Теокап капс. :: Теопэк SR полный аналог таб. пролонг. действия 200 мг №60 (инструкция)

Teokap SR — пролонгированный препарат теофиллина в капсулах-микропеллетах по 200 мг. Предназначен для плановой бронходилататорной терапии хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей (бронхиальная астма, ХОБЛ, эмфизема и др.).

Состав и форма выпуска

Действующее вещество: теофиллин безводный.

Остальные составляющие: микрогранулы сахарозы и кукурузного крахмала, отбелённый шеллак, тальк; желатиновая капсула.

Капсулы непрозрачные, внутри — равномерно распределённые беловатые микропеллеты замедленного высвобождения.

Фармакологические свойства

Теофиллин принадлежит к метилксантинам. Он:

1. Блокирует фосфодиэстеразы и повышает внутриклеточный уровень циклического АМФ, расслабляя гладкую мускулатуру бронхов.
2. Антагонизирует аденозиновые рецепторы, снижая бронхоконстрикцию и воспалительный ответ.
3. Усиливает сократимость диафрагмы и стимулирует дыхательный центр, что повышает вентиляционную способность лёгких.

Фармакокинетика

Показания к применению

1. Долгосрочная профилактика бронхиальной астмы.
2. Симптоматическое лечение хронического бронхита и ХОБЛ, включая эмфизему, особенно при ночных и раннеутренних обострениях.

Противопоказания

• Активная язва желудка/двенадцатипёрстной кишки, гастрит.
• Острая порфирия.
• Одновременный приём эфедриносодержащих средств у детей.
• Тяжёлая тахиаритмия, недавно перенесённый инфаркт, неконтролируемая гипертиреоидная функция (относительные противопоказания — коррекция дозы под контролем врача).

Побочные эффекты

Лекарственные взаимодействия

• Повышают уровень теофиллина: макролиды, фторхинолоны (ципрофлоксацин), циметидин, оральные контрацептивы, аллопуринол, флувоксамин, дизульфирам, антигриппозная вакцина.
• Снижают уровень: рифампицин, карбамазепин, фенитоин, барбитураты, примидон, зверобой.
• Факторы образа жизни: курение (в т. ч. электронные сигареты, каннабис) ускоряет метаболизм; резкая отмена курения способна вызвать токсичность.

Алкоголь может как усиливать, так и ослаблять эффект; рекомендуется умеренность и постоянство привычек.

Рекомендации по применению и дозировка

Стандартная схема для взрослых — одна капсула каждые 12 ч. При неадекватном контроле симптомов дозу можно постепенно повышать под контролем плазменной концентрации (целевой диапазон 5-15 мкг/мл).

Выберите режим «всегда натощак» или «всегда после еды» и придерживайтесь его — так достигается стабильная абсорбция.

Передозировка

Признаки: усиленная тошнота, неукротимая рвота, выраженная тахикардия или аритмия, нервное возбуждение, тремор, гипотензия, судороги (обычно в первые 12 ч).

Первая помощь и лечение:

1. Немедленное обращение в отделение неотложной помощи.
2. Многократное применение активированного угля, промывание желудка (при недавнем приёме).
3. Контроль ЭКГ, электролитов и уровня теофиллина в крови.
4. Симптоматическая терапия: β-адреноблокаторы (эсмолол) при суправентрикулярной тахикардии; бензодиазепины или барбитураты — при судорогах. 

Условия отпуска

Препарат отпускается по рецепту. 

Правила хранения

Хранить в оригинальной коробке при температуре 15-30 °С, в сухом месте, недоступном для детей.

Применение в период беременности и лактации

Теофиллин проникает через плаценту и выделяется с грудным молоком. Использование во II-III триместрах возможно только по строгим показаниям, когда ожидаемая польза матери превышает потенциальный риск для плода (категория C по FDA). 

При грудном вскармливании рекомендуется мониторировать ребёнка на предмет раздражительности и тахикардии. 

Влияние на способность к вождению и работе с механизмами

В терапевтических дозах препарат обычно не ухудшает координацию и скорость реакции. Тем не менее при появлении головокружения, тремора или нарушения сна следует воздержаться от управления транспортом и потенциально опасных механизмов.

Особые указания

Детям до 6 лет препарат в данной дозировке не рекомендуется.

Сахарный диабет: микропеллеты содержат сахар; контролируйте гликемию.

Пожилые пациенты, больные сердечной недостаточностью, лихорадкой или вирусными инфекциями нуждаются в чащем контроле концентрации теофиллина.