Аттенто :: Дуактан (название в Европе) таб. 40 / 5 мг №28 (инструкция)

Дуактан — комбинированный лекарственный препарат, который предназначен для лечения артериальной гипертензии у лиц, у которых кровяное давление не удается адекватно контролировать с помощью олмезартана медоксомила или лекарственного средства из группы блокаторов кальциевых каналов. Комбинация веществ из этих групп обеспечивает синергетический антигипертензивный эффект, позволяя достичь более стабильного уровня давления.

Состав и внешний вид

Активные компоненты: олмесартан медоксомил и амлодипин.

Прочие составляющие: кукурузный крахмал (холодного набухания), микрокристаллическая целлюлоза, безводный коллоидный диоксид кремния, кроскармеллоза натрия, стеарат магния.

Внешний облик: таблетки белого цвета, круглые, с пленочным покрытием, с гравировкой «C73» на одной стороне. Упаковка: блистеры OPA/Al/PVC/Al по 14, 28, 30, 56, 90, 98 таблеток или в перфорированные блистеры. 

Фармакологические эффекты

Дуактан сочетает два механизма действия для эффективного контроля АД:

• Олмесартан медоксомил: блокирует взаимодействие ангиотензина II с рецепторами типа AT1. Предотвращает вазоконстрикцию и повышение уровня альдостерона. Это приводит к расслаблению сосудов, снижению периферического сопротивления и уменьшению нагрузки на сердце.
• Амлодипин — препятствует попаданию ионов кальция в гладкомышечные клетки сосудов и миокарда. Вызывает расслабление сосудов, особенно артериол, уменьшает давление и улучшает кровоснабжение сердца. Комбинированное действие обеспечивает более заметное снижение давления, чем при монотерапии, что подтверждено клиническими исследованиями.

Фармакокинетика

Олмесартан не накапливается при повторном приеме, а амлодипин достигает стабильной концентрации через 7–8 дней регулярного приема.

Показания к применению

Медикамент показан для лечения эссенциальной гипертензии у взрослых, когда монотерапия одним из компонентов не обеспечивает достаточного контроля кровяного давления.

Противопоказания

Лекарство противопоказано при:

• тяжелых патологиях печени, холестазе, желтухе или обструкции желчных путей;
• тяжелой гипотензии или коллапсе (включая кардиогенный); 
• стенозе аортального клапана или низком сердечном выбросе после инфаркта.

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

• Антигипертензивные препараты: усиливают понижение давления.
• Калийсодержащие средства (добавки, мочегонные, гепарин): повышение концентрации элемента в крови. НПВС: снижение эффективности антигипертензивных средств, риск почечной недостаточности. Колесевелам: снижает всасывание олмезартана; употреблять Дуактан за 4 часа до еды.
• Симвастатин: не более 20 мг/день при одновременном приеме.
• Препараты, угнетающие ферменты CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир): увеличивают уровень амлодипина.
• Лекарства, стимулирующие выработку ферментов CYP3A4 (рифампицин, зверобой): снижают уровень амлодипина. 
• Грейпфрутовый сок: увеличивает концентрацию амлодипина; избегать употребления.

Алкоголь: умеренное потребление допустимо, но чрезмерное может усилить гипотензию.

Рекомендации по применению и дозировка

Одна таблетка раз в день, с едой или без. Принимать в одно и то же время, например, утром.

Передозировка

Признаки: чрезмерная гипотензия, головокружение, тахикардия или брадикардия, возможен отек легких через 24–48 часов. 

Терапия: симптоматическая, с мониторингом состояния. Уголь эффективен в случае раннего применения. Диализ малоэффективен для олмесартана, но может применяться для амлодипина.

Режим отпуска

Требуется назначение от врача.

Правила хранения

При температуре ниже 25 C в оригинальной упаковке. Противопоказан, особенно во II и III триместрах, из-за риска вреда плоду (гипотензия, нарушение работы почек, гипоплазия черепа). 

Амлодипин выделяется в грудное молоко. Рекомендуется отказаться от кормления грудью или заменить препарат.

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Дуактан может вызывать головокружение, усталость или тошноту, особенно в начале лечения. Больным необходимо избегать вождения транспорта или работы с механизмами, пока не убедятся, что препарат не влияет на их способности.

Особые указания

Соблюдайте низкосолевую диету, занимайтесь физической активностью и контролируйте вес для усиления эффекта лечения. 

Регулярно контролируйте уровень артериального давления и работу почек, особенно при почечной недостаточности. 

Если у вас появились признаки инфекции (лихорадка, боль в горле), сообщите об этом врачу, так как олмезартан редко снижает уровень лейкоцитов. 

Избегайте обезвоживания, чтобы предотвратить гипотензию.