Тритаце таб. 10мг №30

Tritace — лекарственный препарат из группы ингибиторов ангиотензин‑превращающего фермента (иАПФ). Таблетки предназначены для контроля артериального давления, снижения риска сердечно‑сосудистых осложнений и лечения определённых форм хронической сердечной недостаточности.

Состав и форма выпуска

Активное вещество: рамиприл.

Дополнительно в составе значатся: стеарилфумарат натрия, гипромеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал, набухающий при нагревании (прегелатинизированный).

Фармацевтическая форма: таблетки овальные, белые или слегка кремовые, с риской или гравировкой дозировки; упакованы в блистеры, по штук в картонной коробке.

Фармакологические свойства

Рамиприл блокирует АПФ, препятствуя переходу ангиотензина I в вазоконстриктор ангиотензин II. Это:

1. Снижает периферическое сосудистое сопротивление — артериальное давление постепенно падает без значительного изменения частоты сердечных сокращений.
2. Стимулирует высвобождение брадикинина и синтез простагландинов, расширяющих сосуды.
3. Уменьшает секрецию альдостерона, что способствует легкому натрий‑уретическому эффекту и ограничивает задержку жидкости.
4. Снижает пред‑ и постнагрузку на миокард, улучшая гемодинамику при хронической сердечной недостаточности.
5. Оказывает нефропротекторное действие за счет уменьшения внутриклубочкового давления.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Гипертоническая болезнь (моно‑ или комбинированная терапия).
2. Симптоматическая хроническая сердечная недостаточность (в составе комплексного лечения).
3. Профилактика инфаркта миокарда, инсульта и сердечно‑сосудистой смертности у пациентов высокого риска (в том числе после перенесённого острого коронарного синдрома).
4. Замедление прогрессирования диабетической и недиабетической нефропатии.

Противопоказания

• Ангионевротический отёк (в анамнезе, в том числе наследственный).
• Тяжёлое двустороннее стенозирование почечных артерий либо стеноз артерии единственной функционирующей почки.
• Выраженная гипотензия, шок, гемодинамически значимый стеноз аортального/митрального клапана.
• Возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

Рекомендации по применению и дозировка

• Стартовая доза при гипертензии: 2,5 мг 1‑разово утром, при хорошей переносимости повышение каждые 2–3 недели до 5–10 мг/сутки.
• ХСН (после стабилизации диуретиками): 1,25 мг 1‑разово; максимальная суточная — 10 мг в 2 приёма.
• Профилактика СС‑осложнений: 2,5 мг/сут первые 2 недели, затем 5 мг/сут ещё 2 недели и поддерживающие 10 мг/сут.

Дозу подбирает врач с учетом артериального давления, функции почек, концентрации калия. Прием пищи не влияет на абсорбцию.

Передозировка

Симптомы: выраженная гипотензия, шок, брадикардия, нарушение электролитного баланса, судороги, острая почечная недостаточность.

Тактика лечения: горизонтальное положение с приподнятыми ногами, внутривенные кристаллоиды, вазопрессоры (норэпинефрин), при необходимости гемодиализ (рамиприлат частично удаляется), мониторинг ЖЕС/электролитов.

Условия отпуска

По рецепту врача.

Правила хранения

Температура ниже 25 °C. Вдали от источников тепла и влаги.

Применение в период беременности и лактации

ИАПФ противопоказаны со II триместра (риск нефропатии плода, гипоплазии черепа, олигогидрамниона). При планировании беременности женщину переводят на антигипертензивное средство с доказанной безопасностью.

Лактация: рамиприл и метаболиты проникают в молоко; грудное вскармливание следует прекратить или подобрать альтернативную терапию.

Влияние на способность управлять транспортом и механизмами

На фоне начала терапии или увеличения дозы возможны головокружение, усталость, зрительные нарушения. Рекомендуется воздержаться от вождения и работы с механизмами до оценки индивидуальной реакции.

Особые указания