Теофиллин капс. 100мг (Теопэк аналог) Теофил СР 100мг, Теокап 100 №30 (инструкция)

Teofil — лекарственный препарат на основе теофиллина, относящийся к бронходилататорам группы метилксантинов. Применяется при заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся обратимым сужением бронхов, затруднённым выдохом, свистящим дыханием, ощущением нехватки воздуха и приступами бронхоспазма.

Состав и форма выпуска

Медикамент выпускается в виде капсул с микропеллетами пролонгированного высвобождения. В упаковке содержится 30 капсул.

В состав препарата входят:

Фармакологические свойства

Теофиллин оказывает комплексное влияние на дыхательную систему. Его основное клиническое значение связано со способностью расслаблять гладкую мускулатуру бронхов, благодаря чему просвет дыхательных путей становится шире, уменьшается сопротивление воздушному потоку и облегчается дыхание.

Механизм действия теофиллина включает несколько звеньев:

1. Ингибирование фосфодиэстеразы. Это способствует накоплению внутриклеточных циклических нуклеотидов, которые участвуют в расслаблении гладких мышц бронхиального дерева.
2. Блокирование аденозиновых рецепторов. Аденозин может усиливать бронхоспазм у чувствительных пациентов; теофиллин частично препятствует этому эффекту.
3. Стимулирующее влияние на дыхательный центр. Препарат может повышать чувствительность дыхательного центра к углекислому газу.
4. Влияние на диафрагму и дыхательную мускулатуру. В некоторых клинических ситуациях теофиллин способен улучшать сократительную способность дыхательных мышц.
5. Умеренное противовоспалительное и иммуномодулирующее действие. Этот эффект менее выражен, чем у ингаляционных кортикостероидов, но обсуждается в фармакологических обзорах как часть действия метилксантинов.

Фармакокинетика

После приёма внутрь теофиллин всасывается из желудочно-кишечного тракта. Для обычных форм характерно быстрое и практически полное всасывание, а формы пролонгированного высвобождения создаются для более постепенного поступления вещества в кровь. 

Метаболизм происходит преимущественно с участием ферментных систем печени, особенно CYP1A2.

Показания к применению

Противопоказания

Препарат не применяют при ранее отмеченной выраженной негативной реакции на теофиллин, другие метилксантины или другие компоненты капсулы.

Ситуации, при которых препарат требует особой осторожности или может быть нежелателен:

• тяжёлые нарушения сердечного ритма;
• недавно перенесённый инфаркт миокарда;
• неконтролируемая артериальная гипертензия;
• эпилепсия или судорожные состояния в анамнезе;
• выраженные заболевания печени;
• декомпенсированная сердечная недостаточность;
• активная язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки;
• гипертиреоз;
• пожилой возраст;
• длительная лихорадка;
• одновременный приём лекарств, влияющих на метаболизм теофиллина.

Побочные эффекты

Медикаментозные взаимодействия

Теофиллин имеет большое количество взаимодействий. Некоторые препараты повышают его концентрацию и риск токсичности, другие — ускоряют выведение и могут ослаблять действие.

Рекомендации по применению и дозировка

Доза подбирается индивидуально: она зависит от возраста, массы тела, характера заболевания, сопутствующих лекарств, курения, функции печени и переносимости.

Стандартная разовая доза – 200-300 мг.

Передозировка

Возможные симптомы:

• многократная тошнота и рвота;
• выраженная дрожь;
• сильное беспокойство, возбуждение, бессонница;
• учащённое сердцебиение;
• нарушения ритма сердца;
• падение артериального давления;
• судороги;
• спутанность сознания;
• повышение температуры;
• снижение уровня калия в крови;
• тяжёлые метаболические нарушения.

Лечение проводится медицинскими специалистами. Оно может включать отмену препарата, контроль концентрации теофиллина в крови, мониторинг ЭКГ, коррекцию электролитов, противосудорожную терапию, поддержание дыхания и кровообращения. В тяжёлых случаях применяются методы ускоренного выведения вещества, включая активированный уголь в повторных дозах или экстракорпоральные методы по решению врачей.

Условия отпуска

Teofil SR относится к лекарственным средствам, которые отпускаются по рецепту.

Правила хранения

Препарат следует хранить в оригинальной упаковке, в сухом месте, защищённом от избыточной влаги и прямого света. Капсулы нужно держать вне доступа детей.

Оптимальные условия хранения необходимо сверять с инструкцией, поскольку требования производителя могут отличаться в зависимости от страны регистрации.

Применение в период беременности и лактации

Во время беременности теофиллин применяют только тогда, когда врач считает ожидаемую пользу выше возможных рисков. В этот период изменяются объём распределения, работа печени, сердечно-сосудистая нагрузка и чувствительность к лекарствам, поэтому дозирование требует особой аккуратности.

При грудном вскармливании теофиллин способен переходить в грудное молоко. Если препарат необходим кормящей женщине, врач оценивает дозу, режим приёма и состояние ребёнка.

Влияние на водительские навыки и работу с механизмами

До оценки индивидуальной переносимости желательно соблюдать осторожность при управлении автомобилем, работе с механизмами, выполнении задач на высоте и другой деятельности, где требуется быстрая реакция.

Особые указания

Теофиллин — препарат, чувствительный к множеству внешних и внутренних факторов. Его действие может заметно меняться даже без изменения дозы.

Табачный дым ускоряет метаболизм теофиллина, поэтому у курящих пациентов концентрация препарата может быть ниже. Если человек бросает курить, уровень теофиллина способен повыситься, что увеличивает риск токсичности. Поэтому изменение статуса курения требует консультации врача и, нередко, лабораторного контроля. 

Высокая температура, особенно сохраняющаяся несколько дней, может замедлять выведение теофиллина и повышать риск побочных реакций. При тяжёлой инфекции, гриппоподобном состоянии или длительной лихорадке нужно сообщить врачу.

В старшем возрасте чаще встречаются заболевания сердца, печени, полипрагмазия и замедление выведения препарата, поэтому дозы обычно подбираются особенно осторожно.

При печёночной недостаточности, застойной сердечной недостаточности и выраженных нарушениях ритма возрастает риск накопления теофиллина.

Контроль концентрации теофиллина в крови может потребоваться при подборе дозы, появлении побочных эффектов, изменении схемы лечения, начале или отмене взаимодействующих препаратов, изменении курения, ухудшении состояния печени или сердца.