитиаз (кальциевые камни).
• Тяжёлая хроническая почечная недостаточность, нефрокальциноз.
• Саркоидоз и другие гранулематозы (риск повышенного эндогенного образования кальцитриола).
• Идиосинкразия к компонентам препарата.

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

Тиазидные диуретики — повышают риск гиперкальциемии.

Глюкокортикостероиды уменьшают эффективность витамина D.

Антиконвульсанты (фенитоин, барбитураты) ускоряют метаболизм холекальциферола.

Сердечные гликозиды: при гиперкальциемии возрастает кардиотоксичность. Требуется контроль ЭКГ и уровня электролитов.

Препараты, снижающие всасывание жиров (холестирамин, орлистат, минеральные масла) уменьшают абсорбцию витамина D.

Алкоголь в умеренных дозах клинически значимых взаимодействий не вызывает, но хроническое злоупотребление нарушает метаболизм витамина D в печени и усиливает риск остеопороза.

Рекомендации по применению и дозировка

Передозировка

Симптомы: усиление жажды, металлический вкус во рту, анорексия, тошнота, рвота, запор, полиурия, мышечная слабость, боли в костях, аритмии.

Терапия: отмена препарата, диета без кальция, обильное питьё; при тяжёлой гиперкальциемии — в/в физиологический раствор, петлевые диуретики, глюкокортикоиды, в сложных случаях — кальцитонин или бисфосфонаты, госпитализация.

Условия отпуска

Рецепт не требуется.

Правила хранения

При температуре до 25 °C в оригинальной упаковке, защищённой от влаги и прямых солнечных лучей.

Применение в период беременности и лактации

Суточная потребность беременных и кормящих обычно составляет 600-800 МЕ. Доза 5 000 МЕ может назначаться коротким курсом при подтверждённом дефиците, только по решению врача с регулярным контролем 25(ОН)D и кальция крови, чтобы избежать гиперкальциемии у матери и плода.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

В терапевтических дозах препарат не оказывает седативного действия и не влияет на способность управлять транспортом и работать с механизмами.

Особые указания

При длительном приёме высоких доз рекомендуется определять уровень 25(ОН)D, кальция и креатинина каждые 3-6 месяцев.

У пожилых лиц возможно повышение потребности в витамине D из-за сниженной кожной синтезирующей способности; препарат уместен, однако следует контролировать функцию почек.

В случае наличия саркоидоза, туберкулёза и других гранулематозных заболеваний возможна повышенная конверсия в активный метаболит; необходимо снижение дозы и контроль кальция.