Урофурагин (Фурагин) 50мг таблетки №30

Урофурагин — пероральное противомикробное средство, предназначенное главным образом для лечения острых неосложнённых инфекций нижних отделов мочевыводящих путей. Препарат действует местно в просвете мочевой системы, поэтому практически не влияет на кишечную и влагалищную микрофлору и редко вызывает системные побочные эффекты. 

Состав и форма выпуска

Таблетки двояковыпуклые, жёлтого цвета; упаковка содержит 30 таблеток в блистерах. 

Фармакологические свойства

Фуразидин — производное нитрофурана. В бактериальной клетке он восстанавливается флавопротеинами, образуя высокореактивные нитро-радикалы, которые повреждают ДНК, рибосомные белки и дыхательные ферменты. Это приводит к торможению синтеза белка, нарушению энергетического обмена и гибели болезнетворных микроорганизмов. Концентрация, подавляющая рост большинства возбудителей цистита (E. coli, S. saprophyticus, Klebsiella spp., Enterococcus spp.), составляет 1:100 000–1:200 000; бактерицидная — примерно вдвое выше. 

Фармакокинетика

*У пациентов с почечной патологией T½ удлиняется.

Показания к применению

1. острый бактериальный цистит, уретрит, бактериальный уретроцистит;
2. рецидивирующие инфекции мочевого пузыря (в составе комплексной терапии);
3. профилактика бактериурии при инвазивных урологических процедурах (по назначению врача).

Противопоказания

• Аллергия на любой из компонентов состава;
• тяжёлая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин);
• терминальная стадия почечной болезни, анурия или олигурия;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназная недостаточность (риск гемолиза);
• тяжелая полинейропатия, дефицит витамина B₆;
• декомпенсированные заболевания печени;
• возраст < 15 лет (из-за нехватки данных по безопасности);

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

• Антациды (магния трисиликат) снижают всасывание фуразидина.
• Пробенецид, сулфинпиразон уменьшают выделение препарата почками, повышая риск системных реакций.
• Хинолоны могут демонстрировать антагонизм in vitro, однако клиническое значение невелико.
• Хлорпромазин, ристомицин — повышение риска гепатотоксичности.

Алкоголь не вызывает выраженной дисульфирам-подобной реакции, но усиливает нагрузку на печень и может потенцировать побочные эффекты; в период лечения рекомендуется полный отказ от спиртного.

Рекомендации по применению и дозировка

*Принимать ПОСЛЕ еды, предпочтительно с пищей, содержащей белок (улучшает абсорбцию). Суточная доза ≤ 400 мг. Курс 7–8 суток. 

Повторный курс — не раньше чем через 10–15 сут при сохранении/рецидиве симптомов. Для детей до 15 лет препарат не назначается. 

Передозировка

Признаки: выраженные диспепсические расстройства, тремор, головокружение, аллергические реакции, обострение периферической нейропатии.

Лечение: срочное промывание желудка, приём энтеросорбентов, обильное щелочное питьё для ускорения выведения, симптоматическая терапия; при тяжёлой нейропатии — витамины группы B, тиоктовая кислота. Специфического антидота нет.

Условия отпуска

Безрецептурный отпуск.

Правила хранения

При температуре ниже 25 °C. Беречь от детей!

Применение в период беременности и лактации

Препарат противопоказан в III триместре и во время родов из-за риска гемолиза у плода. Во I–II триместре решение принимает врач. 

Фуразидин проникает в грудное молоко; на время лечения рекомендуется прекратить кормление или выбрать альтернативный антибиотик.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

Единичные случаи головокружения и сонливости не исключают снижения концентрации внимания. При появлении таких симптомов следует воздержаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасными механизмами.

Особые указания

При исходном клиренсе креатинина < 60 мл/мин эффективность снижается, а риск токсичности возрастает.

Обильное питьё (≥ 1,5 л/сут) способствует выведению бактерий и предотвращает кристаллурию.

Сахароза в составе важна для пациентов с сахарным диабетом; 1 табл. содержит ~10 мг сахаров.

Длительная терапия (> 14 сут) требует мониторинга печёночных ферментов и неврологического статуса.