Прайтор Плюс 80мг+25мг таб. №28 (инструкция)

Pritor Plus — комбинированный антигипертензивный препарат, объединяющий блокатор рецепторов ангиотензина II и тиазидный диуретик. Таблетки предназначены для взрослых пациентов с артериальной гипер­тензией, требующих одновременного воздействия на ренин‑ангиотензин‑альдостероновую систему и водно‑солевой баланс.

Состав и форма выпуска

Активные вещества: телмисартан и гидрохлортиазид.

Дополнительно в составе значатся: лактозы моногидрат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный крахмал, повидон, магния стеарат, красители.

Фармацевтическая форма: таблетки с пленочным покрытием, овальные, бежево‑розовые с тиснением; блистеры упакованы по 28 штук. Коробка снабжена маркировкой Брайля для слабовидящих.

Фармакологические свойства

Телмисартан избирательно блокирует подтип AT₁ рецепторов ангиотензина II, предотвращая сосудосуживающее и альдостерон‑стимулирующее действие гормона. Это приводит к расширению артериол, снижению общего периферического сопротивления и постепенному уменьшению артериального давления без рефлекторной тахикардии.

Гидрохлортиазид ингибирует реабсорбцию натрия и хлора в кортикальном сегменте почечных канальцев. Повышенное выведение натрия, воды, а также калия и магния уменьшает объём плазмы и, следовательно, давление.

Комбинация обеспечивает аддитивное антигипертензивное действие: телмисартан компенсирует активацию РААС, а диуретик потенцирует снижение давления и предупреждает задержку жидкости.

Фармакокинетика

Фармакокинетические профили обоих компонентов не влияют друг на друга клинически значимо. Стабильная концентрация достигается через 2–4 дня регулярного приёма.

Показания к применению

1. Эссенциальная артериальная гипер­тензия у взрослых, не контролируемая телмисартаном или гидрохлортиазидом в монорежиме.
2. Пациенты, для которых комбинированное лечение целесообразно с точки зрения повышения терапевтической эффективности и удобства приёма.

Противопоказания

• Тяжёлая печёночная недостаточность, холестаз или биллиарная обструкция.
• Тяжёлая почечная недостаточность (КК < 30 мл/мин), анурия.
• Рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, симптоматическая гиперурикемия.
• Выражённая гипотензия.
• Аллергическая реакция на любой из компонентов состава.
• Детский возраст (< 18 лет) ввиду отсутствия данных.

Побочные эффекты

Чаще всего наблюдаются:

• головокружение, головная боль;
• полиурия, умеренное повышение креатинина или мочевой кислоты;
• ортостатическая гипотензия;
• гипокалиемия или гипонатриемия (за счёт диуретика).

Редко возможны фотосенсибилизация, ангионевротический отёк, нарушения зрения, панкреатит. Большинство реакций лёгкой‑средней степени и проходят после коррекции дозы или отмены препарата.

Регулярный контроль АД, электролитов и функции почек снижает риск осложнений.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь – возможно потенцирование гипотензии, головокружение. Рекомендуется ограничить или воздержаться от употребления спиртных напитков.

Рекомендации по применению и дозировка

Одна таблетка принимается раз в сутки, желательно в одно и то же время.

Приём пищи на биодоступность не влияет.

Нельзя использовать препарат для начальной терапии: до подбора комбинации рекомендуется титровать телмисартан и/или гидрохлортиазид отдельно.

Передозировка

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, тахи‑ или брадикардия (телмисартан); сильная диуреза, обезвоживание, электролитные нарушения (гидрохлортиазид).

Тактика лечения: симптоматическая поддержка (позиция Тренделенбурга, в/в жидкости, электролиты), мониторинг жизненно важных функций. Гемодализ неэффективен для телмисартана, но частично удаляет гидрохлортиазид.

Условия отпуска

По рецепту врача (Rx).

Правила хранения

Температура 15–30 °C, защищать от влаги и прямого света.

Применение в период беременности и лактации

Беременность: противопоказан со II триместра из‑за риска фетотоксичности (почечная дисфункция плода, олигогидрамнион, задержка развития черепа). В I триместре принимать не рекомендуется; при наступлении беременности терапию следует немедленно отменить.

Лактация: телмисартан проникает в молоко крыс; данных по человеку недостаточно, поэтому препарат противопоказан. При необходимости лечения грудное вскармливание прекращают.

Влияние на способность к управлению транспортом и механизмами

В период начала терапии возможны головокружение и усталость. До выявления индивидуальной реакции рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и работы с потенциально опасными механизмами.

Особые указания

Необходим контроль лабораторных показателей: сывороточный креатинин, электролиты (особенно K⁺, Na⁺, Mg²⁺), мочевая кислота — до начала терапии и затем периодически.

У пожилых повышенная чувствительность к диуретикам; рекомендован более частый контроль электролитов и артериального давления.

Диуретик может повышать уровень глюкозы и липидов; у пациентов с сахарным диабетом и дислипидемией необходим более частый контроль соответствующих показателей.