Нинтеданиб (Варгатеф аналог) капс. 150мг Nindanib №60
- Основное
- Описание
- Инструкция
- Отзывы (0)
- Вопросы (0)
- Доставка
- Действующее вещество: Нинтеданиб
- Производитель: Glenmark Pharmaceuticals Ltd
- Страна: Индия
- Срок годности: октябрь 2027 года
- В упаковке: 60 капсул
точную стоимость доставки назовет
менеджер при подтверждении заказа
при получении
Остались вопросы по Нинтеданиб?
AI-АссистентЗадайте любой вопрос о побочных эффектах, дозировке или взаимодействиях. Наша медицинская ИИ нейросеть мгновенно проанализирует инструкции и даст точный ответ.
Описание
Нинтеданиб – обоснованное терапевтическое решение для пациентов с ИЛФ и другими формами прогрессирующего лёгочного фиброза. При правильном подборе дозы и регулярном контроле состояния препарат способен существенно замедлить структурные изменения в лёгочной ткани и облегчить течение заболевания, что подтверждено многоцентровыми клиническими исследованиями.
Как применять
150 мг дважды в сутки (утром и вечером) с интервалом примерно 12 часов.
Коррекция дозы:
- При лёгкой и умеренной печёночной недостаточности (Child–Pugh A/B) суточная доза не корректируется.
- При тяжёлой печёночной недостаточности (Child–Pugh C) применение не рекомендуется.
При развитии выраженных побочных эффектов (диарея > 7 дней, выраженная тошнота, снижение массы тела > 10 %): возможно снижение дозы до 100 мг дважды в сутки или временная отмена до нормализации состояния.
Пропущенная доза: если с момента запланированного приёма прошло менее 4 часов, таблетку принимают сразу; если более — пропускают и возвращаются к обычному графику.
Влияние на организм
Нинтеданиб — селективный и конкурентный ингибитор нескольких рецепторов тирозинкиназы:
- PDGFR (α/β): подавляет пролиферацию и миграцию гладкомышечных клеток и фибробластов.
- FGFR (1–3): уменьшает стимуляцию рецепторов фактора роста фибробластов, важного для выживания и дифференцировки этих клеток.
- VEGFR (1–3): оказывает антиангиогенное действие, замедляя формирование новых сосудов в фиброзной ткани.
Кроме того, в меньшей степени ингибирует лиганд-независимые киназы (Flt-3, Lck, Lyn), что способствует снижению воспалительного компонента в лёгочной ткани. В результате блокирования перечисленных путей уменьшается экспрессия коллагена, снижается накопление внеклеточного матрикса и замедляется развитие рубцов.
Положительные эффекты лечения
- Замедление утраты функции лёгких: снижение годового падения форсированной жизненной ёмкости (FVC) по сравнению с плацебо.
- Редукция числа острых обострений: уменьшение частоты «фибротических кризов» и госпитализаций.
- Стабилизация клинических симптомов: купирование или замедление нарастания одышки и кашля.
- Поддержание толерантности к физической нагрузке: благодаря сохранению вентиляционно-перфузионного соотношения пациенты дольше сохраняют способность к повседневным активностям.
Обзор клинических исследований и рекомендации
- Фаза II, исследование TOMORROW
- Дизайн: многократная доза 50/100/150 мг дважды в сутки vs плацебо.
- Основной конец: изменение FVC через 52 недели.
- Результат: доза 150 мг × 2 продемонстрировала наибольшее снижение темпов падения FVC (~–60 мл/год vs –180 мл в группе плацебо).
- Фазы III, исследование INPULSIS‑1 и ‑2
- Пациенты с подтверждённым ИЛФ получили 150 мг дважды в сутки или плацебо.
- Статистически значимое уменьшение среднегодового снижения FVC на 49 % и 51 % (INPULSIS‑1 и ‑2 соответственно).
- Отмечено уменьшение числа острых обострений и замедление ухудшения показателей переносимости нагрузки.
Рекомендации международных обществ (ATS/ERS/JRS/ALAT)
Препарат рекомендован в качестве стандартной терапии для всех пациентов с прогрессирующим ИЛФ, при отсутствии противопоказаний.
Начало терапии целесообразно сразу после подтверждения диагноза.
Перед назначением — обязательная оценка функции печени, коагулограммы, картирование лёгочных изменений методом HRCT.
Мониторинг эффективности — измерение FVC каждые 3–6 месяцев; отслеживание переносимости препарата и лабораторных параметров.
При каких болезнях и симптомах применяют этот препарат: идиопатический лёгочный фиброз, системная склеродермия, ассоциированная с интерстициальным заболеванием лёгких
-
Форма выпуска: Капсулы
-
Производитель: Glenmark Pharmaceuticals Ltd
-
Страна: Индия
-
Действующее вещество: Нинтеданиб
-
Условия хранения: При температуре не выше 25 С
-
Рецептурность: По рецепту
-
Для детей: Беречь от детей
-
Для беременных: Запрещено
-
Кормящим матерям: Запрещено
-
Употребление алкоголя: Запрещено
-
Вождение транспорта: Не рекомендуется
Инструкция
Нинданиб — пероральный противофибротический препарат из группы тирозинкиназных ингибиторов, предназначенный для замедления прогрессирования хронических интерстициальных заболеваний лёгких и других состояний, сопровождающихся патологическим разрастанием соединительной ткани.
Состав и форма выпуска
Активное вещество – нинтеданиб.
Дополнительно компоненты: желатин, глицерин, очищенную воду, диоксид титана, красители железа и сорбитол.
Фармацевтическая форма: капсулы овальные, упакованы по 60 штук в коробку.
Фармакологические свойства
Нинденаб ингибирует внутриклеточные тирозинкиназы рецепторов к факторам роста сосудистого эндотелия (VEGFR 1–3), тромбоцитов (PDGFR α/β) и фибробластов (FGFR 1–3). Блокада этих сигнальных путей снижает пролиферацию фибробластов, неоангиогенез и образование коллагена, тем самым тормозя формирование рубцовой ткани в лёгких и других органах.
Фармакокинетика
Всасывание: биодоступность низкая (≈ 5 %), максимальная концентрация в плазме достигается через 2–4 ч после приёма с пищей.
Распределение: объём распределения ~ 1 000 л; ≥ 97 % препарата связано с белками плазмы.
Метаболизм: основной путь — эстеразный гидролиз с образованием метаболита BIBF 1202; CYP3A4 играет второстепенную роль (≈ 5 %).
Элиминация: выводится преимущественно с калом (≈ 93 %); терминальный период полувыведения 9–15 ч, значимой кумуляции при режиме «150 мг 2 раза в сутки» не обнаружено.
Показания к применению
- Идиопатический лёгочный фиброз (ИЛФ).
- Прогрессирующие фиброзирующие интерстициальные заболевания лёгких (ПФ‑ИЛД) иной этиологии.
- Интерстициальное заболевание лёгких, ассоциированное с системной склеродермией (СкС‑ИЛД).
- Другие фибротические процессы по назначению врача‑специалиста.
Противопоказания
- Тяжёлое нарушение функции печени (Child‑Pugh B/C).
- Недавние серьёзные кровотечения или высокий риск кровотечений (например, активные язвы ЖКТ).
- Непереносимость любого из компонентов состава.
Побочные эффекты
Наиболее частые реакции: диарея (до 60 %), тошнота, рвота, боль в животе, повышение АЛТ/АСТ, снижение аппетита, потеря веса. Возможны гипертония, тромбоэмболии, кровотечения, интерстициальное поражение печени.
Большинство явлений легкой – средней степени, купируются коррекцией дозы и симптоматической терапией.
Регулярный контроль печёночных ферментов обязателен в первые 3 мес и далее по показаниям.
Медикаментозные взаимодействия
- Ингибиторы P‑gp/CYP3A4 (кетоконазол, ритонавир) повышают экспозицию нинтеданиба ≈ 60 % — необходим мониторинг и, при выраженных реакциях, снижение дозы до 100 мг 2 раза в сутки.
- Индукторы P‑gp/CYP3A4 (рифампицин, карбамазепин) снижают концентрацию препарата до 50 % — следует избегать сочетания.
- Антикоагулянты и антиагреганты: возрастает риск кровотечений; решение о комбинации принимается индивидуально.
Алкоголь усиливает нагрузку на печень, повышает вероятность гепатотоксичности и желудочно‑кишечных реакций, поэтому во время терапии следует воздержаться от употребления спиртных напитков.
Рекомендации по применению и дозировка
Стандартная доза — 150 мг 2 раза в сутки (утром и вечером) во время еды, запивая водой. Если препарат переносится плохо (стойкая диарея, тошнота, повышение АЛТ/АСТ > 3‑5 ВГН), допускается временное прекращение приёма или снижение дозы до 100 мг 2 раза в сутки. Пропущенную дозу не принимают позднее 12 ч от запланированного времени.
Передозировка
Опыт ограничен. Возможны усиление желудочно‑кишечных расстройств, повышение печёночных ферментов.
Специфического антидота нет; лечение симптоматическое: промывание желудка (при недавнем приёме), регидратация, коррекция электролитов, контроль функции печени.
Условия отпуска
По рецепту.
Правила хранения
При температуре ниже 30 °C в оригинальной упаковке, защищённой от света и влаги.
Применение в период беременности и лактации
Препарат обладает эмбрио‑токсичным действием; у беременных женщин может привести к порокам развития и гибели плода. Женщины детородного возраста должны использовать надёжную контрацепцию во время лечения и в течение как минимум 3 месяцев после отмены.
Грудное вскармливание следует прекратить на период терапии из‑за отсутствия данных о проникновении в молоко и потенциальных рисков для младенца.
Влияние на управление транспортом и работу с механизмами
Нинтеданиб может вызвать головокружение, слабость и гипотензию; при появлении подобных симптомов следует воздержаться от вождения автомобиля и работы со сложными механизмами до полного исчезновения нежелательных эффектов.
Особые указания
- Печёночная недостаточность: при лёгких нарушениях (Child‑Pugh A) начальная доза 100 мг 2 раза в сутки; при умеренных/тяжёлых нарушениях приём противопоказан.
- Фибрилляции, ИБС, факторы кровотечений: регулярный контроль коагулограммы и артериального давления.
- Вакцинация: инактивированные вакцины допустимы; живые аттенуированные вакцины применяются только после консультации с врачом.
Отзывы (0)
Пожалуйста - поделитесь впечатлениями о нашей работе!
Вопросы (0)
Доставка по городам
Москва, доставка курьером.
Стоимость доставки: БЕСПЛАТНО!
Сделать заказ и получить консультацию можно по телефону: 8 (495) 824-99-38
Адрес: 119530, Москва, Очаковское ш., 34
Смотрите еще препараты из раздела «Противоопухолевые»
Как мы работаем?
-
Выбираете лекарство, и делаете заказ на сайте, или по телефону
-
Мы перезвоним, ответим на вопросы, и попросим подтвердить заказ
-
Найдем рядом с Вами партнерскую аптеку, и в ней заберете лекарство!