Нитродерм ТТС 15 пластырь №15 (инструкция)

Нитродерм—трансдермальная (накожная) терапевтическая система, содержащая нитроглицерин — препарат из группы органических нитратов, применяемый для профилактики приступов стенокардии и улучшения коронарного кровотока. Пластырь обеспечивает контролируемое суточное высвобождение действующего вещества, что упрощает лечение и повышает соблюдение режима терапии.

Состав и форма выпуска

Внешний вид: многослойный пластырь жёлто-бежевого цвета, герметично упакован; каждая коробка содержит 15 пластырей.

Фармакологические свойства

Нитроглицерин в коже превращается в оксид азота (NO), который:

• расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, преобладающе венозную, снижая венозный возврат (преднагрузку);
• умеренно расширяет артерии, уменьшая постнагрузку и потребность миокарда в кислороде;
• улучшает коронарный кровоток и перераспределяет его к ишемизированным зонам.

Результат — профилактика или уменьшение частоты ангинозных приступов.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Длительная профилактика приступов стенокардии напряжения и покоя.
2. Улучшение переносимости физической нагрузки у пациентов с ишемической болезнью сердца.

Противопоказания

• Аллергия на один из составляющих.
• Острый коллапс, шок, выраженная гипотензия (< 90 мм рт. ст.).
• Тяжёлая анемия, гиповолемия.
• Повышенное внутричерепное давление, кровоизлияние в мозг.
• Тампонада сердца, выраженный стеноз аорты/митрального клапана, констриктивный перикардит.
• Одновременный приём ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил и др.).
• Детский возраст (безопасность не доказана).

Побочные эффекты

Большинство неблагоприятных реакций носит дозозависимый характер и уменьшается через несколько дней терапии.

Медикаментозные взаимодействия

Алкоголь потенцирует сосудорасширяющее действие, повышая риск головокружения и обморока; на время лечения рекомендуется ограничить его употребление.

Рекомендации по применению и дозировка

Один пластырь в сутки.

Наклеивать утром на кожу груди, плеча или живота без волос; держать 12–14 часов, после чего снять для «нитрат-свободного» интервала 10–12 часов (профилактика толерантности).

Если приступы сохраняются — врач может назначить круглосуточное применение или повысить дозу (ТТС 25).

Передозировка

Условия отпуска

Отпускается по рецепту врача.

Правила хранения

При температуре до 25 °C в оригинальной упаковке, защищённой от влаги и прямого солнечного света.

Применение в период беременности и лактации

Опыт ограничен. Возможен риск системной гипотензии, влияющей на плацентарный кровоток. Препарат назначают только при отсутствии безопасной альтернативы и под тщательным наблюдением врача. 

Неизвестно, проникает ли нитроглицерин в грудное молоко; кормление грудью на время терапии желательно приостановить.

Влияние на водительские способности и работу с механизмами

В начале лечения, при повышении дозы или употреблении алкоголя возможны головокружение и снижение концентрации внимания. Управление автомобилем и механизмами допустимо лишь при хорошем самочувствии.

Особые указания

При непрерывном применении возможна потеря эффективности; соблюдайте «нитрат-свободные» интервалы.

При раздражении кожи место аппликации обработать мягким кремом, при стойком дерматите сообщить врачу.

Избегать повторного приклеивания на одно и то же место в течение недели.